1、前置胎盘对于新生儿出生体重的影响临床研究 摘要：目的：探讨前置胎盘对于新生儿出生体重的影响；方法：选取我院妇产科2010年1月-2012年10月收治前置胎盘产妇150例，按照孕周分为A、B及C三组，以同期同孕周产妇150例为对照组；比较不同组产妇分娩新生儿体重；结果：对照组产妇新生儿出生体重（2238.0407.1）g和A组产妇新生儿出生体重（2198.5397.6）g、B组产妇新生儿出生体重（2993.7405.6）g组间比较无显著差异 （p0.05）；C组产妇新生儿出生体重（3756.8468.6） g明显高于对照组（p 关键词：前置胎盘；新生儿；出生体重；影响 中图分类号：R715.8
2、文献标识码：A 文章编号：1005-0515（2013）7-032-01 前置胎盘是妊娠期严重并发症，是造成妊晚期出血的主要原因，严重危及母婴生命1。同时由于孕妇阴道反复流血，胎儿血供受到影响，发生低体重新生儿的几率大增2。而出生体重作为新生儿抢救及预后的重要评估指标，对于终止妊娠时机的选择有着极其重要的参考意义。本文选择150例前置胎盘产妇，同期选择50例同期周周健康孕产妇，比较不同组产妇分娩新生儿体重，探讨前置胎盘对于新生儿出生体重的影响。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取我院妇产科2010年1月-2012年10月收治前置胎盘产妇150例，均符合曹泽毅主编中华妇产科学（2004年）3
3、临床诊断标准。入选产妇按照孕周分为A、B及C三组，每组各50例，其中A组产妇孕周为37周前，B组产妇孕周为37-40周，C组产妇为孕周40-41周；以同期同孕周产妇150例为对照组；各组产妇在年龄，孕产次及基础BMI指数等临床资料方面组间比较无显著差异（p0.05）。 1.2统计学处理 选择SPSS15.0作为本次研究统计学处理软件，其中计量资料用均数加减标准差（ s）表示，采用t检验；以p 2 结果 2.1 孕周37周前前置胎盘产妇与对照组产妇新生儿出生体重比较 对照组产妇新生儿出生体重（2238.0407.1）g和A组产妇新生儿出生体重（2198.5397.6）g比较无显著差异（p0.05
4、）；见表1。 2.2孕周37-40周前置胎盘产妇与对照组产妇新生儿出生体重比较 对照组产妇新生儿出生体重（3015.9436.2）g和B组产妇新生儿出生体重（2993.7405.6）g比较无显著差异 （p0.05）；见表2。 2.3孕周40-41周前置胎盘产妇与对照组产妇新生儿出生体重比较 C组产妇新生儿出生体重（3756.8468.6） g明显高于对照组产妇新生儿出生体重（3010.4397.1）g比较差异显著 （p 前置胎盘胎儿体重与阴道出血次数相关。研究表明，随着阴道出血次数的增加，将出出血胎盘局部纤维化甚至钙化，严重影响胎盘供血，造成胎儿供血供氧困难，致使宫内胎儿生长受限，而出现低出生
5、体重的现象。同时低出生体重新生儿与胎盘类型有关，孕34周前部分型前置胎盘、中央型前置胎盘低体重率明显大于边缘型前置胎盘患儿4。Staffor等5等研究表明，对于孕足月前部分型前置胎盘和中央型前置患者，由于阴道持续出血，保胎成功率极低，出现低出生体重儿比例极高。陈长英6通过对122例极低出生体重儿的分析，在证实孕周（34-40）周完全前置性胎盘新生儿低体重出生率与单纯早产或足月胎儿比较差异无显著性的同时，也报道前置胎盘是影响新生儿首产生极低体重儿的危险因素。 本文研究表明，在同同期同孕周组比较中，37周前前置胎盘及（37-40）前置胎盘新生儿出生体重与正常对照组比较差异无显著性，40周后前置胎盘
6、新生儿出生体重显著高于正常对照组，提示对于孕足月前前置胎盘产妇可采取需及早终止妊娠以提高新生儿的成活率。 综上所述，前置胎盘体重与阴道出血次数、前置胎盘类型有关，40孕周前前置胎盘对新生儿体重影响不大，40孕周后前置胎盘可能会使新生体重增加，与正常对照组，应采取及时终止妊娠的方式。 参考文献： 1Stout MJ ， Odibo AO ， Graseck AS， et al. Leiomyomas at routine second-trimester ultrasound examination and adverse obstetric outcomesJ. Obstet GYNECOL，
7、 2010116（5）：1056 2 曹云飞，周晓宇，钟少平，等.前置胎盘对新生儿出生体重的影响J.中国妇幼保健，2012，27（28）：4396-7398 3曹泽毅主编.中华妇产科学M.北京：人民卫生出版社，2004：422-426. 4Zou L， Zhong S， Zhao Y， et al. Evaluation of “J”shaped uterine incision during caesarean section in patients with placenta previa： a retrospective study J. J HuazhongUnivSci Technology Med Sci， 2010， 30（2）：212. 5Stafford IA， Uashe JS， Shivvers SA， et al. Ultrasonographiccervical length and risk of hemorrhage in pregnancies with placenta previaJ. Obstet Gynecol，2010，116（3）：595 6陈长英.122例极低出生体重儿生存危险因素分析J.现代预防医学，2011，38（05）：871-873，第 4 页 共 4 页
