1、全科医生科研工作现状调查研究 金光辉 赵亚利 邵爽 路孝琴 首都医科大学全科医学与继续教育学院全科医学基础与管理学系 摘 要： 目的 了解全科医生科研工作现状和存在的困难, 为提高全科医生的科研能力提供参考依据。方法 参考相关文献并结合专家咨询, 设计全科医生科研工作现状调查问卷, 通过网络问卷调查平台进行调查。结果 共有 120 名全科医生参与调查, 有效问卷 115 份 (有效率 95.8%) 。115 名全科医生中有 66 名 (57.4%) 全科医生未发表过论文, 87 名 (75.7%) 全科医生未主持过课题, 有 74 名 (64.3%)全科医生认为进行科研的目的是晋升需要, 89
2、 名 (77.4%) 全科医生认为进行科研的主要困难是科研水平有限。结论 应完善全科医学科研体系, 加强基层全科医学科研基础建设, 提升全科医生的科研能力, 形成良好的全科医学研究氛围。关键词： 全科医生; 科研工作; 现状调查; 作者简介：金光辉 (1986-) , 男, 讲师, 研究方向:全科医学教育。作者简介：路孝琴, E-mail:收稿日期：2017-09-12Received： 2017-09-12全科医生在基层为患者提供照顾, 解决大部分的常见临床问题, 并协调其他专科的服务, 是卫生服务体系的守门人。全科医学研究能够促进卫生体系的良好运行和为更多人提供可及的卫生服务1。建立良好的
3、全科医学研究体系对于为患者提供最佳的照顾和全科医学学科的发展非常重要。尽管全科医生能够从其他基础和临床学科的研究中获得最新的进展, 但全科医生所工作的环境和面对的临床问题有着自身的特点, 其他专科的研究结果很多并不能够应用在全科医生的工作中2, 因此全科医生需要通过自己的研究来解决全科医疗和社区患者人群中的临床问题。在全科医疗的组织管理和全科医生的培养中, 也需要通过相应的研究来为创新和改革提供依据3。全科医生工作在全科医学事业的一线, 开展科研工作有助于提高全科医生的综合素质, 也能提升全科医学学科的声誉和地位4。但有研究显示, 我国全科医学研究论文中来自基层医疗机构的作者较少, 全科医生的
4、科研产出还处于较低水平5。因此, 本研究通过自设问卷调查全科医生科研工作现状, 了解全科医生科研工作中存在的问题和面对的困难, 为今后进一步提高全科医生科研水平提供参考依据。1 资料与方法1.1 研究对象本研究采用目的抽样的方法, 选取在北京市社区卫生服务机构工作的全科医生。在 2016 年 1112 月, 通过网络问卷调查微信平台进行调查, 共有 120 名全科医生参与调查, 其中有效问卷 115 份, 无效问卷 5 份, 有效率 95.8%。1.2 研究方法本研究在参考相关文献和专家咨询的基础上, 设计了全科医生科研工作现状调查问卷, 内容包括论文发表和主持课题情况以及进行科研的目的和困难
5、。在预调查后对问卷进行修改, 最后通过网络问卷调查平台建立电子问卷。全科医生通过微信平台答题, 问卷直接回收至网络问卷调查平台。1.3 统计学方法通过网络问卷调查平台导出数据库, 应用 SPSS 17.0 对数据的构成比、频率等进行统计描述。2 结果2.1 调查对象基本情况参与调查的 115 名全科医生中, 男性 18 人 (15.7%) 、女性 97 人 (84.3%) , 平均年龄 (34.75.3) 岁, 本科学历 94 人 (81.7%) 、硕士研究生 20 人 (17.4%) 、大专 1 人 (0.9%) , 医师 26 人 (22.6%) 、主治医师 76 人 (66.1%) 、副
6、主任医师 9 人 (7.8%) 、主任医师 4 人 (3.5%) 。2.2 受调查全科医生科研工作现状受调查的 115 名全科医生中有 66 名 (57.4%) 全科医生未发表过论文, 有 87 名 (75.7%) 全科医生未主持过课题, 有 74 名 (64.3%) 全科医生认为进行科研的目的是晋升需要, 有 89 名 (77.4%) 全科医生认为进行科研的主要困难是科研水平有限 (表 1 和表 2) 。3 讨论全科医学科研的发展有助于提高全科医学学科的形象和全科医生的自信, 促进全科医学学科的发展1。但目前我国全科医学科研的发展中还存在一些问题, 高等院校和科研机构是全科医学科研工作的主体
7、, 而工作在一线的全科医生发表科研论文数量较少, 基层医务工作者的科研能力仍有待提高5。本研究所调查的对象, 都是工作在一线的全科医生, 研究结果显示有 66 名 (57.4%) 全科医生未发表过论文, 87 名 (75.7%) 全科医生未主持过课题, 74 名 (64.3%) 全科医生认为进行科研的目的主要是出于晋升职称的需要。可见目前全科医生还没有较好的科研产出能力, 并且很多全科医生是由于晋升职称的要求被动的进行科研工作, 还没有形成通过科研解决实际临床问题的良性科研氛围。基层医生进行科研工作的主要困难是缺乏科研技能和培训, 而且没有时间和精力去申请和承担研究课题。本研究中 89 名 (
8、77.4%) 全科医生认为进行科研的主要困难是科研水平有限, 69 名 (60.0%) 全科医生认为没有搞科研的时间。全科医生较难接触到研究方法方面的指导和帮助, 在申请基金方面, 科研基金主要支持对象是医院的专科, 基层的科研工作者常常遇到困难, 会使想进行科研的全科医生信心下降6。表 1 全科医生发表论文和主持课题情况 (n=115) 下载原表 表 2 全科医生进行科研目的和主要困难情况 (n=115) 下载原表 基于社区的研究能够促进更好的了解社区群体和个体患者的需要, 提升全科医疗日常工作的效率和质量。同时, 基于研究去制定社区卫生服务相关的卫生政策也能够促进卫生资源的整合和合理利用。
9、因此, 应该完善全科医学科研体系建设, 加强全科医学学会、高校全科医学学系及医院和基层医疗机构的全科医学科室之间的科研交流和合作, 形成全科医学科研合作网络。通过不同途径提高全科医生的科研能力, 建立临床实践和科研之间的紧密联系, 鼓励全科医生对学科和工作的思考, 建立全科医生和其他研究工作者之间的联系, 使全科医生获得更多的研究信息, 为喜欢做研究的全科医生提供科研方面的培训和职业发展机会7。同时, 应进一步完善基层医疗机构的全科医学科研基础建设, 如文献数据库资源、科研团队和启动基金、科研培训等。鼓励全科医生参与到科研项目中的设计、实施、统计、报告撰写等, 邀请研究方法方面的专家加入全科医
10、生的课题组中, 为研究方法把关。在研究过程进行积极讨论, 形成良好的科研氛围8。在完善全科医学科研体系建设的基础上, 提高全科医生的科研能力, 促进全科医学学科的可持续发展, 才能使全科医学在卫生服务体系中扮演更加重要的角色。参考文献1Winzenberg TM, Gill GF.Prioritising general practice researchJ.Med J Aust, 2016, 205 (11) :529. 2Katz A, Levitt C, Grava-Gubins I, et al.Section of ResearchersBlueprint for Family Me
11、dicine Research Success 2012-2017:laying the foundation for our futureJ.Can Fam Physician, 2014, 60 (10) :877-879, e464-e467. 3Bowman MA, Seehusen DA, Neale AV.Family Medicine Research That Provides Compelling, Urgent Data To Improve Patient CareJ.J Am Board Fam Med, 2016, 29 (1) :1-3. 4张勘, 沈福来.社区卫生
12、服务机构开展科研的思考J.中国卫生资源, 2014, 17 (1) :64-67. 5邵爽, 金光辉, 陈超, 等.20032012 年全科医学学科相关科研论文的分布情况研究J.中国全科医学, 2015, 18 (1) :116-120. 6Adams A, Lester H, Reeve J, et al.Investigating the sustainability of careers in academic primary care in the United KingdomJ.Prim Health Care Res Dev, 2014, 15 (3) :331-335. 7Bowman MA, Lucan SC, Rosenthal TC, et al.Family Medicine Research in the United States From the late 1960s Into the FutureJ.Fam Med, 2017, 49 (4) :289-295. 8Webster F, Krueger P, Macdonald H, et al.A scoping review of medical education research in family medicineJ.BMC Med Educ, 2015, 15:79.
