1、美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力 衰竭的临床效果分析 钟江涛 弋阳县人民医院普内科 摘 要： 目的:对治疗冠心病心力衰竭采用美托洛尔联合曲美他嗪的临床效果进行探讨分 析。方法:选取收治的冠心病心力衰竭患者中 110例患者的临床资料, 采用常规 对症治疗的55例患者分为对照组, 在对照组治疗基础上采用美托洛尔联合曲美 他嗪治疗的55例患者分为观察组, 对两组的治疗效果进行对比分析。 结果:治疗 后两组较治疗前疗效均有显著改善, 组间对比观察组患者总有效率显著高于对 照组, 同时治疗后观察组血压、 心率及心功能指标比对照组明显更优, 差异有统 计学意义 (P0.05) , 具有可比性。 1.2
2、治疗方法: 对照组:给予患者利尿剂、强心剂、血管紧张素受体阻滞剂及血管紧张素转换 酶抑制剂等药物对症治疗, 连续治疗3个月后观察疗效。观察组:在对照组的治 疗基础上同时给予患者美托洛尔 (生产单位:江苏美通制药有限公司;批准文号: 国药准字H32025116;规格:25 mg) , 起始剂量 6.25 mg/次, 2次/d, 根据情况 逐渐增加使用剂量, 但不超过100 mg/d;曲美他嗪 (生产单位:湖北四环制药有 限公司;批准文号:国药准字 H20083596;规格:20 mg) , 3次/d, 20 mg/次, 同样 连续治疗3个月。 1.3 观察指标: (1) 观察两组患者治疗后临床症
3、状及体征改善情况; (2) 检测两组患者治疗前 后左心室收缩末期内径 (LVESD) 、左心室舒张末期内径 (LVEDD) 、左室射血分 数 (LVEF) 、心率 (HR) 、收缩压 (SBP) 及舒张压 (DBP) 变化情况。 1.4 疗效判定: 无效:患者治疗后临床症状及体征未得到好转, 心功能未改善, 甚至有所加重; 有效:患者治疗后临床症状及体征有所改善, 心功能改善1级;显效:治疗后症状 及体征显著改善, 心功能改善 2级及以上。 1.5 统计学分析: 本次研究所有数据经 SPSS20.0 软件分析, 以百分比表示计数资料, 经检验, 以均数标准差 表示计量资料, 经 t检验。 以P
4、0.05) , 而治疗后组间对比 观察组患者的改善程度更高, 差异有统计学意义 (P0.05) 。见表 2。 表1 两组治疗效果对比例 (%) 下载原表 表2 两组观察指标对比 下载原表 3 讨论 冠心病是由冠状动脉器质性病变或功能性改变导致心肌受到损害所引起的常见 于中老年人群的一种心血管病症, 临床主要表现为心律失常、心绞痛、心力衰竭 等, 可发生猝死1。心力衰竭是冠心病常见并发症, 主要指心脏病导致心排血 量减少使机体代谢需要不能被满足。 临床常规对症治疗冠心病心力衰竭疗效并不 理想, 因此探索更有效的治疗方式十分关键2。 美托洛尔是一种2A类1受体阻断剂, 其能够选择性地阻断1受体,
5、对儿茶酚 胺收缩血管造成阻碍, 使心脏耗氧量降低, 增加心肌供血, 保护交感神经等;心 力衰竭发生的主要因素是心肌重塑, 美托洛尔还能够有效对该恶性循环进行阻 断3-4。曲美他嗪是一种哌嗪类衍生物, 其能够对肾上腺素、去甲肾上腺素进 行抑制, 使线粒体能量代谢得到提高, 进而有效改善心肌功能5-6。 本研究通过回顾性分析本院 2015年3月2017 年3月期间收治的冠心病心力衰 竭患者中110例患者的临床资料, 分组对比常规对症治疗与美托洛尔联合曲美 他嗪治疗的效果, 结果显示治疗后观察组患者总有效率显著高于对照组, 且观 察组血压、心率及心功能各指标改善程度明显优于对照组。 综上所述, 临床
6、治疗冠心病心力衰竭采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗能有效提 升治疗效果, 改善患者心功能, 具有较高的临床应用价值, 值得推广。 参考文献 1顾丽萍, 胡菁, 严蜀华, 等.美托洛尔与曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭 的疗效及对患者心功能、心肌重塑和炎症因子的影响J.中国老年学杂志, 2017, 37 (1) :89. 2姜春玲.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效及安全性分析J. 陕西医学杂志, 2016, 45 (8) :1064. 3余细宝.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭临床疗效分析J.国际 医药卫生导报, 2013, 19 (1) :80. 4吴远照.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效观察J. 当代医学, 2011, 17 (12) :8. 5孙小军, 卢京.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效观察 J.中国医院用药评价与分析, 2015, 15 (3) :312. 6廖英坚, 周敏.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果观察 J.中国当代医药, 2014, 21 (8) :84.
