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常见肿瘤影像学分期.ppt

上传人:无敌 文档编号:1417530 上传时间:2018-07-15 格式:PPT 页数:52 大小:8.25MB
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资源描述

1、肿瘤TNM常见影像学分期,肺癌临床影像学分期,临床分期,肺癌TNM分期,T分期:372远N分期:N1-3;同/同/对远M分期:M1a/M1b;肺膜/远,T1N1M0,T2N0M1b,T3N1-2M0,T4N2M1a,T4N2M1a,胃癌TNM CT分期,正常解剖,MPR,MPR,正常胃壁厚度5毫米和/或伴异常强化可考虑胃癌T1期病变未穿透肌肉层,局限在粘膜及粘膜下层T2期病变累及肌层,胃壁外周光整,周围有清晰的脂肪层T3期局部胃壁浆膜面毛糙,胃壁外层结节状或不规则增厚T4期胃壁肿块与邻近脏器见脂肪层消失,粘膜-肌层-浆膜-外浸,T1,T2,T3,T4,T1,T2,T3,T4,影像学-N分期,淋

2、巴结10mm;或边缘高密度中心 低密度;淋巴结短/长径之比大于0.7为淋巴结转移阳性。 N0无淋巴结转移 N1为离癌灶最近,贴近于胃壁的第1站淋巴结有转移,包括贲门右、左,胃 小弯、胃大弯,幽门上、幽门下以及脾门淋巴结; N2远隔癌灶部位的第1站淋已结有转移或有胃左动脉旁、肝总动脉 、脾动脉 干及胰十二指肠后第2站淋巴结的转移; N3有腹腔动脉旁、腹主动脉旁、肝十二指肠韧带、肠系膜根部及结肠中动脉 周围的第3站淋巴结转移;,N1-2,N3,N2-3,影像学远处转移-M分期,M0:无远处转移M1:有远处转移Mx:远处有无转移不明,腹膜转移,M1,双肺转移,肝脏转移,盆腔转移,M1,胃癌临床4期分

3、类,I期无淋巴结转移或仅有邻近第1站淋巴结转移的早期胃癌,即T1N0-1M0;期癌肿侵及肌层或浆膜层,病变范围未超过1个分区,没有或仅有邻近第1站淋巴结转移,即T2-3N0-1M0;期不论肿瘤大小,凡有远隔部位的第1站淋巴结转移,或邻近第2站淋巴结转移,或虽仅有邻近第1站淋巴结转移,甚或无淋巴结转移,但癌肿已超过1个分区且浸润已超越粘膜下层者,即T1-4N2M0和T4N0-1M0;期不论肿瘤大小,凡有远处转移或有肝十二指肠韧带、腹主动脉旁、肠系膜根部、结肠中动脉周围等第3站淋巴结转移,即T1-4N0-3M1和T1-4N3M0;,T1N0MX,T4N1M1,T2N1-3M1,T4N1-3MX,T

4、3N0MX,CT-T分期与病理,M. Moschetta,et al. Eur Radiol (2010) 20: 138145.,CT-N分期与病理,Yoo NA Kim,et al. Abdom Imaging (2009) 34:2634.,前列腺癌MR分期,正常前列腺MR,前列腺癌TNM分期,前列腺癌临床ABCD分期(Jewett改良分期法),A期(T1): 病灶完全局限在前列腺内,影像未见病灶;B期(T2): 前列腺单结节,局限于前列腺包膜内;C期(T3) :病变超出前列腺包膜,侵及精囊等邻近组织和器 官,但无远处转移;D期(T4) :病变超出前列腺,并有盆腔淋巴结及远处转移灶;,前列腺癌(B期),前列腺癌(C期),前列腺癌(D期),小 结,肿瘤影像诊断已经从传统的描述性诊断向定量影像诊断的转变;肿瘤影像诊断已经从单纯的定位定性诊断向临床分期诊断的转变;肿瘤影像诊断已经从附属于临床到指导临床治疗模式的转变;,Thank For Your Attention,

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