1、姿势决定骨骼健康 广西中医药大学专家楼骨伤科 王明杰 广西.南宁广西中医药大学明秀校区自 我 介 绍 1. 广西中医药大学专家楼骨伤科主任 2. 广西中医药大学讲师 3. 广西针刀医学会常务委员、副秘书长 4. 世界手法医学联合会常务理事 主要研究方向为骨关节及脊柱损伤性疾病 ，主要擅长以正骨及微创治疗脊柱及骨关 节损伤性疾病，如：颈椎病、腰椎间盘突 出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、膝骨性 关节炎、肩周炎、各种腱鞘炎、类风湿性 关节炎、强直性脊柱炎等等；针刀治疗各 种痛症；微创治疗“ 三瘫” 疾病（中风偏瘫、 小儿脑瘫、截瘫）。 1948年世界卫生组织提出： “健康是生理、心理和社会适应 的完美
2、状态，而不仅是没有疾病 和虚弱。” 什么是健康？1953年又提出“健康就是 金子”的主题口号，旨在唤起 人们热爱生活，像对待金子一 样珍惜健康、善待生命、善待 自己。健康=15%遗传+10%社会因素+8%医疗+7%气候因素+ 60%生活方式 健康公式 如果把人体比作一座大楼，那么骨 骼就像钢架一样。日常生活中，很多不 良姿势可加速脊柱骨骼老化，长期还可 导致骨骼变形，诱发诸多健康问题。因 此，时刻保持正确姿势，对保护骨骼健 康意义重大。脊柱与健康1011 脊柱失衡 脊柱失衡 椎体、椎间盘、关 节突关节等 肌肉等软 组织 静力 平衡 动力平衡 脊柱结构结构 静力平衡 脊柱结构失衡 “骨错缝”和“
3、经筋”病颈椎在不同体位状态下的负荷13 不同体位的腰椎间盘负荷对比 14 不同姿势的腰椎间盘负荷对比 15 坐位是否能维持脊柱的轴性对称小儿脊柱侧弯痛苦的煎熬不良生活习惯与脊柱健康1. 1. 【久蹲】摘菜、洗衣服、擦地等 【久蹲】摘菜、洗衣服、擦地等 主要危害：腰椎、骶髂关节、髋关节、膝关 主要危害：腰椎、骶髂关节、髋关节、膝关 节。 节。相关研究表明：平躺时膝盖的负重几乎是零，站起来 和平地走路时负重是体重的12倍，跑步是4倍，而蹲和 跪是8倍。临床上，女性膝关节疾病患者多于男性，就是 因为生活中女性下蹲次数相对男性更多，比如蹲着洗衣 服、择菜、擦地等。 提醒：老人和肥胖人群尽量不要深蹲或减
4、少深 蹲时间，别超过20分钟。老人下蹲最好扶着桌子或 椅子，减少膝关节压力。2. 2. 【斜跨】单肩背包等 【斜跨】单肩背包等 主要危害：肩关节、颈椎、胸椎。 主要危害：肩关节、颈椎、胸椎。长期背单肩包会让我们的肩膀酸痛，双肩 出现【一高一低】的情况。因为为了防止包带 下滑，负重侧肩膀总会习惯性上提，并向内 收。长此以往，脊柱还可能发生侧弯，女性甚 至会出现乳房不对称。尤其处于骨骼生长发育 阶段的学生，更易受影响。 提醒：学生书包里的 课本很沉，最好背双肩 包。对成人来说，上下班 路上，如果路途较短可以 背单肩包，但最好不要总 用一侧肩膀，可以两侧交 替着背或斜挎着背。如果 路途较远，最好背双
5、肩 包。3. 3. 【卷曲】窝在沙发里打电脑、看书、睡觉 【卷曲】窝在沙发里打电脑、看书、睡觉 主要危害：颈椎、腰椎。 主要危害：颈椎、腰椎。窝在沙发里或床上看电视、玩手机的确放松舒服，但在肌肉放松的同时 ，骨骼所受的不规则应力会大大增加。半卧位时，腰椎缺乏足够支撑，原有 弧度被迫发生改变，【椎间盘所受重力增大】，不利于腰椎和脊柱保持生理 结构，久而久之可能导致【肌肉劳损】【脊柱侧弯】甚至【诱发腰痛】【颈 椎病】和【腰椎间盘突出】等。 “ 神姿势 ” 葛优躺 提醒：正确的坐姿是腰背挺直，含胸收腹，两腿平放 ，小腿与大腿呈90度角，坐在椅子正中间，也可稍向前倾 ，但上半身别向左右两边倒。家里最好
6、选择质地偏硬的沙 发，坐上去不会一下子就陷进去，休息时腰后最好加个靠 枕，让其支撑住后腰，利于腰椎放松。4. 4. 【低头】玩手机、玩 【低头】玩手机、玩 pad pad 、看报纸 、看报纸 主要危害：颈椎、手腕。 主要危害：颈椎、手腕。人们低头使用手机时，颈椎往往承受着更重的头部重量，同时肩颈过度紧绷， 腰椎负担加大。成为“低头族”后，仅需短短5年，【肩颈肌肉酸痛】【腰酸背痛 】【颈椎病】等症状就会找上门来。长时间伏案工作、用电脑的人也会遇到这些问 题。 提醒：低头看手机不应超过15分钟，最好保持手机与视线齐平或稍 低，头部保持直立（最多低头不要多于15），不要含胸驼背。长期伏 案工作者应养
7、成工作1小时左右就起身活动的习惯，双手抱住后脑向后仰 头四五下，搭配扩胸、耸肩动作，有很好的放松效果。5. 5. 【久趴】写作业、玩手机、午睡 【久趴】写作业、玩手机、午睡 主要危害：颈椎、胸椎、肩关节。 主要危害：颈椎、胸椎、肩关节。许多上班族习惯中午趴在桌子上打盹，这不利于颈椎保持生理弧 度，可能导致【颈椎问题】。有背痛或颈痛的人，尤其不能趴着睡， 会加重病情。长期趴着午休可导致：【手臂酸麻】【消化不良】【脑 部缺血】【眼部受压】【呼吸不畅】【受凉感冒】等。 提醒：午休最好平躺，如果条件实在不允许，可以坐 在椅子上，在腰后垫个垫子，身体微微往后仰，简单休息 一会儿即可；或购买【有呼吸孔】的
8、午睡休息枕，将【面 部埋入枕头】，调整好桌子与凳子的高度。6. 6. 【侧身久站】乘车、等车 【侧身久站】乘车、等车 主要危害：腰椎、髋关节、骶髂关节、膝关 主要危害：腰椎、髋关节、骶髂关节、膝关 节。 节。站姿不仅影响人的形象，还与健康 息息相关。很多人喜欢【稍息站】，把 身体重心放在一条腿上，短时间可以放 松身体，长时间如此，还会因腰椎两侧 受力不均导致【骨盆歪斜】【脊柱弯曲 】【腰背疼痛】等。 提醒：应注意保持正确站姿，做到挺胸、抬头、双臂自然下 垂，让全身重量均匀分布在两条腿上，利于骨骼舒展和呼吸通 畅。7. 7. 【翘腿】办公、吃饭、看电视 【翘腿】办公、吃饭、看电视 主要危害：腰椎
9、、骶髂关节、髋关节。 主要危害：腰椎、骶髂关节、髋关节。总是跷二郎腿，骨盆和髋关 节由于长期受压，容易酸疼，还 可能出现肌肉劳损，还易造成腰 椎与胸椎压力分布不均，引起【 脊柱变形】诱发【腰椎间盘突出 】导致慢性【腰背疼痛】。 提醒：保持正确坐姿，尽量不要跷二郎腿。如果一 时改不了，每次跷腿别超过10分钟，左右来回交 替。8. 8. 【夹颈】打电话、侧睡 【夹颈】打电话、侧睡 主要危害：颈椎、颈肩肌肉。 主要危害：颈椎、颈肩肌肉。公务繁忙时，有人会习惯将电话夹在头和脖子之间。殊不知 ，颈椎向一侧过度用力，可能导致颈部肌肉痉挛和过度疲劳，造 成【脖子酸胀】【疼痛】埋下【颈椎病】的隐患。习惯侧睡的
10、人 ，如果枕头高度和支撑力不足，会存在同样的问题，长期可诱发 颈部肌肉酸痛，甚至颈椎病【上肢麻木】。提醒：接电话时最好手持电话，每隔几分钟两手交替，避免一侧肌肉过 度紧绷。9. 9. 【直腿弯腰】提重物、系鞋带、捡东西 【直腿弯腰】提重物、系鞋带、捡东西 主要危害：腰椎、股后肌群、膝关节。 主要危害：腰椎、股后肌群、膝关节。很多人都曾有过【“闪腰”】 的经历，临床上叫做【急性腰扭伤 】。有时一个不良姿势，就容易造 成闪腰。直着膝盖、弯腰提重物时 ，不能有效发挥髋、膝关节周围肌 肉的力量，腰背筋膜、肌肉、韧带 往往因为负担过重而受伤，也对腰 椎不利。 提醒：提重物时应屈膝下蹲，使物体尽量靠近自己
11、的 身体，让脊柱保持垂直状态，用腿部肌肉力量支撑身体缓 慢站起来，避免突然用力。一旦闪腰，初期最好仰卧于质 地较硬的床上休息，后期可配合按摩、针灸等方法治疗。10. 10. 【久卧】看电视、玩手机 【久卧】看电视、玩手机 主要危害：颈椎、肩颈肌肉、眼睛。 主要危害：颈椎、肩颈肌肉、眼睛。很多人都有睡前玩手机的习惯，和朋友聊聊天、刷刷朋友圈、看看连 续剧或者电影等，这些习惯对我们的颈椎有很大的伤害，长时间屈颈可导 致【颈后部肌肉酸痛】诱发【落枕】。同时手臂举着手机可加剧肩颈肌肉 疲劳，如果在光线比较暗的环境下，对【视力】也有很大的损伤。 提醒：如果习惯睡前看手机，可以购买床头的懒人手机架，将颈椎
12、摆放接 近于水平位，颈椎后部有足够的支撑，同时要开灯或者将手机的背景光调至最 低。睡前再做做眼睛保健操。人类进化 人类进化未来人类脊柱损伤的危害 可能产生的症状:头痛、神 经质、失眠、头部发冷、 高血压、健忘、慢性疲劳 症、眩晕、偏头痛、眼 花、面瘫、低热。 脑部血管 可能产生的症状：额窦炎、过 敏、耳鸣、耳周边疼痛、眩 晕、视力下降、斜视、耳聋、 偏头痛、胸闷、心动过速、排 尿异常、高血压、失眠。 对应身体部位和区域：脸 颊、外耳、面部骨骼， 牙、三叉神经 可能产生的疾病：三叉神 经痛、神经炎、座疮、粉 刺、湿疹、咽喉异物感、 胸闷、颈痛、牙痛、甲 亢。 对应身体部位和区域： 鼻、唇、嘴、咽
13、 可能产生的疾病：流鼻 涕、失聪、扁桃体肿 大、咽喉异物感、胸 闷、肩痛、牙痛、打 嗝、甲亢、耳聋 嘴 咽部 对应身体部位和区域：声带，腺体，咽喉 可能产生的疾病：咽喉 炎、声音嘶哑、咽喉疼痛 炎、眩晕、视力下降、心 动过速或心动过缓、上臂 痛或下肢瘫软、过敏性鼻 炎、神经衰弱对应身体部位和区域： 颈部肌肉，肩，扁桃体 可能产生的疾病：上肢 疼痛、慢性咳嗽、肩颈 疼痛、心律失常 颈肩部肌肉 可能产生的疾病：甲状腺疾 病、低血压、心律失常、上 肢后侧及尺侧麻痛 肩关节 肘关节手、腕及手指、食管、气管可能产生的疾病：哮 喘、咳嗽、呼吸困难、呼吸 急促，手及前臂疼痛、上臂 后侧痛，左上胸痛、心慌、
14、心悸心，包括瓣膜及心包，冠状动脉 可能产生的疾病：心脏和胸部 疾病、气喘咳嗽、心悸 肺，支气管，乳房 可能产生的疾病：支气管 炎症、肺炎、流感、心 悸、肩痛 胆囊，胆总管 可能产生的疾病：胆囊疾病、 胆结石、乳房痛、气喘、打嗝 肝、腹腔神经从、总循环系统可能产生的疾病：肝疾病、血 压异常、关节炎 胃可能产生的疾病：胃部疾病包括 胃痉挛、消化不良、胃痛、腹胀、 胃及十二指肠溃疡 胰腺、胃、十二指肠可能产生的疾病：溃疡、胃 炎、肋间痛 脾 可能产生的疾病：抵抗力 下降、肝及胃部不适 肾上腺 可能产生的疾病：过敏麻 疹、上腹胀痛、糖尿病 肾脏 可能产生的疾病：动脉硬 化、慢性疲劳、肾炎、腹 胀、卵巢
15、炎、糖尿病肾，输尿管，膀胱可能出现的症状：皮肤粉刺， 丘疹样改变、湿疹、疖子、胰腺 炎、排尿异常、尿路结石 小肠 淋巴系统可能产生的疾病：风湿病、不 育症、胰腺炎、糖尿病、肾炎 大肠，腹股沟环可能产生的疾病：便秘、 结肠炎、腹泻、肾脏区 痛、排尿异常 阑尾 腹部 大腿 可能产生的疾病：痛经、呼 吸困难、静脉曲张、胃脘 痛、腹痛、糖尿病 性器官 子宫 膀胱可能产生的疾病：排 尿困难、月经紊乱、性功 能障碍、膝关节疼痛、两 侧腰痛、腹痛 前列腺 坐骨神经可能产生的疾病：坐 骨神经痛、腰痛、尿频、 尿急、排尿困难、尿痛、 背痛、腹痛 小腿 踝 足可能产生的疾病：下肢血 液循环降低、踝部无力、足 冷、
16、大腿无力、腿抽搐 股骨 臀部可能产生的疾病：骶骨关 节痛、脊柱侧弯 直肠 肛门可能产生的疾病：痔 疮、瘙痒症、坐下时脊柱疼 痛、肛裂如何纠正不良姿势 看电视、玩电脑、加班你是不是经常一坐一天？颈部僵硬、腰背 酸痛，“久坐”会带来很多健康问题，甚至缩短寿命！你说去健身房太 麻烦，工作紧张没时间运动？1、器官损害：心脏病、青光眼、脏器下垂 2、肌肉退化：肌少症 3、腿部疾病：静脉曲张、血栓、关节炎 4、背部疾病：椎间盘退变、脊柱变形 5、颈部疾病：颈肌损伤 6、泌尿系统疾病：结石 7、消化系统疾病：痔疮、胃炎 8、高血压、糖尿病、癌症等等 坐出来的疾病拉筋疗法拉筋动作-大腿拉伸小腿拉伸背部拉伸腰部
17、拉伸手臂拉伸腰背部拉伸肩部拉伸胸部拉伸运动疗法102 运动治疗的组成 热身活动 510 分钟 如步行、太极拳、保健操等。 逐步增加运动强度，以使心血管适应， 并提高关节、肌肉的活动效应 102103 运动治疗的组成 运动锻炼 为低、中等强度的有氧运动 如步行、慢跑、游泳、跳绳等 103104 运动治疗的组成 放松活动 510 分钟 如慢走、自我按摩等 可促进血液回流，防止突然停止运动造成的肢 体瘀血，回心血量下降，引起昏厥或心律失常 104105 运动类型-有氧运动 概念： 大肌肉群运动 消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺 常见的运动形式有： 行走、慢跑、爬楼梯 游泳 骑自行车 跳舞 打太极拳、打
18、球等 105106 运动类型- 无氧运动 概念 通常为特定肌肉的力量训练 由于氧气不足，使乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛等 常见运动形式： 举重 一百米赛跑 不主张采用此种运动 106107 最轻度运动 散步 购物 做家务 持续30分钟，消耗90千卡热量 107108 轻度运动 太极拳 体操 持续20分钟，消耗90千卡热量 108109 中等强度运动 骑车 登山 缓慢运动持续10分钟，消耗90千卡热量 109110 强度运动 跳绳 游泳 持续运动5分钟，消耗90千卡热量 110111 重点运动项目简介 步行 运动强度较小，比较安全 特别适合年龄较大，身体较弱的患者 建议从慢速步行开始，逐渐增
19、加步行速 度 中间可穿插爬坡或登台阶等 111112 重点运动项目简介 慢跑 较为轻松，跑步中不至于出现明显气喘 属中等强度，适合于较年轻、身体条件较好、 有一定锻炼基础的糖尿病患者 运动效果明显，运动量容易控制 不受时间、地点或器械限制 下肢关节受力较大，易引起膝关节疼痛 间歇跑：慢跑和步行交替进行的过渡性练习 常规慢跑：速度一般为3040 秒/100 米 112保持健康的方法 最好的医生是自己； 最好的医院是厨房； 最好的药物是饮食； 最好的疗效是坚持。养生四总则 1.平衡膳食 2.生活习惯 3.有氧运动 4.健康心态 学科概况 广西中医药大学专家楼骨伤科是国家中医药管理局重点专科，拥有医师团 队14人，其中主任医师5人，副主任医师4人，全国名老中医1人，广西名中医1 人，博士生导师1人，硕士研究生导师4人，博士3人、硕士9人。运用多项中医 特色诊疗技术项目：针刀微创技术、韦氏整脊手法、壮瑶医特色治疗技术、现 代物理治疗技术等治疗骨伤科常见病。现有病床35张。门诊开设有微创针刀治 疗室、手法医学诊疗中心、物理治疗室。承担广西中医药大学的中医骨伤科 学、筋伤学的教学任务同时承担国家自然基金及省部级课题20余项。谢谢 谢谢 谢谢！ 谢谢！
