1、第九組報告 科技輔具原理與應用 特定障礙(聽覺、視覺)之應用輔具,耳朵的基本構造,由耳殼、外耳道、鼓膜外層所組成,外耳:,兩耳頭中間頭的質量，造成兩耳聲音強度及抵達的時間的差異，由這些差異分辨聲音方向,耳殼：,外耳道約，橫切面約，可做為聲音的共振器，人耳對這頻率的聲音最敏感,外耳道：,由鼓膜、三小聽骨、耳咽管所組成,中耳：,聲音到鼓膜，空氣壓力的變化， 震動鼓膜耳,鼓膜:,三小聽骨，把聲波的能量轉成機械能，從外耳經中耳送到內耳，有擴大效果。,三小聽骨：,鼓膜震動，錘骨也跟著震動，傳送到鉆骨， 在傳送到鐙骨。,三小聽骨：,連接中耳腔與咽喉部，排除積聚在中耳的液體，維持耳膜兩邊氣壓平衡。,耳咽管：
2、,由耳蝸、半規管、聽覺神經所組成,內耳:,鐙骨震動於耳蝸內形成浪波，這些浪波讓絨毛細胞發出訊號到大腦。,耳蝸:,半規管沒有聽覺功能，只做平衡用,半規管：,聽損?,損失什麼?,不正常聲音感受性 動態範圍減低 頻率解析減低 聲音警策度降低 辨識聲音來源減低 聽能接收廣域減低,聽力損失的分類,傳音性聽損感音性聽損中樞性聽損混合性聽損,聽力損失程度可細分為六級,聽力圖,紅色圈圈為右耳 黑色記號為左耳,老年聽損的種類與因應措施,老年聽覺機能的老化,主要可分為:外耳:因外耳道分泌腺體異常,造成過多耳垢阻塞通道而造成。中耳:因為鼓膜,聽小骨，肌肉韌帶耐受程度受到改變。內耳:耳蝸內的毛細胞退化，微血管病變,神
3、經細胞數減少,神經老化等。,老年聽損類型以生理器官的結構可分為:,感覺器的退化 神經器官的老化代謝行老化 耳蝸機械性傳導功能退化,老年聽因應措施,老年聽損無法使用藥物或著是開刀來解決而恢復元有的聽覺，只能藉由環境的敢善以及輔具的應用。 例:音量，環境，距離，表情.,老年聽損的種類與因應措施 心得與結論,聽覺輔具的應用,聽覺輔具在傳導方式分為三大類,（一）值入式聽覺輔具：主要是藉著手術直接由耳後植入耳內，經由電流直接刺激耳蝸內的聽神經。裡面又可以分為三大類:,1.人工電子耳主要使用於雙耳都極重度聽力喪失的情形上圖左為值入體，右圖為語言處理機與傳書體,2.骨導植入式助聽器：主要的應用對象是外耳或中
4、耳畸形、耳朵流膿始終無法控制，而沒有辦法配戴氣導式助聽器的患者。左圖骨導植入式助聽器,3.中耳植入式優點:外觀，速度，音響反饋 缺點:風險，不能復原，維修，價錢,（二）骨導式聽覺輔具:震動器固定在耳後骨頭上，利用震動將聲音傳入內耳左圖為頭箍型骨導式接受器缺點：外觀，聲音，使用感覺,（三）氣導式聽覺輔具1.口袋型助聽器左圖為口袋型助聽器 優點：年長者容易使用 缺點：外觀，攜帶,2.耳掛型助聽器掛在耳廓後上方，輸出的聲音靠 管子連到耳模再導入外耳道 上圖為耳掛型助聽器,3.耳內型助聽器這種助聽器的機體放置在機殼中，機殼是根據配戴 者的耳型訂做的，所以算是訂製型助聽器。上圖為耳內型助聽器優點：外觀，
5、麥克風較合乎生理位置，好穿戴 缺點：音響反饋，耳垢及潮濕的影響,4. 耳道型助聽器上圖為耳道型助聽器優點：外觀，與麥克風位置缺點：音響反饋，耳垢及潮濕的影響，操作,聽覺輔具的應用 結論與心得,眼睛素有靈魂之窗之稱，是感官系統中與外界互動最頻繁密切者。一旦視覺隨老化與疾病而產生功能衰退，將影響高齡者與周圍環境中人、事、物的溝通與互動，進而限制其外出、社交等日常活動的參與，甚至造成危險與意外事故，這是值得重視的課題。,眼 睛 構 造 及 介 紹,人類眼睛有如一個光學器具，當功能正常時，它能將影像清晰地呈現在視網膜上，再由視神經將影像資訊傳至大腦，當其中任一個環節發生問題時，都可能造成視力問題。 眼
6、睛的構造可分為眼球、眼瞼、淚 器、眼窩、眼肌五大部分。,瞳 孔控制光線進入眼球的多少。 虹 膜控制瞳孔的大小。 角 膜眼球正面透明的地方，讓光線折 射到眼球裡。 結 膜保護角膜。 水晶體將光線聚焦在視網膜上。,視網膜有許多不同的感光細胞所組成， 將入射的光線轉為訊號。 脈絡膜佈滿微血管，供應養料給眼球。 鞏 膜白色堅韌的保護層，保護眼球的 內部組織。 視神經將視網膜產生的訊號傳至大腦。,眼睛老化現象 及影響功能,隨著年齡的增長，眼睛的功能與結構均會產生明顯的變化。下表列出眼睛各部位老化現象，及其影響之功能。,種種的老化現象，使得高齡者普遍視力敏銳度變差，對物體遠近、顏色深淺及對比的分辨能力及敏
7、銳度也下降，尤其不易看清楚動態物體，對光線改變的適應速度也變慢，導致由亮處進到暗處時，無法馬上調適而看不清，此時就分常容易發生意外。,此外，因年齡增長所造成眼睛結構上的變化，亦間接或直接導致眼睛疾病的發生，如老花眼、黃斑病變、白內障、青光眼等；而各種慢性疾病，如糖尿病，也可能造成視網膜病變；腦部的病變，如中風、帕金森氏症等，則可能造成神經性視覺損傷，如偏盲。,當高齡者因為後天疾病、老化或其他因素所行成的視力障礙，可能會導致下述的喪失,心理安全感的喪失視覺是一般人最仰賴的感官知覺，視覺功能的退化或異常，使人焦慮、沮喪。 日常生活基本能力的喪失視覺障礙使高齡者在行動能力上受到限制，進而影響到食、衣
8、、住、行等日常基本活動。而家人在安全顧慮下也可能對高齡者過度保護，反而更加剝奪其與外界接觸的機會。,溝通能力的喪失語言溝通上較無阻礙，但對於視覺化的訊息接受較困難，閱讀與書寫上往往會讓高齡者感到挫折。 休閒娛樂的功能喪失因為行動與閱讀上的不方便，進而影響其機動和興趣，最後可能放棄。,如何預防眼睛老化,位了盡量降低上述高齡者因視覺功能限制造成的各方面衝擊，以下提出各種因應方法，建議可多管齊下，包括從日常生活習慣、居家環境設計安排、視覺輔具的應用等方面著手，可以幫助高齡者建立良好的策略以因應視覺功能的退化或限制，做好保健與安全防護。,避免長時間近距離讓眼睛工作。 避免過度的光線照射刺激。 外出陽光
9、強烈時建議使用遮陽帽或眼鏡等 。 居家生活環境應有充足的照明，但避免光 線直射，窗戶宜加裝遮陽窗簾。,不使用易反光家具。 高齡者使用物品(如時鐘、鍵盤、電話)應選較大字體，並以對比顏色搭配。 使用適合自己的科技輔具。,視覺輔具的應用,視覺障礙方面的輔具大概分為兩類：,低科技類：指的是非電子類的儀器或單純 只用簡易電池來操作的儀器， 比如放大鏡。高科技類：通常具有較精密設計的設備， 比如電子擴視機。,視覺輔具的設計原則：,放大視覺訊息：針對物體過小導致看不到的情況，可利用輔具將所見物體放大至看的到的範圍，如放大鏡。 改變顏色對比：顏色對比的差異會影響看東西的清晰度，像藍底黑字的廣告單可能難以辨識
10、，白底藍字的對比設計，則顯得容易閱讀。 利用其他感官知覺代償：視覺受損的情況下，仍可以使用其他得感官知覺來獲得環境訊息，像聽覺觸覺。,輔具介紹,放大鏡：特色：最傳統的形式，而有照明功 能，提供視野更好的明亮度。缺點：容易忘記攜帶或者弄丟。,燈光型頸掛式放大鏡：特色：放大鏡藉掛繩繞過頸後靠在身體上，靠身體處有兩個泡棉緩衝器，掛繩為可調整式，具燈光，輔助閱讀環境光線不足時使用，重量輕。,桌上型擴視機：特色：在桌上使用，裝置較穩定，可用於較大 範圍的放大，放大倍率高，用於書寫協 助相當便利。缺點：體積大，不便攜帶。,口袋型擴視機：特色：輕、薄、短、小，體積小可放進口袋。缺點：有電量問題，大約只能連續
11、使用三小時。,白手杖：特色：具有防護、回應、辨識三項功能，當遇 到地面變化，視障者有足夠時間作反應。缺點：探測範圍外的未知障礙，可能造成來不及 反應而受到傷害，而探測範圍為腰部以下， 所以像前方有懸掛物，會沒辦法得知。,老花眼鏡：配老花眼鏡時，應就自己習慣看書報的距離或特殊目的，選擇適合的度數，因不同距離所搭配不同類型的眼鏡，如下：傳統單光鏡片：只能看近距離物體。變光鏡片：只能看遠及近距離，看遠至近的影 像會有跳躍的不自然感。多焦點鏡片：能看遠中近，但價格偏高，需要 調適時間。,視覺輔具的應用結論：,雖然有各式各樣輔具，但每個人所需求的都不一樣，不能因為情況類似就跟別人借輔具來用，這樣不但會更嚴重，也有可能傷害了自己，所以選購輔具時，要以自己的需求功能、目的、使用時間、自身習慣等下去選購，對價格不菲的視障輔具，一定要經過使用，才能花的值得、用的安心。,
