1、百病皆生于气 素问 举痛论 余知百病生于气也， 怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结 ，九气不同，何病之生 ?岐伯曰 ：怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣。喜则气和志达，荣卫通利，故气缓矣。悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣。恐则气却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣。寒则腠理闭，气不行，故气收矣。炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄。惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。劳则喘息汗出，外内皆越，故气耗矣。思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。原文解析原文论述的情志过激、寒热偏盛、疲劳过度
2、等因素，都能导致脏腑功能紊乱，正气失调，从而发生多种疾病。1.外感邪气所伤病机 寒 性凝滞收引，寒邪外袭，腠理闭阻，卫气不得宣散，可见恶寒、无汗、脉紧之状 “ 寒则气收 ”。 火热 之邪，其性升散，犯之则腠理开疏，汗大出，气随津泄，故有耗气伤津之候 “ 炅则气泄 ”。 恼怒太过， 肝气上逆 ，血随气涌，既可发生呕血，也可产生晕厥；木旺伐脾而生飧泄。 适度喜悦则血和气达，于人无害； 若 喜之过极 ，则 心神散乱、心气涣散 不收。 过度 悲伤 ，气郁不行，化热灼阴，则气阴两伤。 过度 恐惧 ，伤精损肾，肾精无以上济于心，则上下气机闭塞不通。 过度 受惊 则心神不安，举止无措。 思虑 过度，心神凝聚
3、，气机郁滞而病。2.情志所伤病机劳力过多，常见喘息汗出表现 -“ 劳则气耗 ” 。 汗出过多，气随津泄； 喘息不止，肺气内耗，故曰 “ 劳则气耗 ” 。3.过度劳伤病机 【 意义 】“ 气 ” ，正气，指各种致病因素影响到人体正气而导致的各种病变。本节原文基本意涵是论证致病因素与人体基本物质基础 “ 气 ” （ 即正气 ）的关系：1.情志太过，最易伤气 “九气”致病中有六条是情志所伤。 为何情志致病最易导致“气”的异常呢？ 因为情志是以人体五脏之气的活动为其基础的，“ 人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐 ” （ 素问 阴阳应象大论 ）以及 “ 精气并于心则喜，并于则悲，并于肝则忧，并于脾则畏，并于
4、肾则恐 ” （ 素问 宣明五气 ）， 就从生理上说明了二者的关系。 所以，情志异常而致病，必然先伤五脏精气。 五脏精气和整体之气的运行，是局部与整体的关系； 情志分属于五脏，情志致病虽然伤及特定对应的脏（如怒伤肝、悲伤肺等），但病久一定会波及到其他相关的脏腑。任何一脏之气受到影响，都会波及与本脏较密切的脏腑或整体之气。如“悲 哀愁忧则心动，心动则五藏六府皆摇 ” （ 灵枢 口问 ）。 所以，情志所伤，影响脏腑气机，虽然具有一定的规律，但不能一概而论。 临床常可见到一种情志过激伤及多脏，或多种情志异常共伤一脏，导致气机失调的复杂性变化。 因此不可机械对待，墨守成规，应综合考虑病情，具体情况具体分析。结 束 语 由于气是构成人体、维持人体生命活动的重要物质，任何一种病邪伤人致病，就一定会伤及人的正气，这就是 “百病皆生于气 ” 的基本意涵。谢谢！
