1、试管婴儿之取卵移植术取 卵移植是 IVF-ET的关键步骤 试管婴儿 (IVF-ET)即体外受精 -胚胎移植 ,就是 将配子即卵子和精子取到体外,在实验室中完成受精以及胚胎培养,然后再将优质胚胎移植回体内着床受孕的一个过程。试管婴儿及其衍生技术 各种因素导致的配子运输障碍;排卵障碍;子宫内膜异位症;男方少、弱、畸精子症;免疫性不孕;不明原因的不孕IVF 严重的少、弱、畸精子症;不可逆的梗阻性无精子症;生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致);免疫性不育;体外受精障碍;精子顶体异常;需行植入前胚胎遗传学检查;复苏的冷冻卵母细胞;IVMICSI 染色体异常;单基因病; 具有遗传易感性的严重疾病 ; 不明
2、原因反复自然流产 ; 不明原因反复种植失败 ;不良孕产史; 女方高龄 ; 严重畸精子症 ;HLA配型PGT 各种因素导致的配子运输障碍;排卵障碍;子宫内膜异位症;男方少、弱、畸精子症;免疫性不孕;不明原因的不孕GIUT试管婴儿诊疗流程初步检查 明确诊断(是否助孕 )确定助孕完成助孕前检查、建病历自然周期或药物促排卵 取 卵胚胎移植胚胎 /卵子冷冻黄体期支持如妊娠,随访至妊娠终止及后代随访冻胚 FET冻卵 复苏 ICSI-ET取卵移植ICSIIVF PGTGIUT11取卵术取卵前通常需要促排卵,超声监测卵泡发育 过程超长方案长方案拮抗剂方案短方案取卵时机 -扳机后 36小时取卵经阴开腹腹腔镜经腹
3、取卵方式经阴取卵示意图图片来自网络取卵操作流程术前准备 手术室准备 负压吸引器、恒温试管架医生准备 核对双方信息、消毒铺巾、阴道探头麻醉准备 -麻醉评估、静脉推注丙泊酚术前 B超 双侧卵巢位置、 大卵泡数子宫情况卵巢周围血管情况取卵 B超引导下经阴 穿刺取卵术后观察 阴道、盆腔 出血、损伤等负压吸引器 恒温试管架术前准备术前准备连接负压吸引器、恒温试管架、取卵针取卵前 B超换管 温台取卵操作注意事项 尽量避开穹窿血管丰富区( 3、 9点 ) 进针; 穿刺 时应避开卵巢内、外血管、肠管,并尽可能避开膀胱及子宫 ,不经过内膜穿刺 ; 尽量减少进针次数,缩短穿刺时间 。术后并发症出血损伤感染卵巢扭转术后出血 阴道 出血宫颈钳夹、压迫止血盆腔出血 止血药;手术治疗膀胱损伤 多饮水、多排尿 持续导尿卵巢扭转 膝胸卧位手术治疗感染 抗生素 手术治疗取卵术后并发症处理2 移植术移植术鲜胚冻胚配子胚胎移植时机卵裂期囊胚期移植操作流程患者膀胱充盈、膀胱截石位核对双方信息腹部 B超引导下查看子宫位置、充盈程度移植管距离宫底约 2cm推注胚胎移植示意图图片来自网络胚胎移植注意事项动作轻柔避免刺激宫颈及内膜引起出血减少 进入宫腔 次数感 谢 您 的 观 看Thanks for watching