1、一次性真空采血管的使用(全院护理及检验人员业务学习讲课资料),2011.09.25,南丁格尔誓言,余谨以至诚, 于上帝及会众面前宣誓: 终身纯洁, 忠贞职守, 尽力提高护理之标准; 勿为有损之事, 勿取服或故用有害之药; 慎守病人家务及秘密, 竭诚协助医生之诊治, 务谋病者之福利。 谨誓!,护士,检验,病人,医生,准确检验结果,需要检验人员的努力,更离不开医护的支持,各种采血管,各种采血管,优点,1、安全：易于彻底销毁，减少医源性传染病。2、方便：一次静脉穿刺可采集多管标本，减少不必要的重复操作，省时省力，减轻病人痛苦，容易混匀。3、形势需要：与发达国家接轨，发达国家已有长达60年的使用经验，
2、国内二级以上医院已经采用。4、标识清楚，满足不同标本采集的需求。,红头管（橘红管）,用于生化、免疫等一般检验。标有3、4、5ml刻度。一般采血3ml。橘红管含有促凝剂，抽血时混匀几次。(促进血液尽快凝固，便于血清分离),蓝头管,0.2ml3.8%枸椽酸钠抗凝管。用于血凝四项(PT、APTT、FIB、TT)检验。D-二聚体需另抽一管精确采血至2ml刻度（静脉血1.8ml+0.2ml抗凝剂）。1：9。颠倒混匀5次以上。,黑头管,0.32ml3.8%枸椽酸钠抗凝管(血沉仪专用管)用于ESR检验。精确采血至第1条标志线（上，0.2ml抗凝剂 +静脉血1.28ml）。缓缓颠倒混匀5次以上。负压较强，可在
3、第2条标志线时迅速拨管。,紫头管,血常规：静脉血2.0ml，至少1.0ml以上。EDTAK2抗凝。颠倒混匀5次以上或弹拨混匀。,绿头管,主要用于HLA-B27测定。采血1ml肝素抗凝管。颠倒混匀5次以上。,黄头管,惰性胶促凝剂分离快与血细胞分离对结果影响小采血到刻度,灰头管（氟化钠）,一般仅用于急诊血糖检测,二、采血步骤,真空管采血步骤,1、常规消毒，取下采血针护套，持采血针（黑色柄）穿刺静脉，回血,2、将采血针另端（黄色座）拔支护套，然后刺入真空管，采血至需要量（3ml）,3、如需多管采血，可再接入所需的真空管,4、含抗凝剂或促凝剂采血管，采血后应及时颠倒混匀5次，动作要轻缓,5、采血结束：
4、先拨真空管，后自病人肘部拨去针头，止血,多管采血顺序：凝血管、常规管、血沉、生化管,三、几点注意事项：,1、特殊病人静脉采血应远离输液端。（可使血液稀释结果不准确、溶血等，影响医生诊断）2、蓝头管、黑头管采血量必须精确。3、蓝头管采血尽量放在第1位。4、抗凝管或促凝剂管至少颠倒缓缓混匀5次以上。,真空采血管使用中常见问题及处理办法,溶血 （采血不畅、摇晃过度、采血速度 过快等）漏血 血液流入不畅（穿刺针头贴于血管壁或采血管内无负压可能真空管破裂）。 采血量不足或过量 （少数难免存在质量问题，采血管内负压不足或过高。 ）穿刺针头脱出（机械牵拉所致，尤其是在多个采血管采血时。 ）,四、真空采血管应用总结,各种真空管使用汇总,关于采血量及采血管数的几点意见,希波克拉底誓言,我要竭尽全力，采取我认为有利于病人的医疗措施，不能给病人带来痛苦与危害。,谢谢！,
