1、医院移动护理系统的建设和应用探讨 林寒祈 福建省肿瘤医院福建医科大学附属肿瘤医院信息科 摘 要： 医院移动护理系统建设的深入进行, 对于提高医院信息管理水平有着积极的影响, 为医疗卫生服务工作有条不紊的开展提供了重要的支持。文章围绕医院移动护理系统的建设展开讨论, 结合临床医疗护理工作的实际情况进行分析, 进而探讨医院移动护理系统的应用价值。关键词： 医院; 移动护理系统; 无线网络; 作者简介：林寒祈 (1967) , 女, 福建福州人, 工程师;研究方向:医院信息化建设。Discussion on construction and application of hospital mobil
2、e nursing systemLin Hanqi Information Department, Fujian Provincial Cancer Hospital, Affiliated Cancer Hospital of Fujian Medical University; Abstract： The further development of hospital mobile nursing system has a positive impact on improving the level of hospital information management and provid
3、es important support for the orderly development of medical and health services. This article discusses the construction of hospital mobile nursing system and analyzes the actual situation of clinical nursing work, and then discusses the application value of hospital mobile nursing system.Keyword： h
4、ospital; mobile nursing system; wireless network; 移动护理系统的应用是对医院信息系统的进一步完善, 能够显著提高医疗卫生服务的工作效率和精细化水平, 并在一定程度上减轻了护理人员的工作负担, 让患者获得安全、舒适的医疗体验。在移动护理系统建设当中, 需要明确其在临床医疗护理工作的功能和作用, 应用先进的技术手段, 打造完善的系统技术平台, 为患者提供方便、快捷的优质服务, 保障其工作质量和工作效率。1 医院移动护理系统结构及相关技术1.1 系统结构移动护理系统是在医院原有信息管理系统基础上的拓展和延伸, 利用手持数据终端和无线网络, 主要具有生
5、命体征采集、护理过程记录以及药物查询等多项功能, 成了医疗卫生服务工作中的重要工具。医院移动护理系统的建设, 在应用先进技术手段的同时, 对医院的护理资源予以整合, 高效予以利用。在医院应用服务器有局域网之上, 连接医院信息系统、医院信息系统数据库、移动临床系统应用服务器、移动临床系统数据库服务器, 并通过核心交换机和无线交换机与外部网络相联接。与此同时, 配置 Cisco WIPS, AP, 供电交换机。在无线局域网的支持下, 护理人员使用带有条码识别设备手持数据终端, 通过扫描条码来识别和确认患者的信息资料, 高效、准确地进行临床治疗、检查、急救等医疗服务工作1。1.2 相关技术在医院移动
6、护理系统建设过程中, 应用 J2EE 技术, 对表现层、业务逻辑层以及数据层进行合理的设计和科学的管理。经内部接口, 进行表现层和业务逻辑层之间的数据传输。然后利用 Hibernate 对业务逻辑层和数据层进行管理, 这是一个移动化、条码化、共享化的护理管理过程。工作站 PC 端则是由护士工作台和条码打印机组成, 并实时与手持数据终端保持联系。在医院移动护理系统建设过程中, 主要应用到移动计算和电子设计自动化 (Electronic Design Automation, EDA) 技术、无线局域网技术、中间件技术以及条形码和无线射频识别 (Radio Frequency Identificat
7、ion Devices, RFID) 技术。杭州医惠科技有限公司所开发的移动护理信息系统, 应用了物联网、云计算、Web Service 技术、简单对象访问协议 (Simple Object Access Protocol, SOAP) 等多项技术手段, 基于无线局域网, 与医院信息系统和电子病历信息资源相互对接。而护理人员能够使用平板电脑等移动手持终端开展生命体征采集、护理过程记录以及药物查询等等各项工作。该移动护理服务系统由管理控制台 (系统管理、服务管理、应用管理、发布管理、日志监控) 、业务数据采集平台 (医院信息系统、电子病历、实验室信息管理系统、医院资源规划、网络信息服务) 以及互
8、联互通平台 (指标上报、私有云服务、开放接口以及指标采集) 组成, 开展移动服务和智能床旁服务。在医嘱执行方面, 做到智能执行, 待测提醒。在护理病历管理方面, 能够快速匹配、丰富模板。在不良事件防治方面, 能够做到标准管控、持续跟进、有效防护、消除隐患, 从整体上提高了医院移动护理水平。该产品在多家国内、国际大型医疗机构中得到应用, 并获得了良好的反馈。2 医院移动护理系统的优势2.1 模块化工作移动护理系统是医院医疗卫生服务的信息化管理工具, 将护理系统设计为多个功能模块, 具体包括患者腕带管理、床旁医嘱执行、床旁体征采集、护理记录单、入院评估单、手术患者交接单、健康宣教、护理病历打印以及
9、护理管理等, 均为护理人员的基本工作内容。由于护理内容较为繁琐且工作量大, 每一个步骤、环节都应做到细致、周到, 但是在长期、持续的高压工作中, 护理人员难免会出现疏漏和差错。但是对于医疗卫生服务而言, 任何小的疏忽和差错均可能酿成严重的事故, 关系到患者的生命健康安全。而医院移动护理系统的应用, 能够模块化地展开护理工作, 自动生成表格和统计数据, 既提高了工作效率, 又能够避免出现差错。护理工作的精细化程度也得显著提升, 同时减轻了护理人员的工作负担, 有效缓解其压力, 帮助其更好地集中注意力, 投入到医疗卫生服务工作当中去。2.2 条码识别验证患者佩戴带有二维码的腕带, 利用医院移动护理
10、系统配备的条码识别设备, 确认患者身份。除此之外, 还能够进行配液核对、医嘱执行、检验标本等信息的核对, 能够更加高效、细致地把握临床诊疗和护理各个步骤环节, 并予以有效控制。如在条码识别验证中出现异常, 则会有报警音、微信或闪烁信号予以提醒, 避免出现差错, 条码识别验证为患者信息查看、体征采集和录入、医嘱管理、护理文书管理、入院评估、不良事件管理以及巡查管理等多项护理工作提供了重要的支持。医院移动护理系统的条码识别验证功能, 能够程序化、规范化地执行护理流程, 极大减少了护理差错, 进而为临床护理质量提供了重要的保障。2.3 科学、精细的绩效考核在既往的医院管理工作中, 绩效考核方式较为粗
11、放, 护理人员工作情况的记录也较为粗略, 难以对个人实际劳动量进行准确的统计。而医院移动护理系统的应用, 则改变了传统的绩效考核方式, 能够更加科学、精细地进行统计和计算。具体分析护理人员的职称、岗位劳动强度和行为风险, 实现对个人实际劳动的量化统计, 获得更加精确的数值, 相对独立, 让护理人员获得与其付出等值的报酬, 显然会让护理人员感到满意2。3 医院移动护理系统的功能3.1 患者信息查看和体征录入基于医院移动护理系统, 能够实时查看患者的信息资料, 包括住院病历、检验单、医嘱单等, 通过在手持移动终端上输入姓名、住院号或床号, 能够快速、轻松地查询和筛选。另外, 根据患者的不同程度病情
12、, 划分为不同的护理级别, 在信息列表和信息操作界面当中予以清晰呈现, 按照红 (特级) 、橙 (一级) 、绿 (二级) 、黄 (三级) 等不同颜色予以标识和区分。手持移动终端的信息操作界面当中, 具体包括患者基本信息 (入院登记时医院信息系统录入的数据) 、费用查询、入院信息、体征录入、体征查询、药品核对以及检查信息等, 护理人员需要根据临床诊疗和护理服务的实际需要, 有针对性地进行查询和调取。利用手持移动终端进行体征录入, 新增患者的体征信息, 以真实、准确地反映出患者现阶段的情况, 同时可以将部分体征信息予以删除。在医院移动护理系统当中, 能够对体征测量规则进行自定义配置, 可批量录入。
13、三测单可以通过医院移动护理系统进行自动绘制, 能够利用移动终端查询其电子版。在手持移动终端的信息操作界面进行体征录入操作时, 能够为护理人员提供智能提示, 并具有信息纠错功能。医院移动护理系统还具有计算器、秒表等功能, 能够对出入量、脉搏进行记录。另外, 利用医院移动护理系统, 结合患者的病情严重程度, 准确把握体征测量的时间点, 予以动态计算3。3.2 医嘱管理在手持移动终端的信息操作界面当中, 能够显示出医嘱内容及其执行情况, 可随时进行查询。围绕着药品应用、护理、治疗、标本采集以及膳食等多项医疗服务内容, 床旁执行医嘱术前访视以及术后随访也在其中。核对医嘱, 自动化记录医嘱执行的暂停、继
14、续和终止以及患者的异常反应等, 由专门的执行护士负责。与此同时, 医院移动护理系统的医嘱管理还具有自动提醒的功能, 提醒护理人员执行待执行医嘱或继续未执行完毕的医嘱。在此基础上, 开展对患者的健康教育, 而健康教育的内容需要根据患者的实际情况进行灵活配置。3.3 护理文书管理在医院移动护理系统中, 经移动终端录入护理文书内容, 并在显示界面展示出来。三测单、生命体征观察单、护理记录单等护理文书既可以打印成纸质文件, 也可以作为电子文档, 可根据护理人员的需要进行操作。医院移动护理系统中的护理文书管理, 其工作更加精细, 入院评估、健康教育、用药、输液、治疗均能够准确、详细的进行记录, 并按照新
15、入科患者和危重症患者进行分类, 便于后续护理工作的开展。另外还需要做好基础护理工作, 对医院移动护理系统予以进一步完善, 做好腕带、瓶签、配药卡的备份, 便于及时更换。录入、统计和分析不良事件的发生情况, 讨论其共性, 并建立预警机制, 采取智能化的管理办法。加强对患者的巡查管理, 准确进行护理统计, 减少护理过程中疏漏和差错, 增加医院管理的信息化程度, 为患者提供更加便捷、优质的医疗服务, 全面提高医疗卫生服务质量4。4 结语医院移动护理系统的有效应用, 使得医院信息管理水平显著提升, 充分满足了医疗卫生行业发展的需求。基于先进的信息技术和网络技术, 建设结构完善、功能全面的医院移动护理系
16、统。有序整合医院护理管理的信息数据, 并充分予以挖掘利用, 为护理管理决策提供了重要的参考。利用其模块化工作、条码识别验证等功能, 进一步提高医疗卫生服务的精细化水平, 患者能够从中获得舒适、安全的医疗体验, 医院移动护理系统的建设和应用的价值得以充分体现。参考文献1唐雄, 段昌奉, 张巨发, 等.基于 Android 智能手机的医院移动护理系统的建设与应用J.中国医院, 2012 (11) :62-64. 2吴玥, 夏开建, 蔡健, 等.医院移动护理系统的建设和应用J.中国医疗设备, 2014 (12) :58-59, 63. 3丁斌.医院移动护理系统的研究与开发J.江苏科技信息, 2016 (19) :73-75. 4卓星, 刘丽英, 陈素珍, 等.基于医院集成平台的 Touch 或手机移动护理系统开发与应用J.福建电脑, 2017 (6) :114-116.
