1、PRESENTATION NAME,Company Name,颈性眩晕,颈性眩晕,据统计，眩晕占内科门诊病人的5%，占耳鼻喉门诊病人的15%，30%的普通人群中有过眩晕。,眩晕的理论与分类,头晕 头昏 眩晕,眩晕的理论与分类,概念 是一种自身或外界物体的运动性幻觉，是对自身平衡觉和空间定向觉的自我体会错误。表现 患者主观感觉自身或外界呈旋转感或升降、直线运动、倾斜等。,眩晕的理论与分类,分类按部位： 中枢性、外周性眩晕按性质：真性、假性眩晕按病因：血管性、创伤性、耳毒性、药物性、感染性眩晕等按时间：急性、慢性眩晕,眩晕的理论与分类,眩晕的理论与分类,眩晕的理论与分类,眩晕的理论与分类,常见的眩
2、晕症良性阵发性位置性眩晕（耳石症）美尼尔氏综合征前庭神经炎脑出血颅内肿瘤,颈性眩晕的概述,概念 颈性眩晕指由于颈部病变引起椎动脉供血不足所致的眩晕 Tip:并不是一个特定疾病的名称,颈性眩晕的概述,临床表现及诊断 反复发作性眩晕是最突出的症状 1. 形式 2.多数与头位、体位改变有关 3.发作时间,典型症状,颈性眩晕的概述,临床表现及诊断 1.头颈部疼痛 2.自主神经症状 3.五官科症状 4.颈神经根和脊髓压迫症状 5. 猝倒,伴随症状,颈性眩晕的概述,临床表现及诊断 1.活动度受限 2.旋颈试验阳性 3.触诊（肌肉、骨骼、压痛）,体征,颈性眩晕的概述,临床表现及诊断X线片、CT血管成像检查多
3、普勒超声检查血流变检查,辅助检查,寰椎后桥表现为在寰椎上关节突跨越椎动脉沟达寰椎后弓上方之骨桥，该桥在椎动脉上形成一骨环，称之为沟环，沟环内有椎动脉和第一颈神经通过。,颈性眩晕的原因,骨质增生、错位、颈肌的异常等椎动脉受压迫 刺激周围交感神经椎动脉收缩 管腔变窄,颈性眩晕的原因,椎动脉 基底动脉 脊髓前后动脉 小脑下前动脉 迷路动脉 小脑下后动脉 小脑上动脉 脑桥动脉 大脑后动脉,分支,颈性眩晕的原因,分为五段分别为：横突孔段、横段、寰椎段、枕骨大孔段、颅内段,分段,颈性眩晕的原因,直接或间接激压椎动脉交感神经紊乱颈后肌群紊乱,病因诊断,颈性眩晕的原因,颈性眩晕的原因,转头眩晕多为寰枢关节错位或钩椎关节横向增生所致,颈性眩晕的原因,低头眩晕 枕下三角由头后大直 肌、头上斜肌、头下斜肌围成,颈性眩晕的原因,仰头眩晕,颈性眩晕的原因,交感神经障碍 慢性眩晕 与头位、体位改变无关 血管功能紊乱的表现 颅脑彩超检查,颈性眩晕的原因,颈后肌群本体感觉紊乱 以慢性中度眩晕多见 颈后肌群紧张 神经官能症Tip：后两种很少独立存在多与关节或肌群等对椎动脉直接或间接激压引起的眩晕相伴行,颈性眩晕的防治,预防,颈性眩晕的防治,治疗整体正骨神经肌肉激活术筋膜松解术传统中医疗法,谢谢,
