1、2010国际心肺复苏指南2010 Cardiopulmonary Resuscitation,你可曾知道,人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。猝死人员有35-40%如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。,急症,中毒,创伤,溺水,触电雷 击,可以导致,呼吸心跳骤停,心脏骤停sudden cardiac arrest，SCA,病人意识突然丧失，对刺激无反应；心脏机械活动突然停止 (心音消失，动脉搏动消失) ；无自主呼吸或濒死喘息等 ；面色苍白或紫绀，瞳孔散大；心电图：一直线、心室颤动和心电机械分离。对初学者来说，第一条最重要！,时间就是生命,心跳停止3秒钟 -黑朦心跳停止5-
2、10秒钟-晕厥心跳停止15秒钟 -昏厥或抽搐心跳停止45秒钟 -瞳孔散大心跳停止1-2分钟 -瞳孔固定心跳停止4-5分钟 -大脑细胞不可逆损害,脑组织对缺氧极其敏感,应 急 救 护 培 训,争 分 夺 秒！,大量实践证明：4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。4-6分钟内进行复苏者，10%被救活。超过6分钟存活率仅4%。超过10分钟存活率几乎为0。,心脏骤停后心肺复苏成功率,应 急 救 护 培 训,黄金急救4分钟,4-6分钟是医学上称之为的救命的“黄金时刻”,3秒后-头晕18秒后-脑缺氧30秒后-昏迷60秒后-脑细胞开始死亡6分钟后-全部脑细胞死亡 脑细胞发生不可逆损害,一旦呼吸心跳停止,现场
3、救护的重要性,所以，,我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。 我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习 心肺复苏术Cardio-pulmonary Resuscitation CPR,心肺复苏概述（CPR）,心肺复苏术的目的,心肺复苏术是挽救心跳、呼吸骤停病人的技术。 心肺复苏的目的： 挽救生命，恢复患者中断的心跳、呼吸； 恢复大脑功能，避免和减少“植物状态”、“植物人”的发生。,心肺复苏相关概念,晕厥昏迷心搏骤停猝死,心肺复苏相关概念,晕 厥共同点：意识消失不同点一过性不需要干预自动恢复,昏迷共同点：意识消失不同点时间更长往往需要干预,概 念,心脏骤停cardiac arrest 是指心脏射血
4、功能的突然终止心脏性猝死sudden cardiac death ,SCD 是指急性症状发作后1小时内的以意识骤然丧失为特征的心脏原因引起的自然死亡心脏骤停是造成心脏性猝死的直接原因心脏性猝死是心脏骤停的后果，是不可逆转的病理结果心脏骤停是可逆的病理过程，需紧急干预，其患者可分为死亡者和生还者。,心脏骤停sudden cardiac arrest，SCA,心脏机械活动突然停止 (心音消失，动脉搏动消失)患者对刺激无反应无自主呼吸或濒死喘息等,心肺复苏相关概念,心肺复苏相关概念,心脏排血功能的突然停止原因：心脏病或非心脏病时间：不能预测病理生理改变：缺血、缺氧酸中毒（呼吸性、代谢性）电解质紊乱,
5、心搏骤停,心脏性猝死SCD分期,心脏骤停期：意识完全丧失为该期的特征 心音消失。 脉搏扪不到、血压测不出 意识突然丧失或伴有短阵抽搐 呼吸断续，呈叹息样，很快即停止生物学死亡期 取决于原发病和抢救时间,重要脏器对无氧缺血的耐受力,心脏骤停诊断,突然意识丧失大动脉搏动消失心音消失具备第一、二点即可做出诊断立即心肺复苏，非专业人员具备第一点即可,心肺复苏相关概念,成人常见原因： 心脏疾病（冠心病最多见） 创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血小儿常见原因： 非心脏性，如气道梗阻、烟雾吸入、 溺水、感染，中毒等,心脏骤停,心肺复苏相关概念,病人意识突然丧失，昏倒于任何场合；心音无、大动脉无；心跳呼吸停止；
6、面色苍白或紫绀，瞳孔散大；心电图：一直线、心室颤动和心电机械分离。对初学者来说，第一条最重要！,猝死的诊断,心肺复苏的意义,当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在4至8分钟内建立基础生命维持,保证人体重要脏器的基本血氧供应，直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止，其具体操作即心肺复苏。 心跳、呼吸骤停是临床上最紧急的情况！ 70%以上的猝死发生在院前 心跳停止4分钟内进行CPR-BLS，并于8分钟内进行进一步生命支持（ALS），则病人的生存率43% 强调黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有32能救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有17能救活。,现场心肺复苏术 (CPR),概述,2010
7、年1月31日2月6日国际复苏联合会（ILCOR）和美国心脏协会（AHA）共同在美国达拉斯洲际酒店举行的2010心肺复苏指南（CPR）暨心血管急救（ECC）国际科学共识推荐会既要。2010年10月18日-美国心脏协会（AHA）公布最新心肺复苏（CPR）指南。此指南重新安排了CPR传统的三个步骤, 从原来的A-B-C改为C-A-B。这一改变适用于成人，儿童和婴儿，但不包括新生儿。,美国心脏学会(AHA)2010国际心肺复苏(CPR) 心血管急救(ECC)指南标准1,（1）胸外按压频率由2005年的100次/分改为“至少100次/分” （2）按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm” （3）
8、人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变 （4）强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸的作用，对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、气道和呼吸 （5）除颤能量不变，但更强调CPR （6）肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或PEA者常规使用阿托品 （7）维持ROSC的血氧饱和度在94%-98% （8）血糖超过10mmol/L即应控制，但强调应避免低血糖 （9）强化按压的重要性，按压间断时间不超过5s,新指南的新主张,更强调尽早的有效心脏按压 有力和快速 不少于100次/分 胸骨下压至少5cm 胸廓回弹 压/放时间相等 减少中断时间 步骤由 A B C 变为 C A B（
9、非专业人士）删除流程中的呼吸判断（非专业人士）,新指南的新主张,成人/儿童 CPR按压/通气比为30:2 婴儿15:2 每次人工呼吸1秒钟 见到胸部起伏 500ml600ml 避免过度通气,新指南的新主张,心脏除颤时仅做1次电击之后立即行CPR 每2分钟检查1次心律认可18岁儿童使用体外自动除颤仪（AED）有条件的，1岁以下幼儿也可应用AED,心肺复苏,基础生命支持（BLS）高级生命支持（ACLS）延续生命支持,脑保护,核心技术,第一阶段第一个 CABD （基础生命支持，BLS）公众普及 C：胸外按压 A：气道开放 B：人工呼吸 D：除颤第二阶段第二个ABCD （ 高级生命支持，ACLS）专业
10、人员普及 A：气管插管 B：正压通气 C：心律血压药物 D：鉴别诊断第三阶段（延续生命支持,脑保护） 复苏后的处理与评估，进一步病因的治疗,三个阶段ABCD四步法；,心血管急救成人生存链,立即识别心脏骤停并启动急救系统尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压快速除颤有效的高级生命支持综合的心脏骤停后治疗,心肺复苏,基础生命支持（BLS） 识别心肺复苏（CPR）（ABCCAB） 胸部按压（C，compression） 开放气道（A，airway） 人工呼吸（B，breathing） 除颤,心肺复苏BLS（识别）,识别判断： 医务人员在检查患者反应时，同时快速检查呼吸，如果没有或不能正常呼吸（即无呼吸或仅
11、仅是喘息）则施救者应怀疑发生心脏骤停。心脏骤停后早期濒死喘息常见，会与正常呼吸混淆。而且即使是受过培训的施救者单独检查脉搏也常不可靠，而且需要额外的时间。因此假如成年患者无反应、没有呼吸或呼吸不正常，施救者应立即CPR，不再推荐“看，听，感觉”呼吸的识别办法。 重呼轻拍启动急救系统 (EMS)、找到AED ： 呼救EMS系统：地点、呼救电话、事件、人数、伤员情况、正在进行的急救措施。,即 判断有无意识，呼救 可以轻拍病人面部或肩部，并大声喊叫名字或其他称呼。如果没有反应，说明意识已丧失，可用手指掐其人中，同时立即高声呼救，呼唤其他人前来帮助救人，并尽快拨打急救电话120或附近医院电话。,现场心
12、肺复苏操作,判断意识呼唤：“喂！您怎么啦？”轻拍肩部。要点：轻拍重唤。,现场呼救,呼救： 病人没有反应高声呼救：“快来人!救命啊!”,体位要求,摆放为仰卧位放在地面或硬床板上脊椎外伤整体翻转头、颈身体同轴转动无意识，有循环体征：侧卧位,心肺复苏BLS（CAB）,脉搏检查： 1岁以上触颈动脉，1岁一下肱动脉 医务人员检查脉搏的时间不应超过10秒， 如 10秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏并使用AED（如果有的话）。,心跳骤停判断（非专业）,呼唤及拍打病人无反应 （无意识、运动）无需判断呼吸、脉搏，立即做胸外按压,心跳骤停判断（专业）,判断有无意识、简单判断有无呼吸检查颈动脉脉搏无循环体征立
13、即胸外按压,心肺复苏BLS (CAB),判断循环： 触摸颈动脉搏动 1、颈动脉位置： 气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。2、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。,心肺复苏BLS(CAB),C：（compression）人工循环（胸外按压） 人工循环的基本技术是胸外心脏按压。在心脏停止跳动后，用胸外心脏按压的方法使得心脏被动射血，以带动血液循环。只要判断心脏停止跳动，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。 实施心脏按压首先要找准按压的位置，正确位置在胸骨中下1/3交界处，抢救者将一手的中指沿病人一侧的肋弓向上滑移至双侧肋
14、弓的汇合点，中指定位于此处，食指紧贴中指并拢，以另一手的掌根部紧贴食指平放，使掌根的横轴与胸骨的长轴重合。此掌根部即为按压区，固定不要移动。此时可将定位之手重叠放在另一只手的手背上，双手掌根重叠，十指相扣，使下面手的手指抬起 (以避免按压时损伤肋骨)。,心肺复苏BLS(CAB),胸部按压：部位： 胸骨下1/3交界处 或双乳头与前正中线 交界处,胸外按压定位,定位法1： 双侧乳头连线中点,年老女性（乳房松弛下垂）、腹部肥胖者、孕妇等不合适,胸外按压,定位法2,用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指
15、锁住，交叉抬起。,按压位置 左手的掌根部放在按压区，右手重叠在左手背上，两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁。 双肩正对人胸骨上方，两肩、臂、肘垂直向下按压。平稳地、有规律地进行，垂直向下按压，每次抬起时，掌根不要离开胸壁，保持已选择好的按压位置不变。,心肺复苏BLS(CAB),按压的部位,按压的手法,左手掌根紧贴右手 食指上方。将右手掌根重叠放 于左手背上，呈“一 字型”重叠。两手手指交叉并使 手指脱离胸壁。,按压方法： 按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。,心肺复苏BLS(CAB),按压姿势,抢救者双臂绷直。双肩中点在按压点 的正上方。
16、垂直向下用力按压。按压时利用上半身体 重和肩、臂部肌肉的 力量,心肺复苏BLS(CAB),频率：100次/分至少100次/分按压幅度：胸骨下陷45cm至少5cm 压下后应让胸廓完全回弹 压下与松开的时间基本相等 按压-通气比值：30：2 （成人、婴儿和儿童）,垂直下压，深度5cm，下压与放松各占50%时间频率：100次/分（b），按压与呼吸比均为30：2可产生6080mmHg动脉收缩压，使心肌和脑得到基本供氧,按压方法,快速有力 掌根 重叠 交叉 垂直 下陷5cm 持续平稳 100次/分,按压/呼吸比,30：2 每分钟更多次的按压 冠状动脉灌注压提高25% 无论双人或单人法均采用 30：2 连
17、续五组为一循环,双掌根重叠，十指相扣，掌心上翘，手指离开胸壁，用掌根按压；臂肘掌成一直线用力垂直按压，深度至少5cm；连续按压30次，速度均匀，每分钟至少100次，01、02、03 11、12、13、 30（三零）；尽可能减少胸外按压中断，中断控制在10秒钟内。,成人按压要点,按压和解压时间应相等1：1，每次按压后胸廓回弹，解按压后掌根不离胸壁； 按压应有力而快速，尽量不间断 避免冲击式按压、猛压；按压时目光聚焦在患者颜面部，不是胸部；按压与吹气之比为30：2。,成人按压要点,婴幼儿胸外心脏按压方法,定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。 幼儿：一手手掌下压。 婴儿：环抱法，双拇指重叠下压
18、；或一手食指、中指并拢下压。 下压深度：幼儿至少2.53.5厘米，婴儿至少1.52.5厘米按压频率：每分钟至少100次。,两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁,心肺复苏BLS(CAB),心肺复苏BLS(CAB),正确,错误,心脏按压常见的错误,手指碰到胸壁易导致肋骨 或肋软骨骨折。,心脏按压常见的错误,定位不正确向下错位剑突折断 导致肝破裂。向两侧错位导致肋 骨或肋软骨骨折， 引起气胸、血胸。,心脏按压常见的错误,按压用力方向不垂直导致按压无效 或骨折。,心脏按压常见的错误,肘部弯曲导致用力不够，按压 深度达不到至少5CM 。,心脏按压常见的错误,冲击式的按压、猛压效果差而且容易 发生骨折。,心脏
19、按压常见的错误,放松时抬手离开 胸骨定位点造成下次按压部 位错误，引起骨折。,心脏按压常见的错误,放松时未能使胸 部充分松驰胸部仍承受压力， 使血液难以回到 心脏。,心脏按压常见的错误,两手掌不是呈“一 字型”重叠放置而是呈“十字型” 交叉放置。,心肺复苏BLS(CAB),为确保有效按压： 1）患者应该以仰卧位躺在硬质平面 2）肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压的方 向与胸骨垂直 3）对正常体型的患者，按压幅度至少5cm 4）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。放 松时双手不要离开胸壁。保持双手位置固定。 5）在一次按压周期内，按压与放松时间各为50%。 6）每2min更换
20、按压者，每次更换尽量在5s内完成 7）CPR过程中不应搬动患者并尽量减少中断,心肺复苏BLS(CAB),高质量心肺复苏： 按压速率至少为每分钟 100 次 成人按压幅度至少为 5 厘米 保证每次按压后胸部回弹 尽可能减少胸外按压的中断 避免过度通气,心脏按压有效的指征： 大动脉搏动恢复； 收缩压60mmHg； 面色由紫钳转为红润，瞳孔由大缩小，光反射 存在； 自主呼吸恢复； 神志：可见病人眼球活动，甚至手脚开始活动,心肺复苏BLS(CAB),A： （airway）开放气道 使病人去枕后仰于地面或硬板床上，解开衣领及裤带。畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分泌物，如有假牙一并清除，畅通气道。（只
21、有气道畅通后，人工呼吸提供的氧气才能到达肺部，人的脑组织以及其他重要器官才能得到氧气供应）开放气道手法：仰面抬颌法、仰面抬颈法、托下颌法。,开放气道前先清理口腔异物：将病人头偏向一侧约45度用一手拇指下唇包住牙齿压向舌头，其余 4指曲起来，无名指扣在下颌。 另一手示指沿口腔侧壁( 颊部) 深入 口腔深部( 咽部) ， 随后移向口腔另一侧，当示指回收弯曲时顺 势将异物勾出注意手指防护，不忘取出义齿。,开放气道,心肺复苏BLS（CAB）,开放气道：去除气道内异物：舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道应先去除气道内异物。如无颈部创伤，清除口腔中的异物和呕吐物时，可一手按压开下颌，另一
22、手用食指将固体异物钩出，或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。仰头-抬颏法 托颌法(外伤时),A （airway）开放气道,开放气道2次呼吸非专业人士可不进行人工呼吸,昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道,开放气道手法,仰面抬颌法 要领：用一只手按压伤病者的前额，使头部后仰，同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。,压头抬颏法,最常用的徒手开放气道方法一手掌压前额，另只手中示食指向上向前抬高下颌，两手合力头后仰头后仰程度为：下颌、耳廓的联线与地面垂直抬颏时，防止用力过大压迫气道,托颌法（头颈部外伤）,双手在患者头部两侧、握紧下颌角双肘支撑在患者平躺平面用力向上托下颌、拇指分开口唇不伴头颈后仰、专业
23、人员必掌握,心肺复苏BLS(CAB),托颌法将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。如果需要进行人工呼吸，则将下颌持续上托，用拇指把口唇分开，用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。托颌法因其难以掌握和实施，常常不能有效的开放气道，还可能导致脊髓损伤，因而不建议基础救助者采用。,仰头-抬颏法 将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。,打开气道,无论是否受伤，非专业急救者均用仰头举颏法；无证据患者头或颈部受伤时，专业救护者可用仰头举颏法；怀疑颈部脊髓损伤时用双手推举下颌法。若托颌法未能
24、成功，应用仰头抬颏法；CPR中，双手推举下颌法不能打开时，用仰头举颏法。,B（breathing）人工呼吸,口对口 口对鼻 口对口鼻(婴幼儿)球囊面罩辅助通气 pocket mask 频率 10-12次/min 成人/儿童 无论单人双人操作 按压/吹气 30:2 婴儿 15:2 成人吹气量500-600ml,心肺复苏BLS(CAB),人工呼吸 ： 口对口：开放气道捏鼻子口对口 “正常”吸气缓慢吹气（1秒以上），胸廓明显抬起，8-10次/分松口、松鼻气体呼出 胸廓回落避免过度通气,心肺复苏BLS(CAB),B：人工呼吸 人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸，是心肺复苏基本技术之一。开放气道后要马
25、上检查有无呼吸，如果没有，应立即进行人工呼吸。最常见、最方便的人工呼吸方法是采取口对口人工呼吸和口对鼻人工呼吸。 口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧（防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内），深吸一口气，屏气，用口唇严密地包住昏迷者的口唇（不留空隙），注意不要漏气，在保持气道畅通的操作下，将气体吹入人的口腔到肺部。吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。观察人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道畅通，口对口吹气的操作是正确的。,口对口人工呼吸,保持气道开放捏紧鼻翼用双唇包严其口唇“正常”吸气，缓慢吹气（1秒以上）吹毕即松鼻、松口，避免过度通气胸廓明显起伏为有效吹气2
26、次通气频率每分1012次,第七步 人工呼吸,口对口呼吸,要点 捏鼻 包口 气匀（1秒） 上抬 松手,口对鼻人工呼吸,牙关紧闭时口不能张开口部严重受伤难使口密封使其双唇紧闭口唇包鼻吹气与口对口基本相同,心肺复苏BLS(CAB),吹气毕，松开口鼻。口对鼻人工呼吸与口对口人工呼吸类似， 一般用于婴幼儿和口腔外伤者。,心肺复苏BLS(CAB),要 点,持续吹气1 秒，保证有足够量的气体进入并使胸廓有明显抬高按压/通气比 30:2，单纯通气频率1012次min以见到胸部起伏为适，避免迅速而强力的人工呼吸，导致过度通气或进入消化道复苏期间应提供高浓度氧,心肺复苏有效指征,面色由紫转红脉搏、呼吸恢复瞳孔由大
27、变小眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等,BLS成功标志自主循环恢复当病人转至急诊室,进入第二阶段,何时停止CPR（院前）,恢复有效自主循环及通气病人转移到其他医护人员或医院环境安全危及到施救者判定死亡无救（心电图、致死性伤害、疾病终末期、死亡已久）原则上院前不停止CPR,何时停止CPR（院内）,经高级生命支持后仍无循环、呼吸致死性损伤或疾病、经各种救治措施无效终末性疾病：癌症晚期、重要器官慢性功能衰竭、高龄生命终结有合法遗嘱或家庭成员坚决拒绝并签字为证,心肺复苏可以终止的条件,伤病员已经恢复自主呼吸和心跳；有专业医务人员接替抢救；医务人员确定被救者已经死亡。有效连续抢救超过30分钟,终止CPR的权利
28、在医生或首席医生,心肺复苏终止指标,病人已恢复自主呼吸和心跳。确定病人已死亡。 心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。,小结,提高CPR质量： C:有力按，快速按，减少中断 B：避免过度通气早期除颤 VF：非同步，最大能量，1次方案,心肺复苏BLS(CAB),成人、儿童、婴儿实施CPR比较,项目,分类,成人、儿童和婴儿的关键基础生命支持步骤的总结,不宜CPR者,禁忌证 胸壁开放性损伤 肋骨骨折 胸廓畸形 心包填塞 可选择不施救者 疾病终末期患者（心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者及晚期癌症患者）,2010年国际心肺复苏指南,1.发现病人倒地，确认现场是否存
29、在危险因素，以免影响救治。2.判断病人意识，（注意做到轻拍重唤！）如无反应，立即呼救并请求他人拨打电话，与急救医疗救护系统联系。如现场只有一个抢救者，则先进行1分钟的现场心肺复苏后，再联系求救。3.立即将病人置于复苏体位（平卧位），触摸颈动脉，未触及立即施行胸外心脏按压！4.按压30次后立即开放气道，进行口对口人工呼吸。人工呼吸与胸外按压比例为2:30。单纯进行胸外心脏按压时，每分钟频率至少为100次。有条件要及早实施体外除颤。,心肺复苏操作流程,首先评估现场环境安全1、意识的判断；用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、100
30、2、1003、1004、1005）告知无呼吸， 3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！ 4、判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005判断五秒以上10秒以下）。5、松解衣领及裤带。,心肺复苏操作流程,6、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次分，按压深度至少5cm）7、打开气道；仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束）10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。11、整理病人，进一步生命支持。,浔阳东路57号急救中心：2180120,谢谢大家,
