1、2018/7/10,http:/,糖尿病-营养,中南民族大学图书馆,2018/7/10,糖尿病正在全世界蔓延糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，随着生活方式的改变和老龄化进程的加速，我国糖尿病的患病率正在呈快速上升趋势，成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的另一个严重危害人民健康的重要慢性非传染性疾病。它的急、慢性并发症，尤其是慢性病并发症累及多个器官，致残、致死率高，严重影响患者的身心健康，并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。 卫生部疾病控制司 中华医学会糖尿病学分会 in: 中国糖尿病防治指南 2004,中南民族大学图书馆,2018/7/10,美国糖尿病协会（American Diabetes As
2、sociation）在2006年8月25日正式发布2005年美国糖尿病/前糖尿病的患病情况，如下：儿童和成人患糖尿病人数 20.8百万人，占人口总数的7%. 其中: 已诊断了的14.6百万人， 未诊断了的6.2百万人.前糖尿病的患病人数 54百万人。在2005年20岁及以上的人群中新诊断为糖尿病的人数 1.5百万。20岁以下人口中176500人（占0.22%）患糖尿病，约400至600名儿童和青少年中有1人患1型糖尿病。年龄在12-19岁的2百万青少年患前糖尿病，或6名超重者中1 名患前糖尿病。年龄在20岁以上，20.6百万人患糖尿病，占总人口数的9.6%。年龄在60岁以上，10.3百万人患糖
3、尿病，占总人口数的20.9%。 年龄在20岁以上的男子，10.9百万人患糖尿病，占总人口数的10.5%。(其中约有接近三分之一的人不知道自己患糖尿病)年龄在20岁以上的女子，9.7百万人患糖尿病，占总人口数的8.8%。(其中约有接近三分之一的人不知道自己患糖尿病),中南民族大学图书馆,2018/7/10,2型糖尿病发展的三个阶段（简化）,1）胰岛素抵抗高胰岛素血症，此时糖代谢表观正常，胰岛素敏感性下降，人体必需分泌较多的胰岛素以克服其敏感性的下降。2）糖耐量降低 (糖尿病前期) 基础血糖偏高，餐后血糖常易超出正常，这是因胰岛素敏感性下降到不足以控制血糖上扬。3）糖尿病 体内胰岛素分泌量不足以控
4、制血糖在正常范围，糖代谢显见明显异常。,中南民族大学图书馆,2018/7/10,糖尿病的自然病程因类型而异。起病可急可缓， 进展快慢不一，但一般可分为血糖调节正常、 血糖调节受损（IGR）和糖尿病的3个阶段（表）,中南民族大学图书馆,2018/7/10,糖尿病的危险因素,中南民族大学图书馆,2018/7/10,饮食 药物 运动,2型糖尿病是可认识的、可预防的、可控制的、可治疗的。 较好地控制病情(维持到正常的血糖、血压、血脂、血凝状态， 不吸香烟)、保持良好的精神状态，可与其他人一样长寿。,三管齐下,中南民族大学图书馆,2018/7/10,中南民族大学图书馆,2018/7/10,Nutriti
5、on & Recipes,People with diabetes have the same nutritional needs as anyone else. Along with exercise and medications (insulin or oral diabetes pills), nutrition is important for good diabetes control. By eating well-balanced meals in the correct amounts, you can keep your blood glucose level as clo
6、se to normal (non-diabetes level) as possible. 糖尿病人有与其他任何人同样的营养需要. 除了体力活动和药物(胰岛素及口服降糖药), 营养是很好的糖尿病管理的大事.应吃很好平衡的、确切的进食量的膳食能保持血糖达到正常(非糖尿病的)水平是可能的.,中南民族大学图书馆,2018/7/10,关键原则是：通过降低热卡做好体重管理；降低膳食脂肪的摄食量，主要是饱和脂肪的摄食量；对碳水化合物的摄入则根据糖尿病类型作个体化处理并控制血糖水平。,中南民族大学图书馆,2018/7/10,中南民族大学图书馆,2018/7/10,中南民族大学图书馆,2018/7/10,涉
7、及胰岛素阻抗的获得性因素,进食过多超重和肥胖体力活动少年龄增大某些药物的影响某些病态状况血糖高血脂异常，自由脂肪酸高,中南民族大学图书馆,2018/7/10,中南民族大学图书馆,2018/7/10,体重作为肥和瘦的常用指标,BMI（体质指数）= 体重（公斤）/身高（公尺）的平方 但应指出，体质指数是评估体重与身高比例的工具，并不绝对地反映身体脂肪的含量，而脂肪含量才是危害健康的因素。但，两者确有密切的关系：成人的体重增大往往与脂肪堆积有关。,中南民族大学图书馆,2018/7/10,世界卫生组织对体质指数(亚裔人士)的指引如下：,中南民族大学图书馆,2018/7/10,人体究竟有多少脂肪？人体的
8、脂肪含量大致如下：,人体脂肪率评价 男性 女性 偏低 25% 35%,中南民族大学图书馆,2018/7/10,因肥胖和超重的人应及时减负,我曾经了解过一位正在减肥的朋友，他告诉我，这是他的朋友告诉他的办法，简单有效，归纳起来有这么三条：1）不吃或少吃脂肪，2）常用低热量、高纤维的瓜果蔬菜代饭供食，3）早晚在健身房锻练各半小时。 我再问他别的，他已感烦了。这样的减肥合理吗？,中南民族大学图书馆,2018/7/10,其实，供食有很多相互制约的道理， 忽略了就容易出差错！,举例：在每天的饮食中合理减少大营养素的总量，而不能减少小营养素（维生素和矿物质）的供给。大营养素指的是供给能量的三大营养素：碳水
9、化合物、脂肪和蛋白质。这三大营养素在人体内的功能都很要紧，缺少不得。比如，多不饱和脂肪酸只可能从食物脂肪中获取，其他营养素无法代替，脂肪吃少了，多不饱和脂肪酸就可能不够，这便成了减肥配食中的重要问题。等等。水是人体不可缺少的营养素，因平常生活条件下供给充分，常不被注意。很多减肥措施，例如用了泻剂，体重下降必然包括失水在内，并非都减脂肪。含大营养素的食物也同时是小营养素的供体，这些食物少吃了，小营养素从哪里得来？,中南民族大学图书馆,2018/7/10,如何做到减肥食品只减能量,这是一门新的科学领域，促使我们去研究、探索、实践、再研究、再探索、再实践。1)在供食之前，准备好食谱，即：只减能量的、
10、营养全面合理的食谱;2)在进食之后，阻挠过多的供给能量的物质的吸收;3)在体内，抑制脂肪形成和促进脂肪分解代谢以及调整因各种减肥措施所造成的代谢紊乱，例如：酸中毒。同时，还要保证执行者心情愉快、身体健康、活动自如、减肥锻练好、减肥效果佳，等等。,中南民族大学图书馆,2018/7/10,附：18-50岁成人能量、蛋白质推荐摄入量,体力活动强度 能量，MJ（kcal） 蛋白质，克 男， 轻 10.03（2400） 75 中 11.29（2700） 80 重 13.38（3200） 90 女， 轻 8.80（2100） 65 中 9.62（2300） 70 重 11.30（2700） 80,中南民族
11、大学图书馆,2018/7/10,正确减肥, 保证健康,1）减少供能食物，保证基本的生理需要（而不是：不吃或少吃脂肪），2）按需要充分供给维生素、矿物质和膳食纤维，必要时额外提供单体（不只是：常用低热量高纤维的瓜果蔬菜代饭供食），3）按需要和可能加强体力活动（不必千篇一律地：早晚在健身房锻练各半小时）。 4）其他。,中南民族大学图书馆,2018/7/10,美国糖尿病协会推荐的医学营养疗法（MNT，medical nutrition therapy）,已有前糖尿病或糖尿病的人应当接受个体化的医学营养疗法。对于超重和肥胖且胰岛素抵抗者减少体重可减小胰岛素抵抗。所以对于这些人减肥应是第一条。建议生活方
12、式的变化，包括：教育、减少能量和脂肪（小于总能量的30%）的摄入、规则的体力活动和社交活动等。这也是减肥的合理的有用的手段。,中南民族大学图书馆,2018/7/10,1)脂肪摄入：饱和脂肪应当小于摄入总能量的7%，反式脂肪应当很少。2)碳水化合物推荐：应当明确，不同的碳水化合物有不同血糖指数，所以应当借血糖指数和糖负荷来控制血糖，而不是单靠碳水化合物总量。当然还没有足够证据来推荐血糖指数或血糖负荷来预防糖尿病。但高膳食纤维的摄入是很重要的。3)对糖尿病人并不推荐低碳水化合物膳食（每天少于130克）来治疗超重和肥胖的人。虽则这些膳食在短期有减重效果,但长期效果与低脂肪膳食相仿，且对心血管病的危险
13、不明。4)其他营养推荐：按每日可允许接受的量的糖醇及非营养性甜味剂是安全的。5)糖尿病人少量喝点酒是允许的，不宜多喝。,中南民族大学图书馆,2018/7/10,常规量的抗氧化剂，如：维生素E和C及胡萝卜素是可行的，但不作推荐，因为其效果不肯定和长期安全性不明。对糖尿病人和肥胖者提供铬补充剂的益处未曾被确证，所以不能被推荐。为了改善血糖调节，有助体重管理，以及降低心血管病危险，每周至少有150分钟中等强度的有氧体力活动（50-70%最大心律）和或每周90分钟强烈的有氧运动（大于70%最大心率）。这类体力活动在一周中至少包括三天或隔天一次。 在1型和2型糖尿病例中，特别使用了胰岛素，出现低血糖症状
14、应及时口服15-20克葡萄糖在15分钟内可见效。但其效果显然只是暂时的，应当检验血糖及时处理。,中南民族大学图书馆,2018/7/10,饮食方式怎样吃和吃什么同等重要,不要忽略早餐，早餐中别忘记淀粉！强烈的体力活动后（约三刻钟后）吃足够的碳水化合物！如果您要瘦身，特别要注意在晚餐或中餐和晚餐要多吃蔬菜之类的高食物纤维的食物，并且适当地减少淀粉类食物进食！它有益于使体液偏碱和脂肪氧化。细嚼缓咽，维持每餐吃20分钟以上的良好习惯！它有益于控制食欲。,中南民族大学图书馆,2018/7/10,如果有一个工具可以找到您需要的所有信息，并且会给您带来更多的惊喜 - 您一定会使用它!,如果有一个办法可以找到
15、您需要的有用的信息，并且会给您带来更多的惊喜 - 您一定会接受它! http:/www.diabetes.org,中南民族大学图书馆,2018/7/10,Online Abstracts for 2007 Scientific Sessions Now Available!Online registration is now closed. Please visit the registration area at the McCormick Place Convention Center to register onsite.Sign up for the free ADA Scientif
16、ic Sessions Enewsletter! Youll receive up-to-the-minute information on program updates, meeting information, special offers, and more!,Contact UsIf you have general questions, comments or feedback about Scientific Sessions,.,中南民族大学图书馆,2018/7/10,http:/ 1 2 3159 每页码共10题,中南民族大学图书馆,2018/7/10,2018/7/10,http:/,Thank You !,
