1、儿童支原体肺炎的临床疗效探究140例 摘要目的：分析治疗儿童支原体肺炎的效果，探讨治疗儿童支原体肺炎的临床特点和疗效，对以后的儿童支原体肺炎的诊治提供有效的方法借鉴和依据1。方法：回顾性地分析140例儿童支原体肺炎患者的临床资料，分析患儿的临床表现，X射线检查情况，实验室的检查情况以及最后的治疗效果等。结果：140例儿童患者中04岁（包括4岁）307%，47岁（包括7岁）414%，815岁（包括15岁）279%。这些患者儿童的临床主要特征表现为持续的发烧以及咳嗽较为严重，且儿童的体温都相对于正常儿童稍低，检查发现肺部湿度较重。通过X射线检查，肺部主要表现特征是小叶实质浸润、间质性浸润、肺段实质
2、性浸润，且不同的年龄段稍有差别2。结论：儿童支原体肺炎在47岁（包括7岁）儿童中发病率较高，且由于临床病症较特殊，诊断需要注意不能误诊。不同的年龄段的儿童的支原体肺炎的特点稍有差别，采用红霉素加阿奇霉素来联合治疗儿童支原体肺炎的疗效显著。 关键词儿童支原体肺炎临床疗效 支原体肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎。这是在儿童中较为常见的一种呼吸道感染类疾病3，严重危害儿童的身体健康。由于它的临床病程长，且表现出来的临床症状多样，由此引发的呼吸道症状重，常常会引起各类并发症，所以我院非常重视儿童的支原体肺炎的临床治疗。收治支原体肺炎患儿140例，临床症状、各项检查结果以及治疗效果汇报如下。
3、资料与方法 2010年2月2011年2月收治支原体肺炎患儿140例，且都符合儿童支原体肺炎的各项诊断标准。其中男81例，女59例，年龄115岁，平均68岁，病程417天。症状以咳嗽和发烧为主，其中有28例通过检查发现有肺部有湿音，19例肺部的阳性体征明显减少，有21例伴有其他并发症状如呕吐和腹泻。 治疗方法：对经过确诊为支原体肺炎的这些儿童首先采用红霉素2530mg/（kg日）来静滴，然后给予1015mg/（kg日）阿奇霉素静滴。静滴810天之后，采用口服阿奇霉素片。在静滴或者口服的同时要对患儿实施止咳化痰的治疗，如果发现高烧不退患者应考虑注射少量的肾上腺皮质激素来辅助恢复。用药20天之后，采
4、用序贯治疗法4，总疗程45周。 统计学处理：将统计的数据输入电脑中，通过统计软件SPSS120来分析数据，采用t检验和X2检验，统计包括不同年龄段的患者数目、患者的X射线检查结果、治疗结果统计。若P 结果 患者年龄特征：为了研究儿童支原体肺炎的在儿童中的哪个年龄段的发病率较高，对这些患者的年龄加以统计和分析，在140例患者中，发病率最高47岁，发病率414%，其次为14岁，发病率307%，剩下的715岁279%。见表1。 胸片检查结果：该140例儿童的X胸片检查肺片的结果均呈现出多样性，主要有4种类型，分别为间质性浸润型、肺段实质性浸润型、小叶实质性浸润型、混合型。其中14岁儿童检查为小叶实质
5、浸润型21例（604%），47岁儿童检查为小叶实质浸润型42例（724%），715岁儿童被检查为肺段实质性浸润型22例（564%），见表2。 治疗结果：通过对治疗结果的观察，发现14岁43例中，有效42例，有效率977%；47岁58例中，有效53例，有效率914%；715岁39例中，有效37例，有效率949%，具体的统计情况且P 讨论 儿童支原体肺炎的发病较为缓慢，在发病初期的主要症状有头痛、乏力、发热、无食欲、恶心和呕吐等症状5。刚开始发热的时候，并不是高烧，只是一般的中等程度的发热，但是一定不能掉以轻心，在发热的35天之后呼吸道便出现明显的炎性症状，并伴有咳嗽，重者可能会出现痰中带血。此时
6、经过X射线对肺部检查，会发现肺部有湿音，肺部的呼吸声音也比正常时粗糙。 分析这次治疗效果，采用红霉素和阿奇霉素静滴治疗，之后改用红霉素和阿奇霉素的口服治疗，采用此种序贯治疗能够起到很好的疗效。根据相关资料显示6，红霉素和阿奇霉素在治疗儿童支原体肺炎上的疗效并无明显差异，但是阿奇霉素比红霉素更具有耐受性。 总之，儿童支原体肺炎成为危害儿童健康的常见病，应该做到早发现早治疗。 参考文献 1钱茜，李佩宏，张倩倩.阿奇霉素转换治疗支原体肺炎的疗效J.实用儿科临床杂志，2010，25（10）：78-80. 2林加斌，朱凯，宋显相.阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎疗效观察J.中国基层医药，2009，16（5）：22-26. 3杨莉，李海浪.肺炎支原体肺炎患儿免疫发病机制及临床分析J.实用儿科临床杂志，2003，18（12）：97-98. 4张继珍，刘国俊.阿奇霉素序贯治疗肺炎支原体肺炎疗效观察J.实用儿科临床杂志，2007，18（9）：69. 5贾士林，王巧伟.小儿肺炎支原体肺炎的肺外并发症J.浙江医科大学学报，2009，11（2）：23. 6章德峰.小儿肺炎支原体肺炎25例诊治体会J.河南医药信息，2008，12（9）：21.第 4 页 共 4 页
