1、鼻炎耳鼻喉科/急性鼻炎急性鼻炎是由病毒或继发 细菌感染所引起的鼻粘膜急性炎症，以冬、春、秋季多见。发病的病因主要是受凉，过度劳累，饮酒过度，慢性疾病使全身及局部抵抗力下降。常见的病毒有鼻病毒、冠状病毒、副感冒病毒和腺病毒等；常见的 细菌有溶血性链球菌、 肺炎双球菌和葡萄球菌 等。【诊断】一、现代医学1早期症状：一般在病原菌感染 后 13 天，出 现鼻腔干燥，全身乏力， 喷嚏多，畏寒，低 热。35 天后鼻阻，水样分泌物增多， 头痛，四肢酸软。后期有头痛，鼻阻加重， 嗅觉减退，分泌物由稀薄变为脓性。炎症可延及咽部、喉部。若无 并发症，一般 710 天可自愈。2鼻腔粘膜充血 水肿，下鼻甲大，鲜红色；
2、后期为暗红色，鼻道内有脓涕，咽部粘膜亦有充血。3若感染严重，治疗不及时，可并发咽喉炎、 急性鼻窦炎，小儿可引起气管炎、 支气管炎、肺炎、 化脓性或非化脓性中耳炎。4急性鼻炎应和 变态反应性鼻炎 、急性鼻 窦炎及流感、麻疹、百日咳等 急性传染病的前驱症状相鉴别。二、中医学急性鼻炎属中医“伤风鼻塞” 范畴。1病因病机：本病因气候多变 而多发， 寒热不调，或生活起居失慎， 过度疲劳，致使 正气虚弱， 肺卫不固，风邪乘虚侵袭而致病。 肺开窍于鼻 ，外合皮毛。若腠理疏松， 卫气不固， 风寒邪毒乘机外袭，皮毛受邪，内犯于肺，肺为寒邪所遏，清肃失常，邪毒上聚鼻窍。又肺司呼吸，如肺卫不固，风热之邪从口鼻而入，
3、 风热上侵，首先犯肺；或风寒之邪郁久 化热犯肺，以致 肺失清肃，治 节失常，肺气不宣，邪毒停聚鼻窍。2辨证依据：鼻塞，流涕，恶风发热，鼻内肌膜淡红或鲜红而肿，起病较急，病程 较短。3临床分型（1）风寒型：鼻粘膜胀肿淡红，鼻塞 较重， 喷嚏频作，涕多清稀，语音闷重， 头痛恶寒、发热，口淡不渴， 舌质淡，苔薄白，脉浮紧。（2）风热型：鼻内肌膜红肿，鼻塞 时轻时重， 鼻痒气热，喷嚏，流涕黄稠，发热恶风，头痛咽痛，咳嗽，咯痰不爽， 口渴喜饮，舌质红，苔白或微黄，脉浮数。【治疗】一、现代医学1提高机体抵抗力，加强预防措施，避免相互传染。2注意休息，多饮水，进易消化食物。31麻黄素点鼻，增进通气引流和减少
4、分泌物。4解热镇痛等药物应用：服 APC、感冒通、感冒清或康泰克；亦可使用抗过敏剂 扑尔敏或息斯敏减轻症状。继发细菌感染时，适当使用 广 谱抗生素。二、中医学1治疗原则：通窍 疏风。2治疗方法（1）风寒型：外治：a用鹅不食草 650g，辛夷花 150g，煎水 2 次后将药液混和，浓缩成 1500ml，加盐酸麻黄素粉 375g，葡萄糖粉 15g，过滤消毒后滴鼻，每次2 滴，每日 4 次。B用葱白取汁过滤，用生理盐水配成 40溶液滴鼻，用法同上。c用辛夷花适量研末，每用少许吹鼻中。内治：用麻黄 10g，防风10g，羌活 10g，藁本 10g，白芷 10g，细辛 3g，苍耳子 10g，川芎 10g，
5、葛根 10g，升麻 10g。水煎，每日剂，分 3 次服。针灸治疗：鼻塞针迎香、印堂穴。头痛针合谷、太阳、风池等穴。强刺激，留针 1015 分钟。（2）风热型：外治：用柴胡注射液滴鼻，每次2 滴，每日 3 次。内治：金银花 15g，桑叶 10g，菊花 15g，蔓荆子 6g，薄荷 10g，牛蒡子 10g，桔梗 10g，黄芩 10g，苍耳子 10g，白芷 10g，栀子 10g，芦根15g。水煎，每日剂，分 3 次服。慢性鼻炎慢性鼻炎（chronic rhinitis ）是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。表现为鼻粘膜的慢性充血肿胀，称慢性单纯性鼻炎（chronic simple rhinitis）。若发
6、展为鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚，称慢性肥厚性鼻炎（chronic hypertrophic rhinitis）。基本概述鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物，其作用是帮助清除灰 尘， 细菌以保持肺部的健康。通常情况下，混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最 终进入胃内，因其分泌量很少，一般不会引起人 们的注意。症状医圣慢性单纯性鼻炎：（一）鼻塞：间歇性或交替性间歇性鼻塞：办法一般表现为白天劳动或运动时减轻夜间静坐或寒冷时特别加重。交替性鼻塞：侧卧时位于下侧的鼻腔常阻塞加重郁闷；转卧另一侧后刚才位于上侧没有温和鼻塞或鼻塞较轻的鼻腔转到下侧后出现鼻塞或鼻塞救命加重；而刚才位于下侧的鼻腔鼻塞减轻
7、此外 嗅觉可有不同程度的减退说话知道呈闭塞性鼻音由于 知觉鼻涕长期流经鼻前庭和上唇部可致皮炎或湿疹多见于父母小孩鼻涕向后可流入咽腔出现咳嗽多痰等症状干净。（二）多涕：常为粘液性或粘脓性偶呈脓性脓性者多于 继发性感染后出现转移慢性肥厚性鼻炎：（一）鼻塞较重多为持续性常张口呼吸嗅觉多减退。（二）鼻涕稠厚多呈粘液性或粘脓性出来由于鼻涕后流刺激咽喉致有咳嗽多痰。（三）当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时可引起 三叉神经眼支所分出的 筛前神经受压或炎症恶劣出现不定期发作性额部疼痛并向鼻梁和眼眶放射称 筛前神经痛又称筛前神经 综合症。慢性上海干燥性鼻炎：鼻内发干鼻腔分泌物减少发痒灼热感常诱使患者样子挖鼻引起小量鼻出
8、血嗅觉一般几次不减退。 病理慢性单纯性鼻炎：粘膜深层血管慢性扩张，尤以 下鼻甲海绵 状 血窦变化最明显。粘液腺功能活 跃，分泌增多。鼻甲粘膜肿胀，但 粘膜下组织 无明显增生性改变。鼻粘膜 肿胀 ，表面光滑、湿 润，一般呈暗 红色。鼻甲粘膜柔软而富有弹性， 探针轻压可现凹陷，但移开探针则凹陷很快复原，特别在下鼻甲为明显。若用 12%麻黄素液作鼻粘膜收缩，则鼻甲迅速缩小。总鼻道或下鼻道有粘液性或脓性分泌物。慢性肥厚性鼻炎：粘膜上皮 纤毛脱落， 变为复层立方上皮，粘膜下层由 水肿继而发生纤维组织增生而使粘膜肥厚，久之，可呈桑椹状或息肉 样变， 骨膜及 骨组织增生，鼻甲骨 骨质也可呈肥大改变。下鼻甲明
9、 显肥大，或下鼻甲与中鼻甲均肥大，常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘脓性分泌物。粘膜肿胀，呈粉红色或紫红色，表面不平，或呈结节状或桑椹状，尤以下鼻甲前端及其游离缘为明显。探针轻压凹陷不明显，触之有硬实感。局部用 血管收缩剂后粘膜收缩不明显。慢性干燥性鼻炎：鼻粘膜杯状 细胞减少或消失致鼻粘膜干燥，但鼻粘膜和鼻甲骨均无 萎缩，鼻分泌物也无臭味。 病因（一）局部病因1急性鼻炎反复发作或治疗不 彻底而演变成慢性鼻炎。2由于邻近的慢性炎症长期刺激或 畸形，致鼻 发生通气不 畅或引流阻塞，如 慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎或 腺样体肥大等。3鼻腔用药不当或过量过久形成药物性鼻炎（rhinit
10、is medicamentosa），常见于久用滴鼻净之后。（二）全身病因1长期慢性疾病，如 内分泌失调、长期便秘、 肾脏病和心血管疾病等，而致鼻粘膜长期或屡发性充血或瘀血。2维生素缺乏，如 维生素 A 或 C。3烟酒过度可影响鼻粘膜血管舒 缩而发生障碍。4长期服用利血平等 降压药物 ，可引起鼻腔血管 扩张而产 生似鼻炎的症状。（三）环境因素：在有水泥、烟草、 煤尘、面粉或化学物质等环境中的工作者，鼻粘膜受到物理和化学因子的刺激与损害，可造成慢性鼻炎。温湿度急剧变 化的环境，如 炼钢、 冷冻、烘熔等车间工人，也较易发生此病。治疗原则消炎 消肿，通气引流和尽量 维护鼻粘膜的生理功能，同时要注意对病
11、因的处理。 分类慢性单纯性鼻炎（一）鼻塞：间歇性或交替性。间歇性鼻塞：一般表现为白天、劳动或运动时减轻，夜间、静坐或寒冷时加重。交替性鼻塞：侧卧时位于下 侧的鼻腔常阻塞加重；转卧另一侧后，刚才位于上侧没有鼻塞或鼻塞较轻的鼻腔，转到下侧后出现鼻塞或鼻塞加重；而刚才位于下侧的鼻腔鼻塞减轻。此外，嗅觉可有不同程度的减退，说话呈闭塞性鼻音。由于鼻涕长期流经 鼻前庭和上唇部，可致皮炎或湿疹，多 见于小孩。鼻涕向后可流入咽腔，出现咳嗽、多痰等症状。（二）多涕：常为粘液性或粘脓性，偶呈 脓性。 脓性者多于继发 性感染后出现。慢性肥厚性鼻炎：（一）鼻塞较重，多为持续性、常张口呼吸，嗅觉多减退。（二）鼻涕稠厚，
12、多呈粘液性或粘脓性。由于鼻涕后流，刺激咽喉致有咳嗽、多痰。（三）当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时，可引起三叉神 经眼支所分出的 筛前神经受压或炎症，出 现不定期发作性额部疼痛，并向鼻梁和眼眶放射，称筛前神经痛，又称筛前神经综合症。慢性干燥性鼻炎：鼻内发干，鼻腔分泌物减少，发痒、灼热感，常诱使患者挖鼻，引起小量鼻出血，嗅觉一般不减退。 诊断鉴别慢性鼻炎的诊断和处理诊断要点1、单纯性：以间歇性两侧交替性鼻塞 为主要症状。双下甲充血肿大，用血管收缩剂后能缩小。2、肥厚性：鼻塞较重，多为持续性。下鼻甲组织增生肥厚，对血管收缩剂不敏感。 处理1、单纯性：1%麻黄素液或 呋喃西林麻黄素液滴鼻。长期滴药治疗无效，
13、也可考虑电烙、冷 冻、注射 硬化剂等。2、肥厚性：除电烙、冷冻、注射硬化剂外，尚可考虑作激光或下鼻甲部分切除。慢性单纯性鼻炎慢性单纯性鼻炎比较常见，了解其病因 对治疗和预防慢性鼻炎至关重要。治疗上也应该针对上述病因做相应治疗。其主要症状是间歇性交 替性鼻阻塞， 时轻重，用滴鼻液滴鼻后可较长时间恢复正常通气，而肥厚性鼻炎多表现为持续性鼻塞，用滴鼻液治 疗后鼻塞一度恢复，但很快又出现鼻塞。慢性单纯性鼻炎主要采用药物治疗为主。如果症状不能明显好转，还可以采用微波激光或者其它治 疗手段。（1）临床症状鼻塞：间歇性或交替性。间歇性鼻塞：一般表现为白天、劳动或运动时减轻，夜间、静坐或寒冷时加重。交替性鼻塞
14、：侧卧时位于下侧的鼻腔常阻塞加重；转卧另一侧后，刚才位于上侧没有鼻塞或鼻塞较轻的鼻腔， 转到下侧后出现鼻塞或鼻塞加重；而刚才位于下侧的鼻腔鼻塞减轻。此外，嗅觉可有不同程度的减退，说话呈闭塞性鼻音。由于鼻涕长期流经鼻前庭和上唇部，可致皮炎或湿疹，多见于小孩。鼻涕向后可流入咽腔，出现咳嗽、多痰等症状。鼻涕多：常为粘液性或粘脓性，偶呈 脓性。 脓性者多于继发 性感染后出现。（2）耳鼻喉科检查：鼻粘膜肿胀，表面光滑、湿润，一般呈暗红色。鼻甲粘膜柔软而富有弹性，探 针轻压可现凹陷，但移开探针则凹陷很快复原，特别在下鼻甲为明显。若用 12% 麻黄素液作鼻粘膜收缩， 则鼻甲迅速缩小。总鼻道或下鼻道有粘液性或
15、脓性分泌物。（3）治疗原则为根除病因，恢复鼻腔通气功能，排除分泌物。可用以下方法：1、1%麻黄素或呋喃西林麻黄素液、 氯霉素麻黄素液滴鼻，每日 3 次。2、鼻丘封闭或下鼻甲粘膜下封 闭，每次 1.5ml，隔日 1 次，或每周 2 次，5 次为一疗程。3、短波或红外线 理疗，可改善局部血循环以减轻症状。4、经上述 疗法无效时，可选用硬化剂作下鼻甲注射治疗，或者采用微波 激光治疗。5、找出与疾病有关的病因并及 时治疗。 锻炼身体增强机体 抵抗力。慢性肥厚性鼻炎慢性肥厚性鼻炎（chronic hypertrophic rhinitis）为鼻粘膜、粘膜下层及鼻甲骨的增生肥厚性改变，一般由慢性单纯性鼻炎
16、发展而来。临床表现（一）鼻塞较重，多为持续性、常张口呼吸，嗅觉多减退。（二）鼻涕稠厚，多呈粘液性或粘脓性。由于鼻涕后流，刺激咽喉致有咳嗽、多痰。（三）当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时，可引起三叉神 经眼支所分出的 筛前神经受压或炎症，出 现不定期发作性额部疼痛，并向鼻梁和眼眶放射，称筛前神经痛，又称筛前神经综合症。（四）检查： 下鼻甲明 显肥大，或下鼻甲与中鼻甲均肥大，常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘脓性分泌物。粘膜肿胀，呈粉 红色或紫红色，表面不平，或呈结节状或桑椹状，尤以下鼻甲前端及其游离缘为明显。探针轻压凹陷不明显，触之有硬实感。局部用血管收缩剂后粘膜收缩不明显 。 治疗1、慢性单纯
17、性鼻炎:可用 1%麻黄素 生理盐水滴鼻或鼻炎康 4 片，每日三次口服， 鼻炎宁冲剂一包,每日3次。2、慢性肥厚性鼻炎:下鼻用封闭,注射硬化剂 5%鱼肝油酸钠 0.5 毫升，每 2 周一次,共 23 次。亦可 进行冷冻疗法或 激光疗法。 洗鼻法以清洁温水兑不含碘的优质盐，浓度为 0.9%。通常以 4.5 克盐兑 500 毫升温水。灌入专门的洗鼻用具，如洗鼻壶中，分别对两边的鼻孔进 行冲洗，直到鼻腔无异物 为止。此法可重复数次，以保持鼻腔无过多分泌物为度。 中药治疗1、肺脾气虚表现：鼻粘膜及鼻甲肿胀,色淡或淡红,交替性鼻塞,时轻时重,流稀涕,遇寒加重, 头部微胀不适。偏于肺气虚者,兼见咳嗽痰稀,气
18、短,舌质淡红,苔薄白, 脉浮缓。偏于 脾气虚 者,兼见食欲欠佳,大便时稀,体倦乏力,舌质淡,苔白腻,脉缓弱。中成药：1.碧云散或 鱼脑石散吹鼻,每天 34 次。2、李氏灵坤膏，贴于大椎穴，12-24 小时一次。3.鹅不食草(95%)、 樟脑(5%), 研末和匀,瓶装密封。用时以薄绢包裹,温熨囟前。4.用鼻通软膏或滴鼻净滴鼻,每日3 次。食疗：辛荑花 6 克, 苏叶 9 克,姜、葱适量。煎水服,每天 1 剂,连服 35 剂。2.邪毒滞留表现：鼻甲肿胀色暗,鼻塞涕多,或黄稠或粘白,嗅觉迟顿,咳嗽多痰, 耳鸣不聪。舌质红或有瘀点,脉弦细。中成药：可参考上 证 。鼻窒 严重,下鼻甲肥大者 ,可行手术治
19、疗。食疗：桑叶 9 克,菊花 6 克,甜杏仁 9 克,粳米 60 克。前 2 味药煎水去渣 ,加甜杏仁、粳米煮粥食。每日剂。连服 810剂。 穴位治疗中国的医学，自古以来便以其独特的思维方式来解释穴道 疗法的效果。在 黄帝内经. 素问中就有记载“ 气血不顺百病出” 的句子。所谓的气血，就是支配 内脏的一种能量，而这种能量若流动混乱，就会引起各种疾病。“内病外治”之精华，古方今制。穴位保健治疗法又是我国中医治疗的根本，他对于疾病的保健治疗可发挥莫大的助力。比如治疗鼻炎的 李氏灵坤膏 便是针对人体相关穴位，采用纯天然 中草药精华，利用 经皮给药，大大减少了 西药直接作用内脏给人体带来的副作用和依赖
20、性。从而达到改善 微循环，增加肌体 细胞活力，有效缓解患部疼痛的作用。穴道就是位于能量流动的通路上。 这种通路称为“ 径路”，穴道的正常称法应是“经穴”。内脏若有异常，就会反应在位于那有异常的内脏径路上，更 进一步地会反应在能量不 顺的经穴上。因此，通过给予穴道刺激，使能量的流动顺畅，而达到治病保健的功效，这就是穴道保健治疗的目的了。穴道保健治疗法对疾病的治疗，的确有极高的效果，而且，最近也逐渐借科学的方法剖析其效果。其结论，简单的说，就是：穴道疗法之效能是借刺激穴道而 调整自律 神经达到健体强身为目的的运动。中医认为体内 循环系统发生紊乱，就会生病，而这所谓能量紊乱的状态，换句话说，就是自律
21、神经平衡失调的状态。 物理治疗通过发射 650 纳米的弱激光光照射鼻腔， 实现杀菌、消炎、修复鼻黏膜，治疗各类鼻炎的作用。北极光鼻炎治疗仪就是通过物理治疗（发射 650 纳米的弱激光光照射鼻腔）达到鼻炎康复治疗效果的一种仪器。 按摩治疗1、揉捏鼻部用手指在鼻部两侧自上而下反复揉捏鼻部 5 分钟，然后 轻轻 点按迎香(鼻唇沟中，平鼻翼外缘中点处)和上迎香(鼻唇沟上端尽头各)各 1 分钟。 2、推按经穴依序拇指交替推印堂(两眉中 间)50 次，用手的 大鱼际从前 额分别推抹到两侧太阳穴( 外眼角与眉梢连线中点)处1 分钟，按揉 手太阴肺经的中府 (胸前正中线旁开 6 寸，平第一肋间隙)、 尺泽(肘
22、 横纹上， 肱二头肌腱桡侧)、合谷(在一、二 掌骨间，平第二掌骨 中点处) 各 1 分钟，最后按揉 风池(颈后侧 胸锁乳突肌和斜方肌相交处凹陷中)1 分钟。 3、提拿肩颈用手掌抓捏颈后正中的督脉经穴，以及 背部后正中线两侧 的经穴，自上而下，反复 4-6 次。再从 颈部向两侧肩部做提拿动作。重占提揉肩井穴 (两手交叉搭肩，中指尖下处)，做 3 分钟，按揉 肺俞穴(第 3 胸椎棘突下旁开1.5 寸)1 分钟。 4、揉擦背部用手掌在上背来回摩擦按揉，感觉到皮肤透热时为度。爱心提示：以上按摩手法每天做 1 次， 10 次为一疗程。按摩方法一1、常用手法(1)患儿坐位或仰卧，家长以双手拇指指腹，从印堂
23、穴开始，向上直推至发际，反复操作 1530 次。(2)以双手拇指从印堂穴沿上眼眶，分推至双侧太阳穴处，反复操作 1520 次。然后，按揉太阳穴 1 分钟。(3)以拇指指腹点揉双侧迎香穴各 13 分钟。(4)以食指指腹在鼻两侧快速推擦，以局部产生灼热感为度。(5)按揉双侧合谷穴各 13 分钟。2、随证加减(1)风塞型：症见鼻塞严重， 流涕色白清稀， 恶寒发热，无汗， 头身疼痛，舌质淡红，苔薄白。常用手法加推三关 300 次，清 肺经 100 次。按揉 曲池穴 1 分钟。以掌根直推脊柱两侧的肌肉组织，以透 热为度。点揉大椎穴 13 分钟。(2)风热型：症见鼻塞不利，嗅觉失灵，口鼻气热，流涕色黄而稠
24、，发热恶风，有汗口渴，时有咳嗽，舌 质红，苔薄黄。常用手法加清肺 经 200 次，清天河水 300 次。按揉 风府、曲池穴各 1 分钟。提拿肩井穴部位 510 次，手法刺激应稍轻。热重可蘸酒平擦背部 13 分钟。(3)胆热型：鼻塞，鼻涕黄浊粘稠，有臭味，嗅 觉差， 头痛，伴 心烦不安，头晕耳鸣， 口苦 胁痛，舌质红，苔黄。常用手法加清肝 经 300 次，清肺经 300 次。清天河水 300 次，揉总筋 100 次。按揉 太冲、 三阴交穴各 1 分钟。推擦 涌泉 20 次。(4)脾气虚弱型：症见鼻塞不利，鼻涕量多，或稀或粘，嗅觉迟钝，头部发沉，伴疲倦乏力，食欲不振， 腹胀便搪，面色萎黄，舌质淡，
25、苔白腻 。常用手法加补 脾 经 300 次，揉板门 300 次。摩中 脐 25 分钟。按揉 足三里穴 13 分钟。按揉 脾俞、 胃俞各 1 分钟。(5)肺气虚寒型：症见鼻塞时轻时重，鼻涕色白量多，无臭味，嗅觉减退，伴气短乏力，形寒肢冷，咳嗽有痰，舌质淡，苔白滑。常用手法加揉 外 劳宫 300 次，推三关 300 次。摩肚 脐 25 分钟。按揉 肺俞、脾俞各 1 分钟。按揉足三里穴 1 分钟。按摩方法二1.常用手法(1)患儿坐位或仰卧，家长以拇、食二指点按鼻唇沟上端尽 处，时间为 13 分钟。(2)以双手拇指按压 攒竹穴 1 分钟。(3)以拇指指腹沿鼻梁两侧，自上向下推擦，以局部 产生热感为止。
26、(4)按揉合谷穴 13 分钟。(5)患儿坐位，家长以一手扶住患儿前额，用另一手的拇、中二指点揉双侧 风池穴 13 分钟。(6)患儿俯卧，家长以单掌横擦背，以透热为度。(5)保持患儿心情舒畅、精神愉快。 刮痧治疗慢性鼻炎是一种常见的鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。属中医学的“鼻窦”范畴。本病多由 外感风寒袭肺 ,蕴而化热 ,乃至肺气失宜 ,客邪上干 清窍而致鼻塞。 风邪解后郁 热未清 ,酿为浊涕 ,壅于鼻窍而致 ,临床常见慢性单纯鼻炎和慢性肥厚性鼻炎二种 ,慢性单纯性鼻炎 ,鼻塞日久 ,呈间隙性或交替性 ,多涕呈粘稠半透明粘液性。鼻腔检查可见鼻粘膜血 ,下鼻甲肿大 ,但表面光滑 ,触之柔软 ,用麻
27、黄素滴鼻后很快消肿 ,恢复通气。慢性肥厚性鼻炎 :鼻塞较重 ,多为双侧 持续性 ,涕粘稠量少 ,嗅觉减退 ,伴有头部胀痛 ,鼻腔检查可见下鼻甲肿胀瘀血呈暗红色 ,表面凹凸不平呈桑椹样 ,触之较硬 ,用麻黄素后鼻甲无明显收缩。中医将其分为肺脾气虚及气血瘀滞二型 ,治宜补益肺脾 ,理气化瘀。治 疗方法 :足部全息反射区 :1、六个基本反射区。 2、肺、气管、鼻、 脑垂体、颈、脾经穴选择 :头部 :迎香、印堂、 上星 ;背部 :肺俞至脾俞 ;上肢 :尺泽 、合谷 ;按语 :根据笔者 临床经验 本病患者平素可以采用上述方法医治 ,若想得到根治可以在一年季中即三伏天选用“夏治咳喘宁”敷贴穴位 ,及立冬后
28、采用穴位埋线治疗一般 2- 3 年即可痊愈根治。 食疗调理中医治疗鼻炎，通常采用消炎、通窍，温中扶正祛邪诸法，而采用以下食疗也正是达到上述治疗作用。1.丝瓜藤煲猪瘦肉， 清热消炎，解毒通窍，主治慢性鼻炎急性发作， 萎缩性鼻炎，鼻流脓涕， 脑重头痛。取近根部的丝瓜藤 35 克洗净，猪瘦肉 60 克切块，同放 锅 内煮汤，至熟加少许盐调味，饮汤吃肉，五次为一疗程，连用 13 个疗程自愈。2.辛夷煮鸡蛋：通窍，止脓涕，祛头痛，滋养扶，正主治慢性鼻窦炎，流 脓涕。用辛夷花 15 克，入沙锅内，加清水 2 碗，煎取 1 碗；鸡蛋 2 个，煮熟去壳，刺小孔数个，将砂锅复火上，倒入药汁煮沸，放入鸡蛋同煮片刻
29、，饮汤吃蛋。3.柏叶猪鼻汤；消炎通窍，养阴 扶正，主治鼻流臭涕。取猪鼻肉 66 克刮洗干净，用生柏叶 30 克， 金钗斛 6 克，柴胡 10 克同放砂锅内，加清水 4 碗煎取 1 碗，滤除药渣，冲入蜜糖 60 克，30 度米酒 30 克，和匀饮之。4.黄花鱼头汤：扶正祛邪，补中通 窍。主治慢性萎 缩性鼻炎，感冒频繁。取胖头鱼 100 克，洗净后用热 油两面稍煎待用。将 大枣 15 克去核洗净，用黄花 30 克， 白术 15 克， 苍耳子10 克，白芷 10 克，生姜 3 片共放砂锅内与鱼头一起煎汤，待熟吃肉饮汁。5.羊粉：主治慢性鼻炎取羊睾丸一对，洗 净后，放瓦片或砂锅内焙黄（不可炒焦炒黑），
30、研成细末，用温开水或黄酒送下。每对睾丸一日分二次服完，连续用 2-3 天见效。6.黄芪粥：黄芪 400g, 百术 230 g, 防风 240g，桔梗 120g，甘草 60g，米 20g（一天用），除了米之外，将其他材料磨成粉，拌匀，放入干燥容器（有盖）保存。将 400cc 水和米放入锅里，大火煮沸，再用小火煮 20 分钟。将（ 1）的 10g 磨粉放入（2） 中，小火煮沸，灭火盖上盖等 5 分钟即可。 保健1，平时应注意锻炼身体，参加适当的体育活动。2，每日早晨可用冷水洗脸，以增强鼻腔粘膜的抗病能力。3，注意改善工作环境。4，注意气候变化，及时增强衣服。5，鼻塞时不宜强行擤鼻。6，不要用手挖鼻
31、。7，经常保持心情舒畅。8，保持大便通畅。9，不宜长久使用具有 血管收缩 作用的 滴鼻剂，如麻黄素，滴鼻净。 预防1、戒烟酒，注意饮食卫生和环境卫生，避免粉尘长期刺激。2、治疗过程中宜配合体育疗法，以增强体质和抗病能力。3、避免局部长期使用麻黄素滴鼻，慢性单纯性鼻炎鼻粘膜光滑、有弹力，对血管收缩剂敏感；而慢性肥厚性鼻炎一般因粘膜肥厚，对血管收 缩剂不敏感，故即使滴麻黄素后鼻塞亦无明显减轻，且会引起 嗅觉障碍、头痛、记忆力减退，并有可能造成“ 药 物性鼻炎”。4、积极治疗急性鼻炎，每遇感冒鼻塞加重，不可用力抠鼻，以免引起鼻腔感染。注意 环境卫生，嗜烟酒者自然也应戒除。5、养成早晚洗鼻的良好卫生习
32、惯 。6、注意鼻腔清洁，经常清洗鼻腔。 患者要注意如下几点:1.少食辛,辣,炸,炒之属热性之品.如辣椒,生姜,炸油条,烧饼,饼干,快餐面等.同时海鲜及冰冻鱼,鱿鱼,虾米等咸海产品容易刺激透发炎症,这类食品最好不食.2.饮食多样化.多食含维生素较多的蔬菜,水果.如平果,新青菜,菠菜, 胡萝卜等.3,平时鼻局部及额面部可用热水 热敷或用电吹风局部加温也可以,使局部的 血液循环改善以达到治疗的目的.4.保持心情开朗,不要总是想着使人烦恼之事,开开心心过好每一天.5.起居劳作有度,注意休息,上网不要通宵达旦.6,积极锻炼身体,最简单有效锻炼方法是坚持晨跑,以增强身体的抗病能力.7,预防感冒,感冒往往引
33、发鼻炎复发,为此若患外感应及时及早治疗. 慢性鼻炎系列 并发症：1：过敏性鼻炎主要并发症之一就是鼻息肉，同 时还有鼻胛息肉上的改 变， 这些都表现为鼻腔阻塞、下鼻胛肥大，可以先采取一些保守治疗 。2：支气管哮喘 不及半数的花粉症患者和部分常年性过敏性鼻炎患者发生支气管哮喘，这是由于过敏性支气管病变所致，其致敏物也与过 敏性鼻炎一致。一般在鼻部、眼部症状出 现后数年才有支气管哮喘，在哮喘发作之前先有持续性、久治不愈的咳嗽，这是哮喘的前驱症状，由过敏性气管炎所致。极少数患者哮喘与鼻部、眼部症状同时出现，少数小儿先有哮喘 .常发现在幼儿时，数年后才出现鼻部症状，此时哮喘可能仍在发作，也可能已经没有临
34、床表现了。支气管哮喘 发作主要表现为呼气性 呼吸困 难，并有哮 鸣音;严重者伴有 胸闷、憋气，不能平卧.常取端坐位或半坐位以帮助呼吸。为了排除支气管内的粘稠分泌物，患者常不停地用力咳嗽，小儿可因此而引起呕吐。当哮喘开始缓解时，常有多量白色粘痰咯出，呼吸困难随之解除。长期发作哮喘可以并发 肺气肿和肺心病，严重影响患者的身体健康和生活质量， 这种情况仅见于常年性 过敏性鼻炎。3：中耳炎 由于肿胀或水肿的鼻粘膜与咽鼓管粘膜相连续，咽鼓管粘膜也可以发生同样病变。当咽 鼓膜粘膜肿胀和水肿达到一定程度时，可 导致咽鼓管阻塞、 中耳腔 积 液，并出现传音性 耳聋，这就是过敏性中耳炎。此病不化脓，故不会导致鼓
35、膜穿孔 和 耳流脓。其致敏物与 过敏性鼻炎一致，但过敏性鼻炎并发过敏性中耳炎并不常见。分泌性中耳炎：鼻 变态反应经咽鼓管波及中耳腔;鼻粘膜水肿波及咽鼓管咽口，使咽口狭窄、阻塞，咽鼓管功能障碍，中耳负压而渗液积存，出现耳闷、堵塞感症状。4：鼻窦炎 由于肿胀或水肿的鼻粘膜阻塞了在中鼻道和上鼻遭的鼻窦开口所致。几乎所有过敏性鼻炎患者均有不同程度的过敏性鼻窦炎，受侵的鼻 窦常为双侧、全鼻 窦 。过敏性鼻窦炎在没有 继发感染前，常无明显的临床表现， 诊断依靠鼻窦 x 线摄片或 cT 扫描。5：过敏性咽喉炎：鼻变态反应可向下波及咽喉，病人出 现咽喉 发痒、咳嗽、轻度声嘶，严重者可出现 会厌、 声带 粘膜水
36、肿而发生呼吸困难。 过敏性鼻炎可引发上述多种 严重的并发症，故必 须重视过敏性鼻炎的积极治疗，以避免并发症的发生。6：过敏性鼻炎和睡眠障碍的关系：过敏性鼻炎患者常常由于炎性介质的释放和炎症细胞的活跃导致了鼻腔的充血和阻塞，严重影响了睡眠 质量，从而 导致了白天学习 能力，工作效率和生活质量的下降。因此药物治疗过敏性鼻炎，改善鼻腔症状非常重要。7：儿童患鼻炎可引起记忆力减退，智力下降。成年人患鼻炎影响工作和生活。鼻腔炎症久治不愈，有患鼻肿瘤的危险。 慢性鼻炎养生方法1，平时应注意锻炼身体，参加适当的体育活动。 2，每日早晨可用冷水洗脸，以增强鼻腔粘膜的抗病能力。 3，注意改善工作环境。 4，注意气候变化，及时增强衣服。 5，鼻塞时不宜强行擤鼻。 6，不要用手挖鼻。 7，经常保持心情舒畅。 8，保持大便通畅。 9，不宜长久使用具有血管收缩 作用的滴鼻剂，如麻黄素，滴鼻净。
