1、护理干预对髋关节置换术后老年患者髋 关节功能恢复的影响 沈艳 贵州省铜仁市松桃苗族自治县人民医院 摘 要： 目的 观察护理干预对髋关节置换术后老年患者髋关节功能恢复的影响作用。方 法 选择我院收治的需行髋关节置换术的老年患者60例作为观察对象 (2015年1 月至2017年7月) , 采用随机分组的方式将其分成两组, 对照组实施常规护理, 实验组在对照组基础上实施优质护理干预, 观察两组需行髋关节置换术老年患 者的并发症发生率、满意度、髋关节功能评分、疼痛评分、抑郁评分等之间的差 异。 结果 实验组老年患者的满意度及并发症发生率明显优于对照组;实验组老年 患者髋关节功能评分、疼痛评分、抑郁评分
2、等评分均显著优于对照组老年患者 (P0.05) , 统计学有意义。结论 针对行髋关节置换术的老年患者实施护理干预 的效果显著, 能显著改善患者的髋关节功能, 促进患者康复。 关键词： 护理干预; 髋关节置换术; 老年患者; 髋关节功能; 0 引言 随着老龄化的加剧, 老年人髋部骨折现象呈现逐年增长的趋势, 髋部骨折已经 成为影响老年患者身体健康的主要因素1, 临床中一般针对老年髋部骨折患者 实施人工髋关节置换术进行治疗, 治疗过程中应实施相应的护理干预, 有效的 护理干预能显著提高手术治疗效果, 减少术后并发症现象的出现。 1 资料与方法 1.1 一般资料。 选择我院收治的需行髋关节置换术的老
3、年患者60例作为观察对象 (2015年1月 至2017年7月) , 采用随机分组的方式将其分成两组, 对照组30例老年患者中 男女比例为18:12例, 年龄65-86岁之间, 均值为 (75.143.46) 岁, 其中直 接暴力致伤患者5例, 车祸致伤患者12例, 高处坠伤患者13例;实验组30例老 年患者中男女比例为16:14例, 年龄65-85岁之间, 均值为 (75.123.36) 岁, 其中直接暴力致伤患者 3例, 车祸致伤患者 15例, 高处坠伤患者12 例。 排除标 准:存在严重精神障碍患者、手术禁忌症患者及凝血障碍患者。 1.2 方法。 对照组实施常规护理, 实验组在对照组基础上
4、实施优质护理干预, 主要护理措 施为: (1) 情志护理:老年患者骨折发生后由于疼痛现象、康复时间较长、手术 原因及行动不便、给子女造成负担等因素导致烦闷、躁动、抑郁等不良情绪, 导 致患者康复时间延长, 护理人员应针对患者的文化程度、受伤原因、性别及个性 差异等为患者实施针对性的心理疏导, 为患者简单介绍手术情况, 缓解患者的 负面情绪, 提高患者手术治疗的配合度; (2) 术后翻身护理:手术完成后简单为 患者及患者家属讲述翻身的重要性, 解答患者内心的疑问, 术后当天指导患者 及患者家属进行20左右的翻身, 在患者身下放置软枕, 缓解患者的疼痛, 指 导患者正确的体位, 适当为患者实施臀部
5、按摩, 定期为患者实施翻身、 擦洗及按 摩处理, 减少压疮现象的出现; (3) 术后功能锻炼:手术后根据患者的手术情 况、身体素质等为患者实施针对性的功能锻炼计划, 手术第2 d指导患者进行主 动肌肉舒张及收缩训练, 随着患者的康复时间延长训练时间及训练强度, 术后 第三周指导患者进行下肢关节活动及肌力训练, 在床上实施起坐、体位转换、主 动屈膝、屈髋、伸膝等训练, 逐渐增加患者髋关节的活动范围;术后一个月采用 助步器协助患者练习走路, 进行日常的生活能力训练, 增加患者的活动量; (4) 出院指导:患者出院前根据患者的恢复情况为患者制定出院后的功能锻炼计划, 指导患者家属监督患者每日坚持锻炼
6、, 给予患者适当的饮食护理, 安排患者术 后90 d 来院复查。 1.3 观察指标。 观察两组行髋关节置换术的老年患者并发症发生率、满意度、髋关节功能评分、 疼痛评分、抑郁评分等之间的差异; (1) 关节功能评分2:总分50 分, 分数越 高患者的髋关节恢复程度越好; (2) 疼痛评分3:采用VAS疼痛评分量表, 总分 10分, 分数越高患者疼痛程度越高; (3) 抑郁评分:采用抑郁自评量表, 总分 100分, 分数越高抑郁程度越严重。 1.4 统计学处理。 采用SPSS 23.0 软件, 若P0.05代表统计学具有意义。 2 结果 2.1 髋关节功能评分、疼痛评分、抑郁评分。 两组行髋关节置
7、换术的老年患者的髋关节功能评分、疼痛评分、抑郁评分存在较 为显著的差异, 统计学具有意义 (P0.05) , 详见表1。 表1 对比两组行髋关节置换术的老年患者的髋关节功能评分、疼痛评分、抑郁 评分 下载原表 2.2 并发症发生率、满意度。 两组行髋关节置换术的老年患者的并发症发生率、满意度存在较为显著的差异, 统计学具有意义 (P0.05) , 详见表2。 表2 对比两组行髋关节置换术的老年患者的并发症发生率、满意度 下载 原表 3 讨论 髋部骨折现象属于老年人较为常见的骨折现象之一, 患者由于突发疾病、 疾病创 伤、 对预后的担心及医疗费用的担忧等会产生不同程度的心理负面情绪, 严重影 响
8、手术治疗效果及患者的配合程度, 一定程度上延长了患者的治疗时间, 因此 有效的心理护理干预显得尤为重要。 通过对患者实施针对性、 个性化的心理疏导, 提高患者的治疗配合度及信心, 引导患者正确面对自身疾病, 消除患者心中疑 虑4。术后对患者的髋关节功能实施康复护理, 针对患者的恢复情况及身体素 质为患者实施针对性锻炼计划, 减少患者术后并发症现象的出现, 促进患者早 日恢复健康, 增强患者的髋关节功能5。本次观察的结果数据显示, 实施优质 护理干预的实验组行髋关节置换术老年患者治疗后的疼痛评分、 抑郁评分明显低 于对照组老年患者, 实验组老年患者的髋关节功能评分明显高于对照组老年患 者;且实验
9、组老年患者满意度明显高于对照组老年患者;实验组老年患者并发症 发生现象明显少于对照组, 说明优质护理干预的效果显著, 能促进患者髋部关 节的恢复, 提高患者的治疗效果, 减少术后并发症现象的出现。 综上所述, 针对需行髋关节置换术治疗的老年患者实施优质护理干预能显著改 善患者髋关节功能, 促进患者预后。 参考文献 1周世菊.延续护理干预对偏瘫侧肢体髋关节置换术后患者康复的影响J.齐 鲁护理杂志, 2016, 22 (6) :46-47. 2石瑞芳, 王国玉, 王想福, 等.中医护理干预预防髋关节置换术后并发下肢 深静脉血栓的临床观察J.西部中医药, 2016, 29 (4) :121-123. 3徐晓莲.髋关节置换术后下肢静脉血栓形成的危险因素及护理干预J.实用 临床医药杂志, 2012, 16 (18) :85-87. 4段艳丽, 严前琳.护理干预对预防老年患者髋关节置换术后下肢深静脉血栓 的影响J.数理医药学杂志, 2017, 30 (7) :1091-1093. 5李琳, 何丽英, 田艳茶, 等.护理干预对髋关节置换术后深静脉血栓形成的 影响J.河北医科大学学报, 2016, 37 (1) :75-77.
