1、医学论文中统计结果的恰当表述,The Appropriate Expression of Statistical Results in Medical Papers,医学论著的基本结构,摘 要,引 言,1. 材料与方法,2. 结 果,3. 讨 论,Abstract,Introduction,Materials and Methods,Results,Discussion,据粗略统计，医学期刊发表的研究论著，三分之二以上涉及统计结果的表达和解释问题。,统计结果恰当表达的重要性,表. 某医学杂志649篇论著正文统计学表达情况,统计结果恰当表达的重要性,摘 要 Abstract,对处理组和对照组的主
2、要统计结果进行概述: 均数（中位数、率），标准差（标准误）； Mean(Median, Rate), Standard Deviation(Error); P 值，或两组均数（率）之差； P-value, Difference of Two Means(Rates); 95%可信区间（CI）、OR值； 95% Confidence Interval(CI)、OR-value; 多个观察指标的相关系数等； Correlation Coefficient of Indexes;,简要说明研究背景和研究目的。 给出文献分析的综合结果： 如 组间差别（Difference Among Groups）
3、P值 (P-value)等。,引 言Introduction,材料与方法,Materials and Methods,统计表达,研究设计方案(Design of Research Methods),统计分析方法及软件(Analysis Methods and Software),目的：以使读者确认论文中所有统计分析结果的 可靠性和研究结论的合理性。,研究对象的来源和选择方法，包括观察对象的基本情况；分组方法：随机化分组(Random Grouping)：完全Completely、配对Paired、配伍Block；非随机化分组(Non-completely Random Grouping) ：如
4、观察性研究要明确说明观察对象的选择方法（如是否配对Paired 、随机抽样Random Sampling）。均衡性分析结果：影响因素（如年龄、性别、病情）；样本量估计的依据(Sample Size) ；,材料与方法,Materials and Methods,研究设计方案 (Design of Research Methods),需要特别说明诊断标准、疗效评价标准、病例入选标准、病例剔除标准；有无失访（失访比例）、有无“知情同意”；评价疗效有无遮蔽（“单盲Single Blind”、“双盲Double Blind”或“多盲Multiple Blind”）等。,材料与方法,Materials a
5、nd Methods,临床试验(Clinical Trail),研究设计方案 (Design of Research Methods),常用统计方法简单说明: 如 检验、t 检验、单变量方差分析（ANOVA）等；特殊的统计方法给出相应的参考文献: 如聚类分析(Cluster)、生存分析(Survival Analysis)等;,材料与方法,Materials and Methods,统计分析方法及软件(Analysis Methods and Software),一般统计计算软件给出名称 如EXCEL、SPSS、SAS等特殊的计算软件要给出软件的过程名,材料与方法,Materials and
6、Methods,统计分析方法及软件(Analysis Methods and Software),统计描述问题,“材料与方法”统计表达的常见问题,对随机化分组方法不做任何说明。,观察对比的研究应给出反映均衡性的统计指标。,试验的样本量非常小，但不说明任何理由。,组间例数相差很大，均衡性差，但不做任何说明。,“材料与方法”统计表达的常见问题,观察对比的研究只说明组间均衡，未给出反映均衡性的统计指标,表 三组观察对象的性别、年龄、病程的比较,“材料与方法”统计表达的常见问题,错误应用统计学方法 I 将多个组比较的ANOVA 误用t检验处理,错误应用统计学方法 II 将重复测量数据处理 误用t检验或
7、ANOVA处理,统计方法问题,错误应用统计学方法 III 非参数检验 误用t检验或ANOVA处理,统计表达,统计图表(Statistical Graphs & Tables),结 果,Results,P 值的表达(Suitable Expression of P),统计指标(Statistical Indexes),数据精度(Numerical Precision),结 果,Results,统计指标 (Statistical Indexes),原则：选择最恰当的统计指标准确描述资料的特征。,非正态分布(Non-normal Distribution),计量资料(Measurement Data
8、),正态分布(Normal Distribution),计数资料(Count Data),率或比(Rate or Ratio),结 果,Results,P 值的表达 (Suitable Expression of P),传统表达P 0.05 记为“NS”， P0.05 记为“*”， P0.01 记为“*”,提倡表达 提倡报告精确 P 值,没有根据资料的分布特征，选择合适的统计指标,“结果”统计表达的常见问题,医学论文中率与构成比应用的主要问题:分母太小；误用 检验,讨 论,Discussion,统计解释,P 值的解释(Interpretation of P),关联的解释(Interpretat
9、ion of Association),因果的解释(Interpretation of Causation),r 值的解释(Interpretation of r),P 值大小只能说明统计学意义的“显著”，不说明实际效果的“显著”。对于P值的解释一定要结合专业知识。临床疗效“显著”的处理：当观察例数很少时，P值可能很大（统计“不显著”）。临床疗效“不显著”的处理（如新药比对照药有效率仅提高了0.1%），当观察例数很大时，P值可能很小（统计“显著”）。,P 值的解释 (Interpretation of P),讨 论,Discussion,r 值的解释 (Interpretation of r),讨 论,Discussion,r 值的大小表示相关的密切程度；P 值的大小表示r 值的可靠程度；,总 结,摘 要,引 言,1. 材料与方法,2. 结 果,3. 讨 论,Abstract,Introduction,Materials and Methods,Results,Discussion,THANKS,
