1、ICS 11.020 C 55 WS 中 华 人 民 共 和 国 卫生 行 业 标 准 WS/T 652 2019 食物 血糖生成指数测定方法 Standard for determination of food glycemic index 2019-06-11 发布 2019-12-01 实施 中华人民共和国国家卫生健康委员会 发布 WS/T 652 2019 I 前 言 本标准 按照 GB/T 1.1-2009 给出的 规则起草。 本标准起草单位： 中国疾病预防控制中心营养与健康所、河北 医科大学、 中国医学科学院 北京协和医院 、深圳市慢性病防治中心 。 本标准主要起草人： 王竹、向雪
2、松、杨月欣、马玉霞、刘燕萍 、王俊 。 WS/T 652 2019 1 食物 血糖生成指数测定方法 1 范围 本标准 规定了 食物 血糖生成指数 的 测定 方法 。 本标准 适用于 食物 血糖生成指数 测定 及 评估 。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件 。 2.1 可利用碳水化合物 available carbohydrate; AC 生血糖碳水化合物 能 在小肠 消化吸收的碳水化合物 ， 主要包括糖、淀粉 （ 抗性淀粉除外 ） 和部分具有 生 血糖作用的糖醇等 。 附录表 A.1为常见糖醇可利用碳水化合物转化量，附录表 A.2中 为 不 可利用 的 碳水化合物组分列表 。 2.2
3、 血糖应答 glucose response; GR 人体 进食 一定量受试 食物 后所引起的餐后血糖浓度的变化。 2.3 血糖应答曲线 glucose response curve 以 时间为横坐标 、 餐后 血糖浓度为纵坐标绘制 的 曲线 。 2.4 血糖生成指数 glycemic index; GI 进食 含 目标 量 （ 通常为 50 g） 可利用 碳水化合物的 食物 后 ， 一段时间内 （ 2 h） 血糖应答曲线下面积 相比空腹时的增幅 除以 进食 含等量可利用碳水化合物的 参考食物 （葡萄糖） 后 相应 的 增幅 ， 以百分数表示。 2.5 血糖负荷 glycemic load;
4、GL 100 g或 1份 食 物 中 可利用 碳水化合物质量 （ g） 与 GI值 的乘积 /100。 WS/T 652 2019 2 2.6 参考 食 物 reference food 用于测定 食物 GI值的基准物质 ， 通常 为 葡萄糖。 参考食物 的 GI值 定 为 100。 2.7 待测 食物 test food 用于 GI值测定的 食物 ， 要求 配方 组成 、 生产 工艺明确。 3 测定 基本 要求 3.1 GI 测定应遵守相关 伦理要求 。 3.2 测定机构设施与条件 参见 附录 B 的要求。 4 受试者 选择 4.1 受试者 人数要求 检测人数可根据测定设计要求确定，不少于
5、12 人。 4.2 纳入 标准 4.2.1 健康成年人（ 年龄在 18 岁 60 岁 ） ，男女 各半 ， 非孕妇及乳母； 4.2.2 体质 指数（ body mass index； BMI） 在正常范围内 （ 18.5kg/m2 24.0kg/m2） ； 4.2.3 无糖尿病史 （或糖耐量受损） ， 无其他代谢性疾病、消化 系统 疾病 、 内分泌 系统 疾病 和精神疾病 等 ； 4.2.4 无 对待测 食物 过敏史和不耐受史 ； 4.2.5 近 3 个月内未服用影响糖耐量的 营养素 补充剂，以及 未 口服避孕药、乙酰水杨酸、类固醇、蛋白酶抑制剂和抗精神病药等药物。 4.2.6 能够 耐受 至
6、少 10h 的 空腹 状态 。 4.3 排除标准 其他不适于纳入的情况 。 5 受试 食物 准备 5.1 受试 食物 用量 5.1.1 根据 需要 提供 的 可利用碳水化合物 目标量 及 受试 食物 中可利用碳水化合物含量 ， 计算 受试 食物用量 ， 通常 目标量 设 为 50 g。 计算 见 式 （ 1） ： WS/T 652 2019 3 受 试 食物 用量（ ） 可利用碳水化合物目标量（ ）受试 食物 中可利用碳水化合物含量（ ） （ 1） 5.1.2 如果 待 测 食物 中碳水化合物含量较低，可适当降低 目标量 （如 25g 或 10 g），但不 得低于 10 g。一旦 待 测 食物
7、 用量进行调整， 参考食物 用量也必须做出相应调整。 5.2 受试 食物 配制 5.2.1 参考食物 5.2.1.1 取适量 食 品 级或药品级无水葡萄糖、 一水葡萄糖 或葡萄糖溶液 （相当于含有目标量无水葡萄糖），加 纯净 水溶解 至 250 mL。 当日使用或密封后 4C 8C 保存 48 h 内使用。 5.2.2 待 测 食物 待 测 食物 按照食用方法和用量 临 时 制 备； 如 待测 食物 为固体， 另配备 250 mL纯净水；如为 半固体或需要采用液体进行调配， 控制 水 总量为 250 mL。 6 GI 值 测定 6.1 基本原则 6.1.1 GI 测定 宜 采用 随机 设计 。
8、 6.1.2 测定周期至少包括 3 次独立试食 测定 ，其中 参考食物 2 次 ， 待测 食物 1 次 。 6.1.3 每次独立试食 测定 间隔 72h， 待测 食物 应安排在 2 次 参考食物 试食 测定 之间进行。 6.2 试食 测定 操作程序 6.2.1 测定 前三日 受试者 规律作息， 正常饮食 ；测定前一日 晚餐 避免 高膳食纤维 及高糖 食物， 22:00前开始禁食 ； 测定当日 清晨避免剧烈运动 ，受试者静坐 10 min 后开始试食测定 。 6.2.2 间隔 5 min 采集 2 次空腹血样。 6.2.3 开始进食， 严格控制进食时间，在 510min 内 进 食完全部受试物及
9、水，从第一口进食时间开始计时。 6.2.4 分别于餐后 15 min、 30 min、 45 min、 60 min、 90 min 和 120 min 采集血样 ； 如必要，可延长采血时间（如 180 min） 。 保 证 采血时间点的一致性和准确性 。 6.3 血样采集基本要求 6.3.1 采血过程中注意保温 。 6.3.2 采血部位 可 为 指尖毛细血管血（全血） 或 手背 /肘静脉血 。 测定周期内应保证采血部位一致。 6.3.3 采血量以满足血糖测定用量为宜。 WS/T 652 2019 4 6.3.4 血样采集后，毛细血管血立即测定血糖；静脉血 收集至分离胶真空采血管或含草酸钾 -
10、氟化钠抗凝剂的真空采血管， 30 min 内分离血清或血浆， 宜在 8h 内完成检测；条件不允许时， 2 8 冰箱保存， 48h 内测定血糖 。 6.4 血糖测定 按照临床检验操作规 程 ， 采用己糖激酶法或葡萄糖氧化酶法测定各时间点 血样 血糖浓度（ ct）， 每个血样采用 重复性条件下获得的两次独立测定结果的算术平均值 表示，单位为毫摩尔每升（ mmol/L）。 6.5 绘制血糖应答曲线 以时间（ t）为横坐标，以血糖浓度（ ct）为纵坐标绘制折线图。 6.6 GI 值 计算 6.6.1 要求 只有完成至少 2 次参考食物和 1 次 待测 食物试食测定的受试者可以纳入 GI 计算 。 6.
11、6.2 空腹血糖 基础值 （ ） 以 试食 测定 中 2 次空腹血样的血糖浓度 平 均值作为基础值。 6.6.3 餐后血糖变化量（ ） 餐后某时间点血糖变化值 ， 计算 见 式（ 2） 。 （ 2） 式中： 餐后血糖变化值，单位为毫摩尔每升（ mmol/L）； 某时间点血糖浓度，单位为毫摩尔每升（ mmol/L）； 空腹血糖基础值，单位为毫摩尔每升（ mmol/L）。 6.6.4 血糖 应答 曲线下面积 增幅 参照附录 C，计算 血糖应答 曲线下面积 增幅 ， 单位为毫摩尔 分每升（ mmol min/L） 。 6.6.5 GI 值 和 GL 值 待测 食物 GI值 计算 见 式（ 3） 和
12、式（ 4） 。 （ 3） （ 4） 式中： 受试者个体得出的 GI值； 待测 食物 IAUC值； 同一个体测得的至少 2 次 参考食物 IAUC 平均值； GI 待测 食物 GI值； WS/T 652 2019 5 由每个受试者个体得出的 GI值之和； n 最终纳入 待测 食物 GI 值计算的受试者个体数。 如需要， GL 值 计算 见式（ 5） 。 （ 5） 式中： GL 血糖负荷值； GI 待测 食物 GI值； C 单位质量 食物 中可利用碳水化合物含量，单位为克（ g） 。 6.6.6 结果表达 GI 值修约 间隔为 个位 。 7 结果判定 7.1 食物 GI 分级 判定 如 GI55，
13、 为 低 GI食物 。 如 55GI70，为中 GI食物 。 如 GI 70，高 GI食物 。 7.2 食物 GL 分级判定 如 GL 10， 为 低 GL食物 。 如 10GL20，为中 GL食物 。 如 GL 20，为高 GL食物 。 WS/T 652 2019 6 附 录 A （资料性附录） 常见 糖醇可利用碳水化合物转化量 和 不可 利用 碳水化合物的组分 列表 常见糖醇可利用碳水化合物转化量 见 表 A.1。 表 A.1 常见糖醇 可利用 碳水化合物转化量 单位为克每百克 组分 可利用 碳水化合物转化量 赤藓糖醇 0 甘露醇 0 乳糖醇 0 异麦芽酮糖醇 10 山梨醇 25 麦芽糖醇
14、 40 麦芽糖醇糖浆 b 40 氢化葡萄糖浆 40 木糖醇 50 麦芽糖醇糖浆 a 50 a普通、中级、高麦芽糖醇糖浆 b高聚合体麦芽糖醇糖浆 不可利用碳水化合物的组分 见 表 A.2。 表 A.2 不 可 利用 碳水化合物 的 组分 列表 不可消化 低聚糖 不可消化 多糖 果聚糖 (低聚果糖、果寡糖、菊粉 ) 纤维素和纤维素衍生物 棉籽糖 羟丙基纤维素 水苏糖 甲基纤维素 低聚半乳糖 阿拉伯木聚糖 低聚木糖 半乳 聚 糖 果胶 -葡聚糖 抗性淀粉，包括变性淀粉如乙酰化淀粉 抗性麦芽糊精 树胶（瓜尔胶，阿拉伯树胶，胶凝糖， 角叉菜聚糖） 聚葡萄糖 WS/T 652 2019 7 附 录 B （
15、资料性附录） 测定 机构设施与条件 B C（规范性附录） 检测方法 B.1 开展 GI 测定的机构 应具备 食物 检验资质和 /或临床检验资质。 B.2 测定机构应能 提供安静、舒适 、 可供受试者静坐及小范围活动的场地。 B.3 测定机构 设有独立的 食物 准备区、抽血区、血液分离及血糖测定 分区 等。 B.4 测定场所应 配备抢救或急救基本设施，防止发生 应急事件 。 B.5 测试机构 应 配 备 从事医学、预防医学、营养学工作的 专业人员 负责 方案 设计、组织与管理 ；以及 具有执业资格的医护人员 负责现场操作 。 WS/T 652 2019 8 附 录 C （资料性附录） 血糖 应答曲线图及 IAUC 的 计算 C.1 血糖应答曲线参考图 血糖应答曲线参考图 见图 C.1。 图 C.1 血糖应答曲线参考图 C.2 血糖应答曲线下面积增幅 的计算 根据 图 C.1 所示，根据时间 （ min） 和血糖 变化量 (mmol/L)， 采用几何法计算高于空腹血糖基础水平的 A、 B、 C、 D、 E、 F 部分的面积 和。 _
