1、传染性疾病的饮食治疗,健康是生命永恒的主题,健康是指人体生理上、心理上、社会适应能力、道德方面的完好状态。 健康是人生最大的财富 一个人要想健康长寿，首先要战胜无知。 现代文明病与现代无知病。 人体的三种状态：健康、亚健康、疾病状态。 预防为主，防患于未然。,健康的生活方式 健康的八大要素,1、营养 2、锻炼 3、喝水 4、阳光 5、节欲 6、空气 7、休息 8、信念,健 康 的 四 大 基 石,均衡的营养适量的运动充足的睡眠良好的心态,中国居民平衡膳食宝塔（2008年）,中国居民膳食指南,食物多样，谷类为主，粗细搭配。 多吃蔬菜水果和薯类。 每天吃奶类、大豆或其制品。 常吃适量的鱼、禽、蛋和
2、瘦肉。 减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食。 食不过量，天天运动，保持健康体重。 三餐分配要合理，零食要适当。 每天足量饮水，合理选择饮料。 如饮酒应限量。 吃新鲜卫生的食物。,合理膳食笑眯眯一二三四五六七一杯奶、二两米、三份蛋白、四注意五百克蔬菜、六克盐、七杯水莫忘记。,许多人不是死于疾病而是死于愚昧和无知，无知不可怕，可怕的是固执。 疾病不可怕，可怕的是对健康不正确的观念。 生命在于运动，运动的基础在于营养。 民以食为天 吃是生命的保证，是生命活动的表现 “吃什么”、“怎么吃”、“吃多少”是一门科学 人类是用牙齿为自己挖掘坟墓 肥胖是万病之源，管住一张嘴，少生多少病。 管住嘴，迈开腿 最好的医
3、生是自己,良好的生活习惯： 节食、杂食、慢食、素食、淡食、粗食、稀食、早食、定食、热水足浴、冷水洗脸、睡前饮水、叩齿提肛、勤刷牙、日光浴、勤梳头、勤洗澡、勤洗手、定时大便、静坐、少食盐、早餐、饮茶、蜂王浆、生活规律、喝牛奶、饮豆浆、细嚼慢咽、早起运动、不渴也喝、常晒太阳、按摩。,影响健康寿命的因素不良的生活方式导致疾病占死亡原因44.7%；与饮食相关的疾病占54%。,不良的生活方式生活不规律、起居无常活动量过多或过少心理压力过重不良的嗜好膳食不平衡不良的饮食习惯,人类是用牙齿为自己挖掘坟墓的不吃早餐,中餐对付,晚餐丰盛。 挑食、偏食、素食、断食（减肥）。 大鱼大肉、暴饮暴食、狼吞虎咽。 饮食过
4、热、过咸、过甜、过精、过油腻。 油炸、烧烤、腌熏、罐制食品。 碳酸饮料、铝制品、彩色陶瓷餐具。 洋快餐、方便、膨化食品。,不良的饮食习惯,几种饮食误区,生吃海鲜，每天吃海参，大补特补。 啤酒+海鲜+烧烤 吃火锅过量+凉啤酒 饮酒+吸烟 喝茶解酒，喝醋解酒。喝浓茶、浓咖啡。 大量运动后喝冰镇水 食物相克被夸大 植物油多吃无害 空腹喝牛奶、豆浆、酸奶。 饿了才吃，渴了才喝，过讥过饱，饮水不足。 水果代替蔬菜、主食。,传染性疾病的危害,病的主要危险因素不合理的饮食吸烟、汹酒缺乏运动超重、肥胖家族遗传史精神长期紧张 心理不健康环境污染,糖尿病,糖尿病的诱发因素,饮食因素 生理病理因素 社会环境因素 遗
5、传因素,如何早期发现糖尿病,1.定期检查血糖 2.警惕“感觉异常”无原因的口干,老想喝水饭量增加仍感饥饿小便量、次增加，尤其夜尿多无原因的体重减轻,肥胖者伴有高血压、高血脂等 皮肤粘膜上易生“疖子”或发炎，且不易治好 皮肤瘙痒，有蚁走感，尤其是女性外阴瘙痒 视力减退或看东西模糊不清,糖尿病的综合治疗,1.营养治疗 2.运动疗法 3.检测血糖 4.药物治疗 5.宣传教育,糖尿病治疗“五戒”,一戒降糖过度 二戒节食过度 三戒运动过度 四戒思虑过度 五戒减肥过度,糖尿病治疗技巧,一是改变进餐顺序：饭前先吃一点生黄瓜或西红柿再喝汤再吃菜再吃主食。 二是改变进餐方法 三是改变进餐习惯：不吃零食；少荤多素
6、；少肉多鱼；少细多粗；少油多清淡；少盐多醋；少烟多茶；少量多餐；少吃多动；少稀多干 四是改变进餐品种 五是改变烹饪方法,糖尿病饮食治疗 糖尿病饮食治疗的目的,接近或达到血糖的良好水平 保护胰岛细胞、增加胰岛素敏感性 维持或达到理想水平 接近或达到血脂正常水平 预防和治疗急慢性并发症 全面提高体内营养素水平，增强机体抵抗力，保持身体健康，从事正常活动、提高生活质量。,糖尿病饮食治疗原则控制总热量适量碳水化合物高膳食纤维低脂肪补充维生素矿物质,糖尿病适宜的食物粗杂粮:筱麦面、荞麦面、燕麦面 、玉米面等。 大豆及其制品 蔬菜：苦瓜、洋葱、蕹菜、南瓜、黄瓜、大蒜、芹菜。 适量吃水果：西红柿、西瓜、香瓜
7、、葡萄、柚子、柠檬、梨、樱桃、石榴、罗汉果等。 其他：海带、香菇、木耳、鱼肉、海参、蚕蛹、银耳等。,糖尿病饮食注意事项称重饮食，极轻：200250g;轻:250300g;中:300400g;重：400500g。 禁止用纯糖类食品 不得随意添加食物 终身调控饮食，营养治疗。 限制高脂、高胆固醇的食物 限制水果,糖尿病不宜吃或尽量少吃的 食物,含糖高的食物：糖类食品及饮料 如白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、果糖、奶汤、果酱、蜂蜜、巧克力、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、冰激淋、甜饼干、蛋糕、甜面包、糖制糕点等。使血脂升高的食物：动物油如牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、动物内脏等。饮酒易引起血清甘油三
8、酯升高，使用胰岛素的病人空腹饮酒易引起低血糖。,高血压,危险因素三大危险因素：1.超重与肥胖 2.高盐膳食3.中度以上饮酒其他危险的因素：遗传工作紧张吸烟血液粘稠度高脂血症社会经济及社会关系心理因素年龄、性别,高血压病的营养膳食因素1.钠2.肥胖3.酒精4.钾5.钙6.镁7.镉,8.维生素C、 B1、 B2 、B6 、B12、 A 、E9.膳食纤维10.脂类11.蛋白质12.烟、茶、水13.节制饮食14.合理调节饮食结构,营养原则低脂、低胆固醇、低钠、高维生素，适量蛋白质和能量饮食 营养治疗1.限制总能量2.适量蛋白质 选用优质蛋白 1g/kgd3.限制脂肪及胆固醇 脂肪 4050g/d胆固醇
9、 300mg/d左右4.选用复合碳水化合物增加膳食纤维供给量,5.补充维生素、大剂量VC及水溶性维生素补充维生素A、E，多吃蔬菜和水果6.补充矿物质及微量元素限钠 25g/d补钾 钾钠比例1.5：1含钾丰富的食物有：紫菜、黄豆、冬菇、赤豆、绿豆、黑木耳、花生仁、枣、芹芽、丝瓜、茄子苹果、香蕉等补钙镁 钙：1000mg/ d连用8周可使血压下降含钙丰富的食物：黄豆及制品、牛奶、虾及虾皮、核桃、葵花子、花生、蛋类、鱼类、绿色蔬菜、菌藻类等,7.节制饮食、定时定量、清淡、良好的饮食习惯8.合理的膳食9.饮茶戒烟酒10.多选用降压、降脂的食物能降压的食物有芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠、黄瓜、木耳、海带、香
10、蕉；山楂、香菇、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等。此外草菇、香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、银耳等食物营养丰富，味道鲜美，对防治高血压、脑出血、脑血栓均有较好的效果,11.禁忌食物所有过咸的食物及腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋，含钠高的绿叶蔬菜等，烟、酒、浓茶、咖啡及辛辣激性食物均应禁忌12.注意营养素与药物的相互作用用药期间不宜用高酪胺食物，如扁豆、蘑菇、腌肉、腌鱼、干酪、酸牛奶、香蕉、葡萄干、啤酒、红葡萄酒等食物。降压治疗时，患者不宜服用天然甘草或含甘草药物。用利尿药时易起电解质紊乱，应注意调解食物钠、钾、镁含量。,食疗方选1.绿豆、海带各100g 、糯米适量 煮粥2.山楂30g 荷叶12g 加水煎 饮用3
11、.海参15g胀发、大枣5枚、冰糖10g 同炖4.新鲜莲子或莲子粉15g、糯米30g、红糖适量 砂锅煎煮,痛风,什么是痛风,痛风是一种与遗传有关的嘌呤代谢紊乱所致的疾病,高尿酸血症是痛风的重要特征,痛风的危险因素,1.年龄性别 2.家族史 3.肥胖 4.高脂血症 5.糖尿病 6.高血压 7.动脉粥样硬化 8.暴饮暴食,痛风的主要症状,1.无症状性高尿酸血症 2.急性痛风性关节炎 3.间歇期痛风 4.慢性结石性痛风 5.肾结石 6.肾病变,痛风病的相关营养因素,1.嘌呤代谢紊乱 2.高蛋白饮食 3.酒 4.水 5.碱性食物及B族维生素和维生素C,痛风病人的营养原则,“三低一高” 低嘌呤 低能量 低
12、脂低盐 高摄水量,痛风病人的营养治疗,1.急性痛风营养治疗 限制嘌呤 150mg/d 限制能量 15001800kcal 适量蛋白质、脂肪蛋白质 0.81.0g/kg脂肪 50g/d 足量维生素和矿物质 维生素C B族维生素,选用碱性食物 大量饮水 20003000ml/d 禁用刺激性食物 禁酒,2.慢性痛风病营养治疗,平衡饮食 碳水化合物可促进尿酸排出 选用75mg/100g以内的食物？ 减肥饮食 低盐饮食 多饮水,禁酒 尤其是啤酒，少吃火锅 限食茶、咖啡等刺激性食物 避免过劳，紧张，受寒，受湿 保健食品，补充维生素C，B族维生素,常用食物嘌呤含量 (mg/100g),常用食物嘌呤含量 (m
13、g/100g),常用食物嘌呤含量 (mg/100g),食物中嘌呤含量分类,1.嘌呤含量很少或不含嘌呤的食物 谷类食物：精白米面、玉米、精面面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干 蔬菜类：卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、刀豆、南瓜、西葫芦、番茄、萝卜、山芋、土豆等 蛋类,乳类及制品：鲜奶、酸奶、奶粉、奶酪、精乳粉等 水果、干果类，糖及糖果 各种饮料：汽水、茶等 各类油脂 其他类：花生酱、果酱等,2.嘌呤含量较少的食物(每100g嘌呤含量75mg) 芦笋、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麦片、青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲫鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎、鸡、火腿、羊肉、牛肉糖、麦麸、
14、面包等,3.嘌呤含量较高的食物(每100g嘌呤含量75150mg) 扁豆、鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、贝壳类水产、熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、鸡汤、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、野鸡、兔肉、羊肉、鹿肉、肉汤、肝、火鸡、鳗鱼、鳝鱼,4.嘌呤含量特高(每100g嘌呤含量1501000mg) 胰脏825mg、凤尾鱼363mg、沙丁鱼295mg、牛肝233mg、牛肾200mg、脑髓195mg、肉汁160400mg,健康人群如何预防痛风,1.健康的生活方式 2.合理膳食 3.适量运动 4.保持合理体重 5.戒烟限酒 6.海鲜、火锅要适可而止,痛风一日食谱举例,早餐：香米粥(香米50g)，牛奶25
15、0ml，馒头(面粉50g)，拌黄瓜(黄瓜100g) 午餐：米饭或面条100g，肉丝萝卜(萝卜100g，煮熟肉丝75g，木耳5g)，素炒甘蓝150g 晚餐：红枣大米粥(红枣15g，大米50g)，花卷50g，西葫芦炒鸡蛋(西葫芦150g，鸡蛋50g)，炒土豆丝200g,痛风药膳两则,1.乌梅粥 乌梅1520g，大米100g，冰糖适量 2.紫萝汤 白萝卜250g，紫菜15g，陈皮2片,心脑血管疾病,危险因素,冠心病的危险因素： 1.年龄，性别 2.高血压、高血脂、高血糖(代谢综合征) 3.糖尿病 4.肥胖 5.饮食因素 6.缺乏运动 7.家族史 8.生活习惯,脑血管病的危险因素： 1.年龄，性别 2
16、.家族倾向 3.饮食因素 4.高血压病 5.糖尿病 6.心脏病 7.高脂血症、肥胖,8.吸烟、酗酒 9.口服避孕药 10.短暂性脑缺血发作 11.脑血管病既往史 12.颈椎病 13.脾气暴躁，心态不良 14.生活不规律,心脑血管病人的保健,如何及早发现冠心病 1.劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，并向左肩臂放射，持续35分钟，休息后自行缓解 2.体力活动时出现胸闷心悸、气短，休息后自行缓解 3.出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛,4.饱餐，寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸 5.夜晚睡眠枕头低或平卧时感到胸闷，呼吸困难、心悸，需立即坐座或站起方可缓解 6.性生活或用力排便时出现心慌胸闷，气急
17、或胸痛不适 7.听到噪音引起心慌、胸闷 8.反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓,如何及早发现脑血管疾病,1.神经衰弱 2.情感异常 3.判断力低下 4.自主神经功能障碍 5.头痛、头晕、耳鸣,6.行动异常 7.疲倦，嗜睡，哈欠不断 8.癫痫样痉挛发作 9.血压异常 10.鼻出血 11.呛咳，吞咽困难，半身麻木,饮食调控原则与治疗调控原则：控制总热量摄入，限制饮食脂肪和胆固醇，增加食物纤维和多种维生素、矿物质 营养治疗方案： 适量能量 2000kcal/d左右 控制脂肪 P/S1.5 控制胆固醇 200mg/d 碳水化合物适量，占总能量的65%,适量蛋白质，占总能量15%。其中动物蛋白不少
18、于30%总蛋白质摄入约为1.262g/kgd 充足的矿物质和维生素及膳食纤维，抗氧化剂食盐5g，膳食纤维2535g，增加维生素C，B族维生素，维生素E，维生素A的摄入；钙、镁、铬、硒、锌、钾要充足,降脂食物,西红柿、深海鱼、食用菌、海藻类、胡萝卜、山楂、猕猴桃、苹果、绿叶蔬菜、豆类及豆制品、燕麦、葱头、大蒜、葱、绿茶、芹菜、茄子、核桃仁、芝麻 饮食制度：清淡、多样、少量、多餐、忌烟、限酒,如何预防脑血管病,1.颈部运动：摇头晃脑，卒中减少。耸耸肩膀，活血健脑。热水擦颈，软化血管。 2.控制情绪：避免不良刺激、精神过度紧张和疲劳 3.生活有规律；劳逸结合，养成良好的生活习惯,4.合理饮食：饮食清淡，多吃豆类、鱼、奶、蔬菜水果，经常食用菌藻类，节制饮食，定时定量，避免暴饮暴食，少吃腌、熏、罐、方便食品、油炸食品，多饮水、少饮酒 5.合理食用保健食品 6.适量运动 7.节制性生活 8.防止便秘 9.预防高血压、高血脂、高血糖,
