1、荊 芩 汤 加 味 治 疗 女 性 颜 面 再 发 性 皮 炎 30例2016-12-26 17:35:50 云南中医中药杂志 2016 年 11 期贾九丽+黄虹+徐永强摘要：目的荊芩汤加味治疗颜面再发性皮炎的疗效观察。方法对照组：依巴斯汀片 10 mg 口服，每日 2 次；外用硼酸氧化锌冰片软膏，日 2 次。治疗组：在对照组基础上，予中药汤剂荊芩汤加味，早晚 2 次分服，每 2 d 1 剂。2 组治疗周期为 4 周。结果治疗组疗效优于对照组（P005 ，无显著差异，有统计学意义。12 诊断标准参照中国临床皮肤病学中颜面再发性皮炎的临床诊断标准制定 1：皮损初起于眼睑周围，渐次扩展至颜面全部；
2、表现为轻度局限性红斑、细小鳞屑或者轻度肿胀，无丘疹、水疱，亦无浸润和苔藓化；自觉瘙痒、局部灼热或紧绷感；发病突然，可自行消退，但易再发，复发多次后可有色素沉着；春秋发病。13 纳入标准符合颜面再发性皮炎诊断标准者；年龄18 岁； 男女不限；近 4 周内未用过糖皮质激素或抗组胺药者。14 排除标准皮损有水疱、渗出者；合并真菌、细菌或病毒感染者； 肝肾功能不全者；妊娠及哺乳期妇女；对治疗药物过敏者；近 4 周内用过糖皮质激素或抗组胺药者。2 方法21 治疗方法对照组：依巴斯汀片 10 mg 口服，每日 2 次；外用硼酸氧化锌冰片软膏，日 2 次。治疗组：在对照组基础上，予中药汤剂荊芩汤加味：荆芥
3、15 g，黄芩 15 g，生地黄 30 g，牡丹皮15 g，赤芍 30 g，紫草 30 g，地肤子 30 g，青蒿 30 g，石膏 30 g，生甘草 10 g，桔梗 15 g，防风20 g，绿豆 30 g。冷水煎服 400 mL，早晚 2 次分服，每 2 天 1 剂。2 组治疗周期为 4 周。22 疗效观察疗效评价标准2：治愈：皮损消失，停药 2 周后无复发；显效：皮损大部分消失，停药 2 周后有轻度复发；有效：皮疹部分消失，停药 2 周后有复发，但轻于初发病时；无效：皮损未消失或部分消失，停药后皮疹复发或加重。23 统计学处理应用 SPSS 220 进行统计学处理，计量资料采用均数 标准差（
4、xs），采用 t检验；计数资料采用 2 检验。3 结果见表 1。4 讨论颜面再发性皮炎属中医“桃花癣”范畴，亦名“吹花癣”。外科证治全书曰：“吹花癣，生面上如钱，瘙痒抓之如白屑，发于春月，故俗名桃花癣。”中医学认为本病因多食肥甘厚味，生痰生湿，以致湿郁化热，上蒸于面而发病3；或禀赋不足，外感风热，内有血热所致4 ；或胃肠积热，循经上攻即为颜面再发性皮炎5。黄虹主任认为其病因病机主要为外感风热之邪郁于血分，血热生风，搏结于面部而致本病，治疗以清热解毒凉血、祛风止痒为法。荆芩汤是已故国家级名老中医刘复兴教授的经验方，由荆芥、黄芩、生地黄、牡丹皮、赤芍、紫草组成，多用于治疗血热型皮肤病。方中紫草凉血
5、活血，解血分热毒；生地黄清热凉血，养阴滋液，一助紫草清血分热，二可滋阴，此二药为君药。牡丹皮泻血中伏火，赤芍清热凉血，活血行瘀，有凉血不留滞、活血不妄行之特点，合用则增强君药凉血之力，又配苦寒泻火解毒之黄芩，此三药为臣药。荆芥温而不燥，既祛血中风，又透在表之风邪，以达“止痒必先疏风”之效，为佐使药6。黄虹主任在刘老荊芩汤原方基础上加地肤子、青蒿清热止痒，同时现代药理研究表明青蒿中青蒿琥酯可抑制光敏反应7 ，故其在一定程度上可治疗因日晒、光照所致的颜面再发性皮炎；因颜面部为阳明经循行部位，加以石膏、甘草既清热解毒、凉血生津，又清泄阳明湿热；肺主皮毛肌腠，加桔梗既可宣发肺气，又作为引经药载药上行；
6、防风为“风中之润剂”，可祛在表在里之风邪；绿豆清热解毒。全方共奏清热解毒凉血、祛风止痒之效。参考文献：1赵辨临床皮肤病学M.南京：江苏科技出版社，2001：7422侯锡锋，丁文，陈勇，等氟芬那酸丁酯软膏治疗颜面再发性皮炎的疗效观察J，临床皮肤科杂志，2006 ，35 （3 ）：188-1893彭敏，陈战，陈昕，等黄莺诊治颜面再发性皮炎的经验J.江苏中医药， 2012，42（2）：14-154郭雯，郭建辉，赵丽，等复方甘草酸苷联合凉血脱敏汤治疗颜面再发性皮炎 60 例J.中国中西医结合皮肤性病学杂志，2012，27（5 ）：868-8695苗芸凡，姚春海姚春海采用皮炎汤加减方合中药收敛面膜治疗颜面再发性皮炎经验J.北京中医药，2015 ， 34（8 ）：636-6376刘复兴，秦国政刘复兴学术思想与临床经验集M.北京：中国中医药出版社， 2014：477金美花青蒿的药理作用与临床新用J.现代医药卫生，2009，25（15）：2352
