1、健康教育干预对高血压患者治疗效果的评价 关键词 教育；干预；高血压 中图分类号R473.5 文献标识码C 文章编号1673-7210（2008）02（a）-122-02 高血压病是一种常见多发病，在各种心血管病中患病率最高。若对高血压不进行有效控制，会引起严重并发症，导致心、脑、肾等器官损害，如脑卒中、冠心病等。随着社会经济发展，人们生活方式的改变，我国高血压病患病率持续上升1。护理人员通过对高血压病人进行健康教育，使病人知道高血压的相关知识，自觉采取健康行为而减少高血压的危险因素，有利于控制血压2。本文为探讨教育干预措施治疗高血压的效果，对32例原发性高血压患者在应用降压药物的基础上加用健康
2、教育干预治疗，取得了显著疗效。 1 资料和方法 1.1一般资料 社区内高血压患者都符合WHO诊断标准3。纳入标准：病程1年，因降压效果不佳而来就诊。排除标准：排除各种继发性高血压、肝肾功能异常、心力衰竭、老年性痴呆、偏瘫等脑血管病者。入选患者64例，按入院顺序随机单盲分为干预组和对照组。对照组32例：男21例，女11例，年龄4773岁，平均56.3岁，病程321年，平均13.5年，高血压1级10例，高血压2级22例；干预组32例：男23例，女9例，年龄4872岁，平均54.8岁，病程420年，平均12.9年，高血压1级13例，高血压2级9例。两组患者在年龄、性别、病程、血压分级等方面无显著性差
3、异。 1.2方法 1.2.1治疗方法对照组：单纯服用降压药物；干预组：在应用降压药的同时，加用健康教育干预措施。 1.2.2干预措施包括：建立良好的医患关系。给患者赠送一本浅显易懂、易于携带的高血压健康知识小册子，使患者快速掌握有关高血压的基础知识。严格戒烟限酒。长期大量吸烟会加重高血压病，饮酒平均每日超过42 ml对脑血管意外发病率的危险性增加，建议病人不吸烟，忌饮酒。用药指导。对于高血压病人的治疗，科学的药物治疗对治疗效果起着至关重要的作用，只有合理用药才能达到治疗疾病，保护健康的目的。有些高血压病人血压一下降便立即停药，采用不正确服药方法，即服药停药服药，结果使血压大幅度波动，升高降低升
4、高，通过健康教育，使患者认识到这种服药危害性，督促患者遵医行为。调节饮食。限制食盐摄入。食盐的摄入量是影响血压升高的重要因素，建议高血压患者每日食盐量在6 g以下。饮食以清淡、低脂和低胆固醇的食物为益，如多吃水果、蔬菜，让患者认识到多种维生素不能代替蔬菜水果。运动护理指导。运动是预防心血管病的重要手段，体力活动具有自然易行及费用小等优点，已成为控制高血压的有效措施之一，指导患者进行适当运动，结合自身调整运动时间。 1.2.3血压测评对高血压患者建立健康档案，并测量平均血压，对高血压患者进行干预措施6个月后，进行血压评定，观察干预组和对照组血压情况，用台式血压计每周1次，连测16次，取平均值。
5、1.3统计学分析 资料由作者采用SPSS 10.0软件处理，用t检验检验其差异性，计数资料用2检验。 2结果 2.1治疗前、后各项观察指标的变化 治疗前、后各项观察指标的变化见表1。 2.2总有效率比较 对照组、干预组显效分别为7例（21.9%），9例（28.1%）；有效16例（50%），21例（65.6%）；无效9例（28.1%），2例（6.25%）。干预组总有效率（93.7%）明显高于对照组(71.9%)，差异有显著性意义（P0.05）。 3讨论 高血压是一种常见多发病，也是脑血管病最重要的危险因素，但高血压是可以控制的疾病，若认识到位，措施得当，不但可以有效降低血压水平，而且可减少心脑血
6、管疾病的并发症。高血压病除与遗传因素有关外，生物、心理、社会因素也起着至关重要的作用。高血压病随着社会的发展，生活水平的提高，竞争日趋激烈，生活压力越来越大，其发病率呈逐年上升的趋势，所以控制高血压病的进展已迫在眉睫4。单纯药物控制，远远不能达到理想的效果。 良好的医患关系是高血压治疗的关键5。本研究结果表明，在建立良好医患关系的基础上，应用健康教育行为干预的方法可以明显增加降压药物治疗的效果。 本文通过对干预组患者进行健康教育，使患者对高血压基本防治知识和危险因素有一定认识，有效地增强了自我保健能力和遵医行为。通过进行饮食的调节，控制体重，适度锻炼，使高血压危险因素得以控制从而使血压逐渐降低
7、。适度运动训练和饮食控制的结合，可以有效地降低血液低密度脂蛋白胆固醇的含量，增加高密度脂蛋白胆固醇的含量，从而有利于血管硬化过程的控制，且适当运动有助于改善患者的情绪，从而有利于减轻心血管应激水平，降低血压，运动对血压的降低已有明显效果6。 综上所述，有效的护理健康教育干预在高血压病的治疗中必不可少，且方便易行，减少了并发症的发生。高血压健康教育要探讨和解决的问题很多，需要全社会的共同关心和支持，健康教育将会给高血压的治疗带来良好的效果。 参考文献 1戴俊明，卫志华，张蓓燕，等.社区高血压病人药物治疗依从性与影响因素分析J.中国慢性病预防与控制，2000，8 (6)：253-255. 2张文康
8、.高血压M. 北京：中国中医药出版社，2000.8. 3励建安.高血压病的运动疗法J.现代康复，2001，5(3):6-12. 4李颖，张贺丽.老年高血压患者用药依从性差的原因分析及护理对策J.中国临床医学，2002，9(3) ：315-316. 5Guidelines subcommittee of WHO-ISH.1999 WHO-ISH of hypertension guidelines for the management of hypertensionJ.JHypertens，1999，17：151-183. 6Karen G，Frances ML，Barbara K R，et al. Health behavior and health education: Theory，Research and PracticeM.San Francisco Oxford：Jossey Bass Publishers，1990. （收稿日期：2007-11-23）第 5 页 共 5 页
