1、两种方法治疗产后出血对比观察 文章编号：1009-5519（2007）08-1189-01 中图分类号：R71 文献标识码：B 前列腺素（PG）为一类有多方面生理活性的脂肪酸。所有前列腺素对妊娠子宫都可引起强烈的收缩作用，以妊娠晚期子宫最为敏感。米索前列醇片，主要成分是米素前列醇，具有宫颈软化，增强子宫张力及宫内压作用。对妊娠后期子宫有明显兴奋作用，能增加子宫收缩的频率和幅度，故可用于催生和引产。经临床广泛验证，效果良好。 产后出血严重威胁产妇的生命安全，是引起产妇死亡的重要原因之一，也是中孕引产严重的并发症之一，正确处理第三产程是预防产后出血的重要措施。本文采用单独肌肉注射催产素和肌肉注射催
2、产素加舌下含服米索前列醇片各200例中孕引产后的临床观察对比。以产后失血量400 ml作为标准，现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择：1992年1月1998年1月来我站行中孕引产对象400例，无应用催产素及前列腺素药禁忌者，随机分成A、B两组。两组一般情况比较见表1。 1.2 给药方法：A组于胎儿娩出后肌肉注射催产素20 U；B组于胎儿娩出后肌肉注射催产素20 U加舌下含服米素前列醇片200 g，直至胎盘娩出，再追服米索前列醇200 g。 2 结果 2.1 临床观察指标：记录两组在第三产程时间、第三产程出血量、产后2小时内的出血量及产后224小时出血量并进行比较和统计学处理。见
3、表2。 从表2可见，第三产程时间的差异有显著性（P 3 讨论 子宫收缩乏力，胎盘滞留或粘连，第三产程延长是引起产后出血的主要原因，治疗除用机械性和物理方法刺激子宫外，促宫缩药常用有催产素和麦角。米索前列醇片系前列腺素类药物，作用于子宫平滑肌，能引起子宫平滑肌兴奋，促进子宫收缩，药物在血中半衰期为3040分钟，而催产素半衰期仅34分钟。本资料说明，单独肌肉注射催产素与肌肉注射催产素加舌下含服米索前列醇片相比，第三产程时间，第三产程出血量与产后2小时内出血量两者有显著差异，肌肉注射催产素加舌下含服米索前列醇片比单独肌肉注射催产素效果好。其机理系肌肉注射催产素加舌下含服米索前列醇，两药均直接作用于子宫平滑肌，相互取长补短，协同作用，充分发挥药效，致使子宫收缩频率和幅度倍增，迫使胎盘迅速剥离，子宫肌内血窦闭合，达到缩短第三产程，减少出血目的。肌肉注射催产素加舌下含服米索前列醇片效果较前者好，经统计学处理，差异有高度显著性。对促进子宫收缩，预防宫缩乏力，减少产后出血，缩短第三产程，降低中孕引产并发症，且给药方便，有利于基层卫生院和计生服务站推广运用。 收稿日期：2006-12-06 本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。第 3 页 共 3 页
