1、肿瘤标志物临床应用,From Jemal A et al. CA Cancer J Clin 2006;56:106-130.,肿瘤流行病学,From Jemal A et al. CA Cancer J Clin 2006;56:106-130.,肿瘤流行病学男性死亡率,From Jemal A et al. CA Cancer J Clin 2006;56:106-130.,肿瘤流行病学女性死亡率,6,肿瘤流行病学北京市1995-2010年恶性肿瘤发病趋势变化,肿瘤诊治现状,肿瘤标志物为肿瘤的早期诊断提供了可能,在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身所产生的或者由机体对肿瘤细胞反应而产生的
2、，反应肿瘤存在和生长的一类物质,肿瘤标志物定义及分类,临床应用（一）：筛查/早期诊断肿瘤标志物升高早于临床检测,临床应用（二）：诊断/鉴别诊断以肺癌为例,SCLC患者 n=134,NSCLC患者 n=1089,临床应用（三）：治疗监测,治疗监测时肿瘤标志物的升高比影像学早3-6个月,疗效观察可参照下列标准： 无效： TM浓度与治疗前相比下降 50 改善： TM浓度与治疗前相比下降50 有效： TM浓度与治疗前相比下降90 显效： TM浓度下降至临界值以下,临床应用（四）：随访,单次测值高于基线值，应1个月后复查两次测值高于基线值，提示肿瘤复发,临床应用（五）：预后的评估,肿瘤标志物临床应用,A
3、FP肝癌首选肿瘤标志物,CYFRA21-1非小细胞肺癌首选肿瘤标志物,NSE小细胞肺癌首选肿瘤标志物,CEA结直肠癌首选肿瘤标志物,PSA/FPSA前列腺癌首选肿瘤标志物,S100黑色素瘤首选肿瘤标志物,CA72-4胃癌首选肿瘤标志物,CA19-9胰腺癌首选肿瘤标志物,CA15-3乳腺癌首选肿瘤标志物,CA125卵巢癌首选肿瘤标志物,灵敏度较低部分卵巢癌患者不产生CA125非恶性肿瘤病变影响因素众多,临床应用,良性疾病,健康个体,肿瘤患者,肿瘤标志物存在问题（一）肿瘤标志物项目较少，且灵敏度和特异性相对较低,肿瘤标志物存在问题（二）影响因素众多,肿瘤标志物临床应用注意点,联合检测,肿瘤标志物的
4、联合应用 首选指标 辅助指标,专业资料：仅供医药专业人士参考,临床常用肿瘤标志物组合 1. 肺 癌： 小细胞肺癌： NSE、CEA、CA199 非小细胞肺癌： CEA、CYFRA21-1、CA199 肺鳞癌 ： SCC、 CYFRA21-12. 肝 癌： AFP、CEA、CA199 3. 食管癌： SCC、CEA、 CA1994. 胃 癌： CA724、CA199、CEA5. 结直肠癌： CEA、CA199、CA724、CA242 6. 乳腺癌： CA153、 CEA7. 卵巢癌： CA125、HE4,anti-HCV,HBsAg,anti-HBs,anti-HBc,anti-HBc-IgM,
5、HBeAg,anti-HBe,HIV combi PT,HIV combi,HIV-Ag,anti-HAV-IgM,anti-HAV,CMV IgG,CMV IgM,HSV-1 IgG,HSV-2 IgG,Toxo IgM,Toxo IgG,Rubella IgM,Rubella IgG,Digitoxin,Digoxin,TSH,FT4,FT3,T4,T3,T-uptake,S100,NSE,CYFRA,CA72-4,CA15-3,CA125,CA19-9,anti-TSHR,anti-TPO,anti-TG,TG,AFP,fhCG,PAPP-A,anti-CCP,IgE,hCG+,NT-p
6、roBNP,CK-MB,Myoglobin,hsTnT,TnI,sFLT1,PIGF,E2,hCG STAT,Ferritin,B12,RBC Folate,Testosteron,Progesteron,LH,FSH,Prolactin,SHBG,DHEA-S,CEA,Vitamin D total,PTH,Osteocalcin,Xlabs,P1NP,PSA,fPSA,C-Peptide,Insulin,Cortisol,ACTH,hGH,IL-6,PCT,HBsAg II quant.,Folate,TnT,肿瘤标志物检测技术电化学发光技术-免疫检测技术的领导者,Thank you fo
7、r your attention,Roche Diagnostics (Shanghai) Limited Shanghai 200031China,This presentation is our intellectual property. Without our written consent, it shall neither be copied in any manner, nor used for manufacturing, nor communicated to third parties.,COBAS and LIFE NEEDS ANSWERS are trademarks of Roche,
