1、品管圈在提高病区电子血压计计量检测率中的应用 叶菲菲 丽水市人民医院 关键词： 品管圈; 电子血压计; 计量检测率; 收稿日期：2017-05-10Received： 2017-05-10品管圈 (Quality Control Circle, QCC) 是由相同、相近或互补工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体 (又称 QC 小组, 一般 6 人左右) , 其全体合作、集思广益, 按照一定的活动程序解决工作现场、管理、文化等方面的问题及课题。它是一种比较活泼的品管形式。医院设备科开展第一期品管圈活动, 取得了显著效果。1 主题选定1.1 选题过程2016 年 5 月, 设备科成立了 R
2、 圈, 由科室 5 名工程师组成, 平均年龄 27.8 岁, R 是单词 repair 的首字母, 代表设备科人员的部分工作性质。首先由每一名圈员提交一个待选主题, 利用主题评价法从上级政策、紧迫性、可行性以及圈能力方面对每一个主题进行打分, 最终将提高病区电子血压计计量检测率得分 14.2分的主题选定为此次品管圈的圈主题。1.2 衡量指标计量为实现单位统一、量值准确可靠的活动, 电子血压计量简单而言就是检测电子血压计测量数值是否准确的行为。病区电子血压计计量率指病区已计量电子血压计占病区电子血压计总数的百分比。1.3 选题理由血压计作为医院的常规医疗设备, 其检测血压的准确性关乎患者的病情诊
3、断及医师用药等, 目前病区的血压计已经从传统的水银血压计逐渐更新为电子血压计, 因此电子血压计的计量检测尤为重要。2 现状把握圈员到各个病区实地实物登记电子血压计相关信息。就现状而言, 全院总计 52台电子血压计, 其中已计量检测 45 台, 未计量检测 7 台, 计量检测率为86.5%。我们对这 7 台未计量检测的电子血压计进行数据整理, 结果显示未计量检测原因为通知不到位 3 台, 新购买 3 台, 其他原因 1 台。根据数据画出改善前柏拉图, 柏拉图显示由于通知不到位和新购买占 85.71%, 根据二八定律确定通知不到位和新购买为需要我们改善的重点问题。3 目标值设定查阅相关资料。根据中
4、华人民共和国计量法, 电子血压计被列入强制检定目录内, 因此电子血压计的计量检测率应为 100%。2016 年 6 月, 丽水市质量技术监督局发布关于进一步加强医疗机构计量管理的通知, 确定电子血压计计量周期为 1 年。4 解析针对需改善的重点问题, 即由于通知不到位未计量检测和由于新购买未计量检测进行分析, 绘制两个鱼骨图 (图 1 和图 2) 和要因分析 (图 3) , 最终确定计量培训不到位、无专人负责和无电子血压计计量流程和制度为真因。图 1 电子血压计计量检测通知不到位原因鱼骨图 下载原图图 2 新购买的电子血压计未检测原因鱼骨图 下载原图图 3 电子血压计计量检测通知不到位和新购买
5、的电子血压计未检测要因 下载原图5 对策拟定针对每一个真因拟定相关对策, 制定详细对策表, 再通过评价法, 对每一条对策进行评价。全体圈员决定以 20 分以上为实行对策, 共选出 4 条对策。6 对策实施对策一:制定电子血压计采购、入库、降级、报损制度, 再根据采购制度, 制定新采购电子血压计的送检流程:血压计到货设备仓库管理人员通知设备科计量员计量员将血压计送至质检院计量检测计量员将检测完成的电子血压计送回仓库科室人员领用。这一流程从源头上控制了电子血压计的漏检。其次制定电子血压计计量检测的规范流程。对策二:建立健全的病区电子血压计计量台账, 由圈员到病区进行一一登记, 再将信息录入病区电子
6、血压计计量台账内, 对后期新购买的电子血压计在送检后再将其信息录入。计量台账的作用是及时跟踪病区电子血压计的计量情况。对策三:在使用科室设置计量协管员负责科室的计量工作, 同时明确计量协管员的工作职责。对策四:加强对计量协管员的计量培训工作。2016 年 8 月 25 日, 在第一会议室组织召开了计量协管的培训会议, 学习计量的相关知识。效果确认时, 计量协管员共发现 1 台漏检的电子血压, 现已送检。对策五:设备科设置专职计量管理员, 其工作职责为管理全院的血压计计量, 负责血压计计量台账更新、电子血压计计量申请、计量通知发布以及血压计送检等相关工作。2016 年 10 月 20 日, 质检
7、院到医院进行电子血压计计量, 病区电子血压计的计量检测率从原来的 86.5%升至 100%。7 效果确认有形成果:通过计算, 品管圈目标达成率为 100%。无形成果:各位圈员在品管圈应用、团队荣誉感等方面有明显提高, 包括解决问题能力、责任心、沟通协调能力都有所提升。8 标准化在整个品管圈执行过程中, 我们制定两个标准化流程, 即血压计计量检测流程和新购买血压计计量检测流程。通过此次的品管圈活动, 我们发现电子血压计的计量管理办法同样适用于其他需要强检设备的计量管理, 因此整理出计量器具的采购、入库、降级和报损制度。9 改进第一次使用品管圈, 有许多需要改进的地方, 比如圈会气氛不够活跃, 圈员积极性不高, 对品管圈的了解不够全面, 对品管圈的运用不到位等。在今后的工作中, 我们将灵活应用鱼骨图、分析图等对问题进行分析总结, 不断发现问题、解决问题, 从而在设备维护保养上取得更大的突破。
