1、优质护理在冠心病患者围手术期护理中的应用价值分析 苏琼花 福建医科大学附属协和医院 摘 要： 目的 对优质护理在冠心病患者围手术期护理中的应用价值进行讨论分析。方法 将 2016 年 5 月至 2017 年 5 月我院收治的 50 例冠心病患者随机分为常规护理组和优质护理组, 每组 25 例患者, 经过护理后对两组患者的护理效果进行比较。结果 (1) 经过不同的护理后优质护理组护理满意度 92.0%明显高于常规护理组患者 60.0%, 数据差异具有统计学意义 (P0.05) , 可比。1.2 方法1.2.1 治疗方法在入院后两组患者均实施扩冠、强心、利尿等常规治疗。1.2.2 护理方法(1)
2、常规护理组:给予该组患者常规护理。在手术之前护理人员应做好患者的心理护理, 同时与患者家属做好相应的沟通, 使患者及家属对手术的流程、安全性、有效性等有一定的了解, 消除患者的不良心理情绪, 在手术前保证患者处于稳定的状态, 使患者可以积极的配合手术。(2) 优质护理组:在常规护理组患者的基础上给予该组患者优质护理。术前护理:在患者实施手术之前护理人员应指导患者进行深呼吸, 当患者采取坐位或仰卧位时可以指导患者将双手放在腹部中外侧, 当患者采取屈膝状态时护理人员可以指导患者放松腹部肌肉, 利用鼻子进行呼气, 在这个时候腹部呈现出向外膨胀的状态, 在利用鼻子进行呼气时, 使用腹肌收缩横模、腹部运
3、动呼吸法排除气体。在实施咳嗽训练时, 护理人员应指导患者将双手以交叉的形式放在左胸壁伤口的部位, 患者的上身稍微向前倾斜, 选择比较舒适的体位, 如半卧位或者坐位, 进行深呼吸, 然后持续性的进行短呼吸, 在这时进行干咳, 这是护理人员应指导患者将嘴部保持在微张的状态, 且深呼吸并用力的咳嗽, 在患者咳嗽的过程中, 护理人员叮嘱患者用手护住伤口部位, 避免伤口部位出现裂开等意外情况。护理人员对患者的下肢肌肉与腿部进行训练, 采取肌肉压缩运动及股四头肌训练相结合的方式对患者进行训练, 另外护理人员也可以辅助起床、翻身等床上运动进行训练, 避免患者出现肺部并发症。术后护理:在患者手术结束后根据实际
4、情况由护理人员对通气量、氧浓度、血氧容量等进行适当的调整, 减轻因外周血管所带来的阻力, 帮助患者提高心率、改善心功能、减少耗氧量等, 平衡患者的氧需及供养。同时护理人员应协助患者做好保暖工作, 当患者机体温度超过 38时应给予患者物理降温的处理。在患者准备出院时护理人员应做好健康宣教工作, 如按时服药、积极做康复运动、定期回院检查等, 防止过度操劳, 饮食以高蛋白、高维生素等易消化的食物为主, 避免出现便秘及伤口裂开的情况。1.3 观察指标观察指标:医院自制调查问卷对患者展开护理满意度的调查, 调查的内容包括治疗的效果、医院的环境、收费、护理人员的态度、技术等。共 20 题, 每题 1分,
5、满意记 1 分, 不满意不计分。非常满意:18 分以上;满意:1417 分;不满意:13 分以下。护理满意度= (非常满意+满意) 100.0%。判定标准3:在患者出院前一天进行常规检查。显效:经过护理后患者心悸气短、出冷汗等临床症状彻底消失, 血压及心跳恢复正常;有效:经过护理后患者心悸气短、出冷汗等临床症状有明显的改善, 血压及心跳基本恢复正常;无效:经过护理后患者心悸气短、出冷汗等临床症状没有改变, 血压恢复不是很明显, 偶尔出现心跳加速的情况。护理总有效率= (显效+有效) 100.0%。1.4 统计学数据处理本次研究所有资料均由同一人录入到 EXCEL, 并由同一人负责核实, 保证所
6、有资料准确、无误。将数据建立的 EXCEL 数据库导入 SPSS19.0 软件, 对各种变量中的计数资料以%表示, 使用 检验, P0.05 认定为差异存在显著性。2 结果2.1 常规护理组和优质护理组患者护理满意度的比较由表 1 可知, 优质护理组护理满意度 92.0%, 常规护理组患者护理满意度 60.0%, 组间比较数据差异具有统计学意义 (P0.05) 。2.2 常规护理组和优质护理组患者护理效果的比较由表 2 可知, 优质护理组患者护理总有效率 88.0%, 常规护理组患者护理总有效率 60.0%, 组间比较数据差异具有统计学意义 (P0.05) 。3 讨论优质护理属于创造性的护理模
7、式, 以患者的康复为中心, 利于患者术后的康复4。冠心病患者由于受到了脂质代谢紊乱的影响, 以至于脂质在动脉模内发生沉积, 形成了粥样脂质物质、白色斑块堆积, 最终形成动脉粥样硬化5-6。由于粥样斑块数量不断的增加, 导致动脉腔渐渐变得狭窄, 动脉腔变得狭窄后阻碍了患者正常血液的流动, 从而出现了心脏缺血缺氧的现象, 导致患者出现各种不良反应, 如心绞痛等。临床中治疗冠心病以冠脉造影为主, 在实施冠脉支架置入治疗后, 有效的缓解了患者冠脉狭窄情况和心肌供血的情况, 改善了患者心绞痛等症状, 降低了患者发生心肌梗死的几率7-8。表 1 常规护理组和优质护理组患者护理满意度的比较n (%) 下载原
8、表 表 2 常规护理组和优质护理组患者护理效果的比较n (%) 下载原表 经过此次研究发现在实施优质护理后护理的护理效果及护理满意度明显优于实施常规护理的患者 (P0.05) , 实施优质护理在提高治疗效果的同时也提高了患者的护理满意度。优质护理不仅仅对患者疾病本身实施护理, 更重视患者心理及精神上的护理。全面的实施护理责任制, 有效的提高了冠心病围手术期的护理质量。总而言之, 优质护理在冠心病患者围手术期护理中有着重要的应用价值, 不仅保证了治疗的效果, 同时也提高了护理满意度, 值得推广。参考文献1郭舒婕, 宋葆云, 刘玉玺等.优质护理服务在冠心病患者围手术期中的应用J.中国实用护理杂志,
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