1、分 析 循 证 护理 对 老 年 晚期 肺 癌 患 者生 活 质 量 与 焦 虑抑 郁 的 影 响 潘大燕 湖 北 医药 学 院附 属 人民 医 院 摘 要： 目的 分析循证护理对老年晚期肺癌患者生活质量与焦虑抑郁的影响。 方法 抽取 我院接收的100 例老年晚期肺癌患者, 随机分组为对照组与观察组, 每组50 例, 对照组采取一般护理干预;观察组实施循证护理干预。 结果 观察组的满意度以及 生活质量明显高于对照组, 抑郁程度以及疼痛评分明显低于对照组, 差异明显 (P0.05) , 具有临床对比性。 1.2 方法 两组患者均进行放化疗与常规治疗。对照组患者实施普通护理干预措施;观察组 患者进
2、行循证护理干预措施。 1.2.1 提出相 关问 题 老年患者在肺癌晚期, 疼痛严重, 思想压力巨大, 医护人员应该寻找有效措施 去改善患者疼痛情况、 精神思想压力, 从而尽最大可能延长患者寿命, 使生存质 量得到改善。 为此需要解决的问题: (1) 怎样防治压疮的发生, 哪些措施对患者 最为有效; (2) 采取何种营养方式, 可有效的增强患者体质, 进而预防相关器 官的衰竭; (3) 怎样进行临终关怀, 缓解压力以及内心的濒死恐惧感, 提高生 活幸福感, 使老人能安然度过生命的最后时光2。 1.2.2 收集数 据 根据提出的问题, 在相关文献以及数据库中查找所需资料。 可以从中国学术期刊 网络
3、出版总库、 中国专利全文数据库、 互联网资源 (包含贴吧等论坛资源) 、英 文数据库等进行关键词查阅, 同时可以查找国外文献, 寻找符合要求的资料, 有效地解决问题。 1.2.3 合理评 估 通过收集数据进行合理的解答相关问题, 通过科学的评价方式进行评估, 对其 资料的实用性、先进性、可靠性做出合理的评估, 并制订合适的护理措施。 1.2.4 护理干 预措 施 (1) 压疮的处理:详细了解压疮的机制, 并做出应对措施。为了减少高危患者的 压疮发生率, 应该利用气垫床便于翻身以及变更体位, 并对发生压疮患者实施 有效的治疗方法。清除创面坏死组织同时加强营养有助于预防压疮的 发生; (2) 锻炼
4、、 饮食指导。 根据 患者个人喜好, 给予合理适当的饮食, 保证营养均衡, 达 到增强其自身免疫力的效果。 待病情稳定好转, 应鼓励患者进行适当运动, 提高 抵抗力; (3) 心理护理和临终关怀查阅资料获取有指导意义的信息: 此种患者易 抑郁, 而抑郁与社会支持成负比关系, 医疗保密措施虽然保护了患者的信息却 妨碍沟通, 并不适用于全部情况。 对癌症晚期患者进行暗示性心理护理, 可明显 延长患者寿命, 同时, 临终前的舒适护理能减轻患者精神上感受到的痛苦, 降 低临终者的死亡恐惧感。 1.3 评估 观察 评估观察 两组患者对护理服务的满意度、 癌痛程度、 焦虑抑郁程度与生活质量等 评分。焦虑抑
5、郁程度评分, 总分为60 分, 分数越高代表情况越严重, 采用问卷 调查形式展开。 1.4 统计 学分析 将数据通过统计学软件SPSS 17.0 分析, 数据 使用t 检验, 计数资料 使用卡方检 验, 如果 (P0.05) 则表示差异具有统计学意义。 2 结果 对照组与观察组护理后患者满意度等评分、 癌痛程度、 以及焦虑程度与生活质量 情况如表1, 在生活质量等评分、 癌痛程度、 焦虑程度与患者满意上, 两组差异 为 (P0.05) , 具有统计学意义。 表1 两组患者的临床效果比较 下载原表 3 讨论 近年来肺癌发病率越来越高, 加之放化疗带来的毒副作用、 老年患者机体抵抗力 差等原因,
6、其发病率及死亡率居恶性肿瘤之首, 直接影响了其生活质量, 使患 者不良心理情绪增加, 导致治疗及预后效果差3。循证护理是在循证医学指导 和影响下产生的新近护理理念, 指在护理人员的护理过程中, 为了给予患者最 佳的护理措施, 通过 将新近研究结果、 临床经验以及患者的主观需求有效的结合 起来以获取实证, 再制定合理护理措施4。本研究发现, 护理后观察组癌痛程 度、 焦虑抑郁程度、 生 活质量以及患者满意度等明显优于实施常规治疗的对照组 (P0.05) 。癌症患者, 临床效果明显改善了老年晚期肺癌患者生活质量。 综上, 对老年晚期肺癌患者使用循证护理, 可改善情绪, 降低疼痛明显提高患 者生活质量。 参考文献 1 王金凤.临床路径心 理护理在老年恶性肿瘤患者护理中的应用J. 健康之路, 2013, 12 (10) :410-411. 2 林慧莲, 何丽芳.舒 适护理在临终关怀中的应用J.现代护理, 2016, 10 (8) :726. 3 王丽军, 王朝娟, 宋润珞, 等.个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影 响J.实用医学杂志, 2016, 29 (1) :135-137. 4 周丽波.个性化护理 对放化疗肺癌患者生活质量的影响J.中国继续医学教 育, 2015, 18 (5) :140-141.
