1、探 讨 卡 前 列素 防 治 高 危产 妇 剖 宫 产术 中 及 术 后 出 血的 效 果 廖建梅 湖 北 省监 利 县大 垸 医院 摘 要： 目的 探讨卡前列素防治高危产妇剖宫产术中及术后出血的效果。 方法 选取我院 于2014 年3 月至2015 年7 月接诊的180 例高位剖腹产妇作为研究对象。 随机将 患者分为观察组和 对照组各 90 例, 给予对照组患者缩宫素止血, 在对照组的基 础上给予观察组患者卡前列素联合缩宫素进行治疗, 对两组患者的止血效果和 不良情况进行对比。结果 观察组术后出血量明显低于对照组 (P0.05) 。结论 对于高危产妇剖宫 产术中和术后使用卡前列素止血效果确切
2、安全且可靠, 值得临床借鉴。 关键词 ： 卡前列素; 高危产妇; 剖宫产; 出血; 0 引言 剖宫产术中和术后大出血是产科最常见的且严重的并发症, 严重可造成产妇死 亡。产后2h 大出血的情况非常多, 大部分原因由于子宫收缩乏力造成, 因为这 种情况的出现比较突然, 如果没有对患者进行及时有效的止血, 将直接影响患 者的生命安全。 本文对卡前列素防治高危产妇剖宫产术中及术后出血的临床效果 进行分析观察。 1 资料与方法 1.1 一般 资料 选取我院于2014 年3 月至2015 年7 月接诊 的180 例高位剖腹产妇, 年龄21-36 岁, 平均 28.8 岁, 其中68 例羊水异常、26 例
3、前置胎盘、44 例妊高症、16 例巨 大 婴儿、26 例多胎妊娠;初产妇130 例、经产妇 50 例。所有患者均无凝血功能 障碍及前列腺素禁忌证。将 180 例患者随机分为观察组和对照组各 90 例。根据 一般资料比较差异无统计学意义 (P0.05) 。 1.2 方法 两组患者均实施传统的剖宫产, 对照组给予静脉滴注 20U 缩宫素加入 0.9%Na Cl, 在此基础上给予观察组 250g 卡前列素子宫注射。对两组患者的术中和术后用 药2h 以及 24h 出血量做出统计和对比。 1.3 统计 学方法 本研究数据均采用统计学软件 SPSS22.0 进行处理分析, 计量资料均以 表示, 采用t 检
4、验; 计 数资料以 (%) 表示, 采用 检验, (P0.05) , 详见表 2。 表2 两组患者之间不良反应的情况对比n, % 下载原表 3 讨论 由于近年来剖宫产术的数量日益增加, 术中大出血和术后大出血病例也随之上 升, 导致一些高危产妇术中、 术后大出血的可能性进一步增大, 这对产妇的生命 健康构成了极大的威胁。 大出血的情况非常多, 大部分原因由于子宫收缩乏力造 成1-3, 因为 这种情 况的出现 比较突 然, 如 果没有对 患者 进 行及时 有效的止 血, 将直接影响患者的生命安全。 至今在临床对于此类症状的主要治疗方法是对患者 采用加强子宫收缩力的药物, 其中加强子宫收缩力的药物
5、一般包括缩宫素、 麦角 新碱、前列腺素制剂等。 目前缩宫素在临床的使用较为广泛, 通过直接兴奋子宫平滑肌来增强子宫的收 缩力, 同时达到调节子宫收缩频率的目的, 在使用缩宫素时可以直接进行子宫 体注射方式或者静脉滴注, 经济且可靠, 同时用药后临床反应相对较少且有微 减的趋势, 但是缩宫素的药效维持时间不长, 若想要加强效果, 特别在对于术 后大出血的情况下, 有必要对药剂量做出增加。 但是缩宫素的大量使用后, 疗效 受到缩宫素受体饱和的影响效果会相对降低, 同时大量的使用会增加不良反应 发生率。 宫缩素在对于产妇出血后的子宫收缩和止血有良好的效果, 但是作为预 防其效果不佳, 所以对于高危产
6、妇, 单纯使用缩宫素其效果很难让人满意 4-5。麦角新碱对于子宫平滑肌具有选择性, 它对子宫收缩的作用非常有效切 持久, 但是此药物对于高血压和心脏病的患者禁止使用, 因此对于临床一些高 危产妇的使用有了一定限制。 综上所诉, 宫缩素在对于术中和术后出血是一线药物, 在对于临床预防术中和 术后出血有着良好的效果, 但是对于高危出血产妇单独使用缩宫素其效果稍微 较差, 卡前列素可以有效提高肌细胞浓度, 增强子宫平滑肌收缩, 刺激子宫收 缩, 从而促进子宫颈扩张, 对于子宫收缩是效果非常好的药物。 根据此次研究结 果反应, 卡前列素联合应用缩宫素对于高危产妇剖宫产术中及术后出血其治疗 效果更佳,
7、能有效控制高危产妇的出血量, 同时减少并发症的发生率, 为高危 产妇的生命安全提供了有力保障, 因此在临床值得应用。 参考文献 1 邹娜, 谢薇, 陈英. 卡前列素氨丁三醇注射液防治高危剖宫产术后出血的临 床疗效研究J.当代医学, 2017, 23 (6) :73-74. 2 杨先凤.卡前列素氨 丁三醇在高危产妇剖宫产术中减少产后出血的疗效观察 J. 北方药学, 2017, 14 (1) :192-192. 3 王焕萍.卡前列素氨 丁三醇注射液在有出血高危因素的剖宫产术中的应用效 果J.医学理论与实践, 2017, 30 (9) :1352-1353. 4 易惠茹, 易思明.卡 前列素氨丁三醇在高危 产妇剖宫产术中及术后出血防治 中的应用效果J.临床合理用药杂志, 2016, 9 (21) :79-80. 5 王兰英.探讨卡前列 素防治高危产妇剖宫产术中及术后出血的临床疗效J. 中国伤残医学, 2016, 24 (2) :176-177.
