1、书山有路勤为径,学海无涯苦作舟。2021年农业保险专家组现场查勘报告 2021年9月2日至12日,农业专家组成员会同安盟保险公司工作人员,对辽河区孤家子镇所属的各村参保户的农作物进行现场查勘和核实。现场查勘时,主要查明灾害发生的时间、地点、受灾面积、成灾面积、绝产面积、损失程度等方面内容。 经与农户询问了解,所有参保户都能按照种植技术要求种植,并按现定的时间进行各项田间管理,无管理不善和恶意行为。经查阅被保险人保单,核对种植面积,现场查勘中农业专家、安盟保险公司人员、当地主管部门主要负责人、参保户共同达成一致结论,今年导致农作物受损减产原因主要有以下情况所致,一是玉米田受旱灾影响造成减产,其次
2、是水稻受障碍性冷害造成减产,以上原因属于自然灾害,专家组确认保险责任成立。 结论。依据前三年平均单产和今年理论测产,玉米由于受严重干旱影响除个别沙岗地块比较严重外,多数地块今年玉米受损减产程度在3040%。 报告人:朱亚峰 2021年10月24日 第二篇。现场查勘求进行理赔工作,才能逐步地把工作做好,切不可自作聪明另行一套。 一、现场查助 1.现场查勘的重要性 现场查勘是公估人在接到公估委托后,必须进行的第一个步骤。它涉及以后工作的效率和质量。一般而言,现场投入的工作时间与以后的工作时间成反比。亦即是在现场查勘多花点时间详细调查,掌据足够的第手资料,对以后的工作将起很大的作用,效率将大大提高,
3、日后花的时间自然就少一些,这些经验需要每个人自己去体验。 2-现场查勘的要点 先要了解被保险人的情况,被保单位的业务范围,事故发生的经过,然后才开始进行现场查勘。查勘要点如下: (1)到现场之前,必须了解清楚事故涉及保单的有关情况:如保险险种、保险标的、保险金额和相关的单据。 (2)拍照。相片上的时间必须正确。每次拍照前及换电池后须认真检查一次。要先拍“全景”再拍“焦点”,务必反映局部“焦点”与周围环境的关系。要有后备胶卷以备必要时之须。每张照片都应有记录说明拍照目的物和方位(东西南北、上下左右),并说明其特点及与其它建筑物或参照物的关系。照片冲印后立即将文字说明与照片一对应标明。 (3)绘制
4、现场草图,配合文字描述。 (4)现场记录意思要表达准确清楚,要让第三者都能看懂,不能产生歧义。 3.保险事故原因的鉴定 保险事故的发生都有它一定的因素,这些因素包括直接和间接造成损失的原因。事故原因鉴定要点: (1)损失是由于责任范围的险种造成的,那么损失直接原因是属保险事故;否则,损失原因与保险事故无关。 (2)如果损失与保险事故无关,可以用直接法确认是什么原因造成的,这个原因是不是保险责任范围造成的,这个原因是不是保险责任范围项下的险种。 (3)或者用排除法确认损失是不是由于保险责任范围项目下以外的险种造成的。如果没有保险责任项下的因素,损失可能是其它因素造成的。这些因素肯定不是约定险种范
5、围。 4.事故原因分析、除外责任调查分析 如果事故是涉及除外责任范围项下的因素时,就必须进行取证的工作。这项工作可由公司内部的专业技术力量来解决。当事故有可能涉及更高层次的技术问题时,为公正地处理这些特殊的问题,有时需要聘请公司外的行业专家,听取专家的意见,进一步对各方专家意见进行综合分析判断,然后把这些问题与被保险人直接讨论把矛盾说清楚以取得共识。这些技术分析的依据将成为确定保险责任的基础。 具体做法: (1)从损失的结果用逻辑方法推断损失的原因,然后根据这个答案再倒推断它前面的原因,如此倒推可以找到损失最原始的因素,例如:房子烧掉是因为火;火是由于电气短路;电气短路是由于设计错误采用了低于
6、负荷的电线,是属设计因素。故火是直接原因,而设计错误是最终的间接原因,是保险合同的除外责任,保险单不承担赔偿责任。 (2)如果整个过程都不含除外责任的因素,可以确认损失是由于责任范围的险种造成的,损失的直接原因是保险事故,保险单应承担赔偿责任。(3)必须抓住保险责任范围内的直接原因或效果上最近原因。 (4)如果发现事故原因涉及除外责任,在完成上述工作之后,可以先与被保险人或经纪人沟通,如果被保险人不同意,可以要求被保险人提出依据举证。调查人员要根据新的举证重新论证。 (5)如果最后被保险人既不同意属除外责任,又没办法提出反证,必须发出报告及建议请示保险公司;在保险公司知情后,同意继续进行定损工
7、作后才可以继续进行理赔工作。(6) 责任未清的情况下,必须同时进行施救及定损工作,否则放任不理会进一步造成定损失控,务必边查边做理赔定损工作,把损失控制到实际损失水平。这样,即使最后保险公司认定为除外责任,而被保险提出诉讼,最后法院判保险方败诉,赔偿金比不会超过实际损失。 5.事故原因分析与第三方责任 事故原因的分析工作也是保险公司向第三责任方代位追偿的依据。如果属于公众责任保险的问题应尽早处理。事故原因的分析是落实确认被保险人对第三者的民事责任以及保险责任的依据。这样有利于处理第三者财产损失或人身伤害的赔案,维护社会的安定,避免不必要的诉讼。 具体做法: (1)尽快去现场做取证工作,听取专家
8、对事故原因分析的意见,专家的意见对追偿具有法律依据的作用。如果责任方在国外,就有必要争取海外专家的意见,作为将来要在海外起诉的条件。 (2)要求被保险人提供合同的文件和向第三者责任方发函,声明保险责任追偿的法律权利。 (3)发终结报告时,必须总结代位追偿的事实依据和法律依据。 6.损失程度的初步调查(1)损失程度调查的目的 a.了解受损的保险标的是不是有修复价值; b.了解损失程度以作为计算“理赔准备金”的依据; c.了解是不是责任范围,即使不是保单责任范围,也需要提供“赔偿准备金”; d.协助被保险人减少损失,被保险人的损失不仅直接的影响保险人的赔偿问题,也涉及到被保险人的间接经济损失,这些
9、间接损失虽然是只有营业中断保险才必须处理,公估人应该协助被保险人减少这方面的损失; e.为了减少被保险人的损失,了解损失程度,可以减少从海外进口损失标的而动用国家的外汇,以及为被保险人尽早提供恢复生产的条件提供依据,进一步减少企业的经济损失;f.了解被保险人对损失程度的看法,以反映被保险人有没有存在骗取保险金可能性。(2)损失程度调查的方法 a.进行现场边查勘工作时,记录损坏财产数量和损坏程度; b.询问被保险人关于损失程度的意见,是全损、无损或可修复; c.要求保险人提供现场财产价值数据的依据,包括。库存记录、财务帐等;d.根据上述信息,分析被保险人是否诚实;e.将上述信息作为计算“赔偿准备
10、金”的基础;f.根据已经提供的资料,确定处理定损的基本构架。 7.提交即时报告 完成现场的初步工作后,中豪公司2天内应向保险人提交“即时报告”,包括以下内容: a.被保险人简单的情况;b.了解到的事故发生的日期;c.可能的事故原因;d.事故简单情况陈述; e.初步估计赔偿准备金;p.事故后的现状。 如果涉及除外责任的因素,应该继续做这方而的工作,以达到实事求是的理赔原则。如果有问题,尽早向公司提交报告草稿,以便取得指示。报告应附上一部分照片,必要时附上示意图说明。 二、定损工作 1.定损工作的基本原则和做法: 被保险人有义务依照保险条款中关于索赔程序的规定提出索赔;公估人有责任提醒被保险人如有
11、违反有关规定将引起承担法律责任和后果,以维护保险人的利益,比如某些日后发生诉讼的时候可能成为呈堂证供的物品在拍照后须提醒被保险人不得私自处理,否则后果自负。被保险人有举证的责任,公估人根据被保险人提供的证据作为定损的基础,结合保险条款的规定,落实重合同、守信用、实事求是、准确及时和公平合理的理赔原则,以维护保险当事人的利益。 具体做法和要领: (1)根据被保险人提供的索赔清单,按照保险标的进行分类和整理。 (2)按照索赔清单逐项请被保险人解释,要求他提供依据,例如:报表、财务帐、记录、报价单(要区分是原始单据或重建、重置),务必消化这些材料,对照索赔内容是否相符,有差异必须分析,所有解释必须做
12、记录,按索赔次序整理,分类保存,以便查阅。(3)根据索赔消单,进行现场核对工作。尽量在现场做完文件整理和收集的工作,如果仍有问题,根据定损工作的需要,可要求被保险人继续补充材料。所提供资料须被保险人确认,最好有文字记录。 2.损失的定量操作: 必须在现场进行点数计算工作,尤其要根据事故现象估计损坏的程度。尽可能要求被保险人对已确认的部分进行文字确认。 具体做法: (1)确认财务帐的可靠性。这方面的工作是专业性和技术性很强的工作。要求中豪所有理赔人员通过实际案例努力学习并掌握; (2)对照保险标的评估灾害对现场的破坏状况和可能损坏的程度;(3)核对财务帐目、记录资料和现场的关系; (4)多方搜寻
13、有力的依据(保险人举证责任部分)。尽可能多一点掌握现场第一手资料,作为将来谈判的依据;(5)对保险标的损坏程度有不同意见的地方,可先要求被保险人解释(被保险人有举证责任),根据相关的解释做出判断,摸索被保险人的底线;(6)用图表反映索赔项目与现场的关系或范围;(7)工作量大或必要时请同事帮忙。 3.损失金额估算: 损失金额的估算是补偿原则和专业技术综合应用的过程。公估人必须具备各行各业的知识和经验,所以要强化技术人员和保险理赔人员的结合,灵活应用保险理赔的补偿原则和保险扩展条款的适用性。这些都是行业技术的基础。中豪的技术人员都应该能够掌握一套处理财产的市场价,实际价值,重置价值,增值税,场地清
14、理费等信息的手段。 具体做法和要领: (1)落实补偿原则实务; (2)理解重建、重置费用的意义;(3)落实重置费用和重建批单的内容和规定; (4)研究残值处理的问题,提出残值处理的方案; (5)完成一套索赔、理赔清单(即理算表)。内容按标的项目处理,包括明细、数量、单价、 金额、折旧; (6)如果涉及多种货币,清单必须先以单一货币(人民币为准)计算,最后才根据保险合同货 币汇率结算。 4.赔偿限度: 做好损失的定量和定损之后,便要落实各项条款的赔偿限度,包括以下各项条款:重置价值对实际价值的对应条款、足额投保或比例分摊条款、重复保险条款、免赔额和适用保险扩展条款(包括专家费用、场地清理费用条款
15、)。最终按上述有关条款确定赔偿限度。 具体做法: (1)根据每一个保险标的计算其重建价值,扣除折旧后达到实际价值(即保险价值)金额: (2)如果属于不足额投保,按比例分摊计算赔偿金额: 损失x保险金额保险价值=赔偿金额(3)扣除免赔额(分项或总数);(4)完成汇总表; (4)按照理赔员的核赔权限逐级进行审批(可附上公估员的想法); 要注意财产保险在重置、重建条款的赔偿方法;机损险条款的赔偿方法与财产保险赔偿方法不一样。 三、谈判工作 保险理赔工作必须经过最后的协商才能结束。定损理赔过程中的共识不具有约束力,因此,任何一方,包括公估人都可能推翻任何时间达成的共识。只有在谈判时,保险人、被保险人和
16、公估人才有机会共同了解前一阶段的工作所做的成果。 谈判是落实相关专业的技术和保险业务相结合的说服技巧工作,公估人应起主导作用,是保险双方当事人“有攻有守”的一个过程,是相互磋商、坚持、让步和妥协的过程。作为中豪的理赔员必须掌握这个技巧。并且作为公估人在谈判中的地位和原则应以代理人的地位及代表中豪公估人与保险当事人谈;谈判最后结果是保险双方当事人达成共识,但仍以保险人最后同意为原则。 所以必须以务实的、坦城的态度,和平的气氛,从专业计术的角度、科学的道理与保险当事人谈。 具体做法: (1)准备工作要做好。文件的整理过程,就是思考和理顺思路的过程,故必须整理好现场查勘、定损工作的各项资料,并掌握好
17、要达到的目的(金额)。 (2)必须清楚什么是对保险人有利的依据、什么是对被保险人有利的依据。被保险人极力争取的目标是什么。保险人的态度是什么。我们的看法如何。(3)谈判前必须与上级交流、讨论其中的难题,要反复思考,善于提问题: (4)与被保险人讨论,想办法多了解对方的情况,让被保险人作出补充,要让被保险人了解保险合同对相关问题的处理方式;如果是涉及保险条款的、定损的事实依据要提出来。要给被保险人一个“重合同、守信用、公平合理”的形象。 (5)告诉被保险人哪些问题是须取得保险方的同意。 (6)同意之后,要发函或报告给保险人,建议保险人考虑赔付被保险方所同意的损失金额。 第三篇:现场查勘记录现场查
18、勘记录 查勘单位:重庆电网建设有限公司变电分公司编号: 1.施工(检修)作业项目名称 2.查勘负责人 3.查勘线路或设备名称(运行设备应填写双重名称)间隔 4.工作任务(工作地点或地段以及工作内容):110kv温泉城 1、110kv温泉城2gis间隔 扩建及相关调试工作、新增110kv线路测控屏1套,110kv线路保护柜1面,全电子多 功能电能表屏1面及相关的二次接线及调试工作;母差接入及调试工作;光纤熔接及相关二次调试工作。 5.查勘内容 (1)需要停电的范围:110kvi、ii段母线、110kv母差保护 (2)保留的带电部位:110kv#2主变间隔、110kv#2pt间隔、110kv南友东
19、间隔、保护室16j、22j屏柜旁屏柜 (3)作业现场的条件、环境及其他作业风险。110kvgis室内有航车,二次回路接入防自扩大工作范围。 (4)应采取的安全措施:按图施工,拆接线时应做好记录,严禁凭记忆作业;修改二次并及时修改图纸;二次回路接线变动时,为防寄生回路,没有用的线应拆除;严禁误动、乱 动屏柜上的操作按纽;必须在运行人员布置的工作区域内且全部安全措施布置完毕后方可工作;必须领会图纸设计意图,并参照现场实际,在调试人员的积极技术支持下,方可工作;将邻近带电部分和导体用绝缘器材隔离,防止造成短路或接地;必须做好隔离措施。 记录人:田欣查勘日期:2021年11月27日 注:附图与说明(必
20、要时另附) 第四篇:1章:认识机动车辆保险现场查勘第一章 认识机动车辆保险现场查勘 近年来,随着国内保险行业的持续高速发展,机动车辆保险在各财产保险公司的业务份额中所占的比重越来越大,机动车辆保险业务已经成为国内各财产保险公司的骨干险种,机动车辆保险经营和管理的好坏直接影响保险公司的效益,甚至关乎保险公司的生死存亡。由于被保险的机动车辆属于动态保险标的物,经常处于运动状态中,它的安全与否,除了受车辆本身状态及驾驶员生理状态影响外,更多是受天气、道路状况、行人和其他车辆等客观因素的影响。所以机动车辆发生各类保险事故的比例相对于其它类型的保险标的要高得多。随着我国法制环境的改善,各类立法特别是针对
21、道路交通安全立法的不断深入,各级组织对道路交通安全事故的处理更趋向法制化,道路交通安全案件在保险公司的后期理赔中更注重现场查勘的证据,做好机动车辆保险事故现场勘查工作,准确查明事故原因,对保险公司的后期理赔工作具有十分重要的意义。 一、机动车辆保险现场查勘 机动车辆保险现场查勘又称为机动车辆保险意外事故现场调查,机动车辆保险意外事故包括:自然灾害事故、交通事故(道路交通事故、非道路交通事故)等。机动车辆保险现场查勘是指保险公司查勘人员在机动车辆保险意外事故发生以后,第一时间以事故第一现场(或者第二现场)为中心,根据事故发生的过程、围绕造成事故的原因及后果等问题所进行的一系列调查取证活动。在机动
22、车辆保险意外事故现场查勘活动中,保险公司查勘人员用科学规范的程序,科学的方法和现代技术手段,对机动车辆保险意外事故现场进行实地勘验与查证,包括对事故现场进行拍照、摄像、测量,对在场的事故当事人和目击者进行询问,对现场内外有关情况进行了解并将得到的结果完整、真实、准确地记录下来,并进行初步保险责任判定、事故损失预估、协助当事人组织施救等工作。 机动车辆保险意外事故现场查勘,是一项时间性、技术性和政策性极强的专业工作,面对机动车辆保险意外事故,承担此项工作的保险公司领导和工作人员,必须严肃对待,自始至终高度重视、严密组织、科学合理地进行分工合作;严格要求,高速度、高质量,一丝不苟地做好每一项工作。
23、 二、机动车辆保险现场查勘的目的和意义 机动车辆保险现场查勘是整个机动车辆保险理赔程序中的关键一环。查勘人员在第一现场(或者第二现场)掌握的信息基本反映了机动车辆保险事故的性质、是否属于保险责任,它为以后的处理打下了基础,也是有效控制风险、降低赔付率的关键一环。为了真实、准确掌握损失情况,查勘人员应尽可能争取到达第一现场,掌握第一手资料,把握事故处理的主动权。 机动车辆保险意外事故现场查勘,是公正、客观、严密地查明事故真相的根本措施,是准确认定事故责任,依法正确处理机动车辆保险意外事故的基础和前提。 开展机动车辆保险意外事故现场调查的主要目的在于: 1、了解机动车辆保险意外事故过程中的主要情节
24、,利用现场的证据,掌握其中关键性的细节,为进一步分析、研究、确定损失,以及进行机动车辆保险意外事故再现收集资料和提供依据。 2、发现、提取和收集各种痕迹、物证,为判定机动车辆保险意外事故发生原因、认定事故责任以及确定是否保险责任提供必要的证据。 3、根据查勘情况,结合发现的特殊痕迹、物证,确定损失范围(防止人为损失扩大),判断是否酒后驾驶、故意行为、伪造现场等除外责任范围或欺诈行为。 及时向机动车辆保险意外事故处理机关提供肇事逃逸车辆的种类、特征和逃逸方向,为侦破交通肇事逃逸案件提供线索和证据。 4、协助客户组织现场施救,防止损失进一步扩大,同时为客户提供事故处理咨询,做好客户服务工作,创造公
25、司服务品牌。 5、收集和积累意外事故资料,为研究和制定机动车辆保险意外事故的风险预防对策及措施提供科学依据,为机动车辆保险险种开发和费率厘定提供参考数据。 三、机动车辆保险现场查勘的工作内容、要求及工作要点 (一)查勘前的准备1.查阅抄单 (1)保险期限。查验保单,确认出险时间是否在保险期限之内。对于出险时间接近保险起止时间的案件,要作出标记,重点核实。 (2)承保的险种。查验保单记录,重点注意以下问题。车主是否只投保了交强险或第三者责任险;对于报案称有人员伤亡的案件,注意车主是否投保了车上人员责任险,车上人员责任险是否指定座位;对于火灾车损案件,注意是否承保了自燃损失险。 (3)新车购置价、
26、保险金额和责任限额 记住抄单上的新车购置价,以便现场查勘时与实际新车购置价是否一致。从抄单的新车购置价和保险金额上可以确定投保比例。注意各险种的保险金额和责任限额,以便于现场查勘时心中有数。 2.阅读报案登记表 阅读报案登记表的主要内容有:(1)被保险人名称,标的车牌号; (2)出险时间、地点、原因、处理机关、损失概要;(3)被保险人、驾驶员及当事人联系电话;(4)查勘时间、地点; 上述内容不应有缺失,如有缺失应向接报案人员了解缺失原因及相应的情况3.查询涉案车辆历史出险记录 查询涉案车辆历史出险记录,有利于查勘时对可能存在道德风险和重复索赔的案件进行重点跟踪。 (1)对报案间距较短的历史信息
27、进行查阅,了解历史损失情况和当时照片反映的车况车貌,为查勘提供参照; (2)查阅涉案车辆近期注销或拒赔案件信息,严防虚假案件。 4.携带查勘资料及工具 为了有利于准确有效地查勘,查勘人员出发前应该携带必要的相关资料和查勘工具。(1)资料部分。出险报案表、保单抄件、索赔申请书、报案记录、现场查勘记录、索赔须知、询问笔录、事故车辆损失确认书等。 (2)工具。定损笔记本电脑、数码相机、手电筒、卷尺、砂纸、笔、记录本等。 (二)对现场查勘人员的要求 现场查勘人员的工作是上述理赔流程中的现场查勘、填写查勘报告和初步确定保险责任,是整个理赔工作的中前期工作,它关系到本次事故是否是保险事故、保险人是否应该立
28、案,从而关系到保险人的赔款准备金等等。查勘工作未做好,整个理赔工作就会很被动,后面的工作甚至无法进行,所以现场查勘工作是保险理赔工作的重中之重。由于现场查勘中包涵众多保险知识和汽车知识,并且查勘人员又是外出独立工作,所以对现场查勘人员有下列要求: 1.良好的职业道德 检验工作的特点是与保险双方当事人的经济利益直接相关,而它又具有相对的独立性和技术性,从而使查勘人员具有较大的自主空间。在我国现阶段总体来说,社会诚信度还不是很高,一些不良的修理厂、被保险人会对检验人员实施各种方式的利诱,希望虚构、谎报或高报损失,以获得不正当利益。因而要求检验人员具有较高的职业道德水平。首先,应加强思想教育工作,使
29、检验人员树立建立在人格尊严基础上的职业道德观念。其次,应当加强内部管理,建立和完善管理制度,形成相互监督和制约的机制(如双人查勘,查勘定损分离等)。同时,应采用定期和不定期审计和检查方式,对检验人员进行验证和评价,经常走访修理厂和被保险人,对被保险人进行问卷调查以了解其工作情况。最后,加强法制建设。加强对检验人员的法制教育,使其树立守法经营的观念。加大执法力度,对于违反法律的应予以严厉的处分,以维护法律的尊严,起到应有的震慑和教育作用。同时,实施查勘定损人员的准入制度,使查勘人员收入和劳动与技术输出相适应,是有效管控查勘人员的最有效的办法。 2.娴熟的专业技术 机动车辆检验人员需要具备的专业技
30、术主要包括。机动车辆构造和修理工艺知识、与交通事故有关的法律法规以及处理办法、机动车辆保险的相关知识。这些都是作为一个检验人员分析事故原因、分清事故责任、确定保险责任范围和确定损失所必需的知识。 3.丰富的实践经验 丰富的实践经验能够有助于检验人员准确地判断损失原因,科学而合理地确定修理方案,另一方面,在事故的处理过程中,丰富的实践经验对于施救方案的确定和残值的处理也会起到重要的作用。同时,具有丰富的实践经验对于识别和防止日益突出的道德风险和保险欺诈有着十分重要的作用。 4.灵活的处理能力 尽管查勘人员是以事实为依据,以保险合同及相关法律法规为准绳的原则和立场开展工作。但是,有时各个关系方由于
31、利益和角度的不同,往往产生意见分歧,甚至冲突。而焦点大都集中表现在查勘人员的工作上,所以,查勘人员应当在尊重事实、尊重保险合同的大前提下,灵活地处理保险纠纷,尽量使保险双方在“求大同,存小异”的基础上对保险事故形成统一的认识,使案件得到顺利的处理。 (三)现场查勘1.处理现场 (1)到达查勘地点后,发现特殊情况,应及时向电话中心反馈。 (2)如果保险标的尚处于危险中,应立即协助客户采取有效的施救、保护措施,避免损失扩大。 (3)有人员伤亡的、造成道路交通设施损坏的、不符合自行协商处理范围的,应提醒客户向交通管理部门报案,并协助保护现场。(4)因阻碍交通无法保护现场的,查勘员可允许驾驶员将车移至
32、不妨碍交通的地点,在附近等候查勘;若查勘员无法在合理的约定时间赶到现场的,可商定受损车辆到指定定损点进行第二现场查勘,若有必要可约定时间回出险地补看复位现场。 2.查明肇事驾驶人、报案人的情况 (1)查验肇事驾驶人和报案人的身份,核实报案人、驾驶人与被保险人的关系。(2)注意驾驶人员是否存在饮酒、醉酒、吸食或注射毒品、被药物麻醉后使用保险车辆情况,是否存在临时找他人顶替真实驾驶人员的情况; (3)驾驶证是否有效,一般指驾驶证正页上有效日期是否过期;驾驶的车辆是否与准驾车型相符;驾驶人员是否是被保险人或其允许的驾驶人;驾驶人员是否为保险合同中约定的驾驶人;特种车驾驶人是否具备国家有关部门核发的有
33、效操作证;营业性客车的驾驶人是否具有国家有关行政管理部门核发的有效资格证书。 3.查验出险车辆情况 (1)确认保险标的车辆信息。查验事故车辆的保险情况,号牌号码、牌照底色、发动机号、vin码/车架号、车型、车辆颜色等信息,并与保险单、证(批单)以及行驶证所载内容进行核对,确认是否就是承保标的。 (2)查验保险车辆的行驶证。查验行驶证是否有效,一般指行驶证副页是否正常年检;行驶证车主与投保人、被保险人不同的,车辆是否已经过户;已经过户的,是否经保险人同意并通过批单对被保险人进行批改。 (3)查验第三方车辆信息。涉及第三方车辆的,应查验并记录第三方车辆的号牌号码、车型,以及第三方车辆的交强险保单号
34、、驾驶人姓名、联系方式等信息。 (4)查验保险车辆的使用性质。车辆出险时使用性质与保单载明的是否相符(两种常见使用的使用性质与保单不符的情况:营运货车按非营运货车投保;非营运乘用车从事营业性客运);是否运载危险品;车辆结构有无改装或加装;是否有车辆标准配置以外的新增设备(详见交通管理部门机动车登记规定)。 4.查明出险经过(1)核实出险时间 对出险时间是否在保险有效期限内进行判断,对接近保险起讫期出险的案件,应特别慎重,认真查实。对出险时间和报案时间进行比对,是否超过48小时。了解车辆启程或返回的时间、行驶路线、委托运输单位的装卸货物时间、伤者住院治疗的时间等,以核实出险时间。(2)核实出险地
35、点。查验出险地点与保险单约定的行驶区域范围是否相符;是否是营业性修理场所;是否擅自移动现场或谎报出险地点; (3)查明出险原因。结合车辆的损失状况,对报案人所陈述的出险经过的合理性、可能性进行分析判断,积极索取证明、收集证据;注意驾驶人员是否存在醉酒或服用违禁药物后驾驶机动车的情况(特别是节假日午后或夜间发生的严重交通事故);是否存在超载情况(主要是涉及大货车的追尾或倾覆事故,需要对货物装载情况进行清点);是否存在故意行为(一般是老旧车型利用保险事故更换部分失灵配件或者已经索赔未修理车辆通过故意事故重复索赔);对于电话中心专线提示出险时间接近的案件,须认真核查两起报案中事故车辆的损失部位、损失
36、痕迹、事故现场、修理情况等,确定是否属于重复索赔。 (4)查明事故发生的真实性,严防虚假报案。发生碰撞的,要观察第一碰撞点的痕迹,是否符合报案人所称的与碰撞物碰撞后所留痕迹,比如因碰撞物的不同,碰撞点往往会残留一定的灰屑、砖屑、土屑、油漆等;发生运动中碰撞的,要重点考虑碰撞部位,比如追尾事故因后车在碰撞时紧急制动会导致车头下沉,受损部位往往在保险杠以上更为严重;要对路面痕迹进行仔细观察,保险车辆紧急制动时会在路面留有轮胎摩擦的痕迹,有助于判断车辆发生碰撞前的行驶轨迹。 (5)对存在疑点的案件,应对事故真实性和出险经过进一步调查,可查找当事人和目击者进行调查取证,并作询问笔录。 (6)如被保险人
37、未按条款规定协助保险人勘验事故各方车辆,证明事故原因,应在查勘记录中注明。 4.估计事故损失情况 查明受损车辆、货物及其他财产的损失程度,估计事故涉及的各类损失金额,按查勘任务对应的损失标的为单位记录估损金额。记录、核定施救情况。 5.初步判断保险责任 (1)对事故是否属于保险责任进行初步判断 应结合承保情况和查勘情况,分别判断事故是否属于机动车交通事故责任强制保险或商业机动车保险的保险责任,对是否立案提出建议。对不属于保险责任或存在条款列明的责任免除的、加扣免赔情形的,应收集好相关证据,并在查勘记录中注明。暂时不能对保险责任进行判断的,应在查勘记录中写明理由。 (2)初步判断责任划分情况 交
38、警部门介入事故处理的,依据交警部门的认定;当事人根据交通事故处理程序规定和当地有关交通事故处理法规自行协商处理交通事故的,应协助事故双方协商确定事故责任并填写协议书(对当事人自行协商处理的交通事故,如发现责任划分明显与实际情况不符,缩小或扩大责任的,应要求被保险人重新协商或由交警出具交通事故认定书)。 6.拍摄、上传及分拣事故现场、受损标的照片 (1)对车辆和财产损失的事故现场和损失标的进行拍照。第一现场查勘的,应有反映事故现场全貌的全景照片,反映受损车辆号牌号码,车辆、财产损失部位、损失程度的近景照片;非第一现场查勘的,事故照片应重点反映受损车辆号牌号码,车辆、财产损失部位、损失程度的近景照
39、片。对车辆牌照脱离车体、临时牌照或无牌照的车辆、全损车、火烧车及损失重大案件,要求对车架号、发动机号进行清晰的拍照。 (2)拍摄相关证件及资料。保险车辆的行驶证(客运车辆准运证)、驾驶人的驾驶证(驾驶客运车辆驾驶人准驾证,特种车辆驾驶人操作资格证);交警责任认定书、自行协商协议书、其它相关证明。查勘人员应将此环节相关证件、资料尽可能的拍照,照片汇总到车险理赔系统后,有利于核损、核赔环节从系统中进行审核。 (3)查勘现场照片拍摄的要求。拍摄第一现场的全景照片(能正确反映现场所处的位置)、痕迹照片、物证照片和特写照片;拍摄能反映车牌号码与损失部分的全景照片(为使车牌号码与损失部分在一张照片上反映出
40、来,一般按受损部位一边的45度角对全车进行拍照);拍摄能反映车辆局部损失的特写照片;拍摄内容与交通事故查勘笔录的有关记载相一致;拍摄内容应当客观、真实、全面的反映被摄对象,不得有艺术夸张;拍摄痕迹时,可使用比例尺对高度、长度进行参照拍摄。 (4)查勘照片上传及分拣应该注意: 相关证件及资料照片,应该在索赔清单中勾选,在单证资料上传中上传,并分拣到相应项目中。 主车、现场查勘、痕迹对比及财产损失照片,分拣到涉案车辆(主车)中;三者车查勘照片分检到涉案车辆(三者车)中。 7.缮制查勘记录 (1)根据查勘内容填写查勘记录,并争取报案人签字确认。查勘员应尽量详细填写查勘记录,以保证入机时查勘资料的完整
41、性。 (2)重大、复杂或有疑点的案件,应在询问有关当事人、证明人后,在机动车保险车辆事故现场查勘询问笔录中记录,并由被询问人签字确认。 (3)重大、出险原因较为复杂的赔案应绘制机动车保险车辆事故现场查勘草图。现场草图要反映出事故车方位、道路情况及外界影响因素。 (4)对vip客户案件或小额赔案制定优先处理流程的,应在查勘记录中注明案件处理等级。 (四)指导报案人进行后续处理1.告知赔偿顺序 (1)发生机动车之间的碰撞事故的,应告知客户先通过交强险进行赔偿处理,超过交强险责任限额的部分,由商业保险进行赔偿。 (2)交强险未在我公司承保的,应指导客户向交强险承保公司报案,由交强险承保公司对第三者损
42、失先行定损。 (3)符合交强险“互碰自赔”处理条件的,应向客户告知互碰处理后续流程。 2.向报案人提供机动车保险索赔须知和机动车保险索赔申请书 (1)在索赔须知中完整勾选被保险人索赔时需要提供的单证,双方确认签字后交被保险人或报案人。 (2)指导报案人填写索赔申请书,告知报案人交被保险人签名或盖章后,在提交索赔单证时一并向保险人提供。 3.告知客户后续理赔流程 (1)查勘时不能当场定损的,查勘人员应与被保险人或其代理人约定定损的时间、地点;对于事故车辆损失较重,需拆检后方能定损的案件,应安排车辆到拆检定损点集中拆检定损。 (2)向客户推荐公司特色理赔方案,引导客户选择快速、便捷的“一站式”后续
43、服务;(3)对于明显不属于保险责任或者存在条款列明除外责任的,应耐心向客户解释,争取客户同意注销案件。 三、系统操作要点 (一)查勘基本信息的录入 1.注意默认信息都由保单和报案信息自动带入。有“*”号的都是必录项,必须进行选择或录入。 2.对“赔案类别”的选择将影响到后续处理,不同的“赔案类别”对应不同的理赔流程。一般情况下,普通案件选择赔案类别为“一般”;特殊案件选择其它特殊类别,比如“赔案类别”为“特殊互碰”的是指适用交强险“互碰自赔”办法处理的一类案件。 (二)涉案损失项的录入1.涉案损失项必须录入明细 (1)查勘员需要进入损失项明细录入界面,录入“查勘估损金额”和“施救费用”。(2)
44、注意选择“交强险责任类型”,会直接影响到理算计算方式。(3)选择“无损失”时,本损失项查勘后将不会发起定损任务。 2.如在查勘处理页面中“新增车辆”,标的车(即主车)只能录入一辆(如原查勘项已经有主车,不能再新增),三者车可以录入多辆。 (三)“互碰关联”和“多保单关联”1.互碰关联 适用于多方事故中,涉案车辆都在我公司承保的情况。如果进行了“互碰关联”,在处理同一案件关联车辆的其它报案时,可以进行查勘信息的复制。 2.多保单关联 适用于标的车辆存在多张保单的情况,常见的是商业险和交强险分开承保。在查勘时进行“多保单关联”,将在理算时自动发起关联保单的理算任务。 (四)查勘提交 1.查勘提交时
45、,会根据所录损失项(车、财)产生定损任务,可选择提交给调度员,由调度员来指派定损员,也可无需调度员的参与,直接提交给定损员。 2.当案件下第一个查勘任务提交时,会产生资料收集任务。 3.如果该查勘任务中含有标的车,则提交时会对每张保单产生立案任务。 四、涉及单证 机动车保险事故现场查勘记录及附页、机动车保险事故现场查勘草图、机动车保险事故现场查勘询问笔录及附页、机动车保险快捷案件处理单、索赔申请书、机动车保险索赔须知 四、现场查勘对于车险事故现场的观察、判断与鉴别分析 一、现场查勘的观察: 1.车辆刹车痕迹。据此判断肇事前车辆行驶速度及行驶路线。 2.车辆碰撞所遗留残碎的物体(例如。塑件碎片及
46、灯具玻璃碎片等),根据刹车痕迹及遗留的残碎物体,确认和判断车辆瞬间碰撞第一接触点。 二、现场查勘方法: (一)沿车辆行驶路线寻找现场痕迹 刹车印迹。车辆遇情况采取紧急制动后与地面磨擦会出现炭黑拖印。 碰撞、碾压、刮、擦、挤等痕迹。车辆与车辆、车辆与行人、车辆与牲畜、车辆与其他物体接触后双方留下的痕迹。 现场遗留物。车辆发生碰撞后所剥落的漆皮、玻璃碎片、脱落破碎的汽车零件。 (二)确定肇事接触部位 确定肇事接触点。对处理事故起关键作用。接触点是形成事故的焦点,又是判定事故责任的重要依据。接触部位是多种多样的,要经过深思熟虑,全面细致地进行分析。 三、现场查勘的判断与分析 现场查勘人员经过现场拍照、测量以及收集物证、人证后应首先判断分析是否属于保