1、河南省基层疾病预防控制机构寄生虫病 防治能力评价 张雅兰 朱岩昆 陈伟奇 邓艳 张红卫 李蓬 河南省疾病预防控制中心 摘 要： 目的 评价河南省县、区、直管县级疾病预防控制机构寄生虫病综合防治能力。 方法 设计调查问卷收集基层疾控机构寄生虫病防治方面的人员、经费、业务工 作开展情况等相关数据, 采用TOPSIS分析法对人员的构成、经费情况、被培训 覆盖率及培训开展情况、检验项目开展率、科研能力等 18项指标进行综合分析。 结果 TOPSIS 分析结果显示县级疾控机构寄生虫病综合防治能力最强, 其次为 区级, 直管县最差。结论 河南省基层疾控机构寄生虫病防治能力有所差异, 应 着重提高直管县的综
2、合能力建设。 关键词： 河南; 寄生虫病; 防治; 能力; TOPSIS; 作者简介：张雅兰, 初级, 硕士, 研究方向:寄生虫病防治及其基础研究等, E-mail: Ability evaluation of parasitic diseases control and prevention in basic Center of Disease Control and Prevention of Henan Province ZHANG Yalan ZHU Yankun CHENG Weiqi DENG Yan ZHANG Hongwei LI Peng Center of Disease
3、Control and Prevention of Henan Province; Abstract： Objective To evaluate the ability of basic center of disease control and prevention institutions (CDCs) on parasitic diseases control in Henan.Methods A questionnaire survey was carried out among the primary CDCs in Henan.According to the work in p
4、ractice in basic CDCs 18 key indexes were extracted, like staff structure, the fund, coverage rate of training and so on.Then TOPSIS method was used to calculate the comprehensive scores of CDCs and sorted the best level according to their scores.Results The comprehensive ability to defense against
5、parasitic disease at the county level of CDCs was the best, then followed by district level, provincial autonomous county level was the worst.Conclusions The ability of parasitic diseases control in primary CDCs of Henan are different, particularly the comprehensive ability in provincial autonomous
6、county should be improved. Keyword： Henan Province; Parasitic disease; Prevention and control; Ability; TOPSIS; 近年来虽然我国土源性线虫感染率大幅下降1, 疟疾疫情也基本得到控制2, 但随着生态环境的变化、人口流动性增加, 出现了一些罕见、新发的寄生虫病, 尤其是食源性寄生虫病屡有报道3, 这给寄生虫病防治工作带来了巨大挑战。 县级、 区级和直管县级疾控机构的寄生虫病防治部门是实施寄生虫病防治工作的 重要主体, 其防治能力与河南省寄生虫病的防治、监测效果密切相关。为了解并 评估河南省
7、基层寄生虫病防治能力, 于2016 年7月11月做此研究。 1 材料方法 1.1 数据来源及对象 设计调查问卷对河南省内所有县级、 区级及直管县疾控中心进行调查, 并对调查 问卷进行统计, 掌握其寄生虫病防治方面的人员、经费及业务工作开展等情况。 1.2 方法 TOPSIS (Technique for order preferenc by similarity to ideal solution) 分析法即与理想方案相似性的顺序优选技术, 是一种综合评价方法, 其基本原 理是基于归一化后的原始数据矩阵, 找出有限方案中的最优方案和最劣方案, 然后分别计算各评价对象与最优方案和最劣方案间的距离
8、, 获得各评价对象与 最优方案的相对接近程度, 以此作为评价优劣的依据4。 表1 河南省基层疾控机构寄生虫病防治能力评价指标 (%) 下载原表 表2 河南省基层疾控机构寄生虫病能力评价指标归一化处理矩阵 下载原 表 1.3 研究指标 根据基层机构实际工作内容提炼出 13项研究指标, 主要专业构成比例 (X1) 、 本科及以上学历比例 (X2) 、中级及以上职称比例 (X3) 、新进专业人员比例 (X4) 、经费充足比例 (X5) 、被培训覆盖率 (X6) 、培训开展率 (X7) 、疟原 虫镜检开展率 (X8) 、肠道蠕虫检测开展率 (X9) 、肺吸虫病抗体检测开展率 (X10) 、肝吸虫病抗体
9、检测开展率 (X11) 、血吸虫病抗体检测开展率 (X12) 、 囊虫病抗体检测开展率 (X13) 、旋毛虫病抗体检测开展率 (X14) 、包虫病抗体 检测开展率 (X15) 、裂头蚴病抗体检测开展率 (X16) 、广州管圆线虫病抗体检 测开展率 (X17) 以及论文发表率 (X18) 。 1.4 统计分析 采用Epidata 3.02 建立数据库, 数据进行双录入。采用 SPSS 19.0 软件进行描 述性分析, 用Excel 2007 建立数据库并对数据进行统计分析。 2 结果 2.1 基本情况 共调查160家疾控机构, 收到合格问卷160份, 应答率为100%。 包括区级54家, 县级9
10、6 家, 省直管县 10家。 2.2 原始数据整理 将问卷调查结果整理成 318的矩阵, “3”代表3个评价对象, 分别为区级、 县级和直管县;“18”代表18项指标, 且均为高优指标 (即该类指标越高表示 越好) , 详见表1。 2.3 同趋化后原始数据的归一处理 对同趋化的数据进行归一化处理, 建立归一化矩阵 Z, 见表2。并根据归一化矩 阵确定最优向量Z和最劣向量 Z, 分别为Z= (0.70, 0.92, 0.84, 0.73, 0.65, 0.63, 0.73, 0.63, 0.71, 0.86, 0.7 3, 0.80, 0.81, 0.77, 0.75, 0.87, 0.87,
11、1.00) , Z= (0.48, 0.00, 0.00, 0.37, 0.43, 0.51, 0.08, 0.50, 0.47, 0.00, 0.00, 0.00, 0.30, 0.29, 0.00, 0.00, 0.00, 0.00) 。 表3 各指标与最优值的相对接近程度及排序结果 下载原表 2.4 最优方案确定 根据Z和Z计算各评价对象分别与最优和最劣向量的加权欧氏距离D, 分别为Di 和Di, 并计算各评价指对象与 D i和D i的相对接近程度 Ci, Ci越接近 1表示其 寄生虫病防治综合能力越强。比较而言, 县级疾控机构寄生虫病防治能力最优, 其次为区级, 而直管县最差, 见表3
12、。 3 讨论 河南是农业大省且人口众多, 占比例较大的农村地区是寄生虫病的高发区, 基 层疾控机构肩负着寄生虫病的防治、宣传、诊断等方面的重要职责。但目前河南 省基层疾控机构寄生虫病防治能力参差不齐, 本文通过TOPSIS分析法综合比较 了河南省基层寄生虫病防治能力, 明确了寄防工作的短板所在, 为今后河南省 寄生虫病防治工作的发展提供了依据和方向。 自2014 年河南设立省直管县后, 其寄生虫病防治工作得到了一定的重视, 参加 省级培训等机会增多 (培训覆盖率X6达100%) 。但通过此次调查也暴漏了其在 寄生虫病防治工作中存在的一些问题, 直管县寄防人员学历 (X2) 和职称 (X3) 偏
13、低、新近人员中专业人员比例较少 (X4) , 寄生虫病检验项目开展比例 (X9X 12) 低, 同时其与原所属市级疾控的联系减少, 缺少了市级的技术支持。 因此在 今后的工作中应加强对直管县人员的业务培训, 提高其寄生虫病防治知识和检 验能力, 加强其与原所属市级疾控的联系, 促进直管县寄生虫病防治工作的提 升。 虽然县级和区级疾控机构的寄生虫病防治能力相对较高, 但根据各项评价指标 (Xi) 可见其也存在人员学历和职称偏低的问题。因此如何加快基层疾控机构寄 防能力建设, 加强人才培养, 改善基层低学历、低职称、非专业技术人员多的现 象是河南省寄防事业面临的重要问题。 此外基层疾控机构对食源性
14、寄生虫病的重视程度不够, 各项食源性寄生虫病检 测项目开展比例较疟原虫 (X8) 检测开展率明显偏低, 这与目前我国食源性寄 生虫病日渐增多的流行趋势严重不符。 如河南省是肺吸虫病流行区, 曾发生多次 群体性事件7-8, 有大量的散在病例报道9, 也曾在多地开展过肺吸虫病防 治知识宣传10, 但目前河南省县、 区级和直管县各级疾控机构开展肺吸虫病检 测项目的比例 (X10) 均在10%以下。因此增强河南省基层疾控机构对食源性寄 生虫病的重视, 提高寄防人员的知识储备和技能也是提高河南省基层寄生虫病 防治能力建设的必要条件。 参考文献 1许隆祺, 陈颖丹, 孙凤华, 等.全国人体重要寄生虫病现状
15、调查报告J.中 国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2005, 23 (s1) :332-340 2张丽, 丰俊, 张少森, 等.2015 年全国疟疾疫情分析J.中国寄生虫学与寄 生虫病杂志, 2016, 34 (6) :1-5. 3周晓农.我国寄生虫病防治形势与今后防治科研重点J.中国血吸虫病防治 杂志, 2011, 23 (5) :473-5. 4方积乾.卫生统计学M.6版.北京:人民卫生出版社, 2008, 428-431. 5赵方明, 李玉民, 杨国华.加快寄防人才培养促进寄防事业发展J.中国病 原生物学杂志, 2009, 2009 (9) :720-720. 6李直健.提升疾病预防控制机构人才核心能力的探讨J.中国公共卫生管理, 2007, 23 (4) :326-8. 7陈伟奇, 邓艳, 蔺西萌, 等.河南省济源市并殖吸虫病暴发调查报告C.全 国寄生虫学与热带医学学术研讨会, 2013. 8李辉, 蔺西萌, 韩庆霞, 等.卢氏县肺吸虫病流行现状调查J.河南预防医 学杂志, 2000, 11 (2) :108-108. 9郭正印, 刘英.36例肺吸虫病调查报告J.河南预防医学杂志, 2013, 24 (3) :217-219. 10陈伟奇, 张雅兰, 邓艳, 等.济源市中小学生并殖吸虫病防治知识及行为调 查J.河南预防医学杂志, 2016, 27 (10) :737-739.
