1、中 国 医 学 史,湖北中医药大学 中医各家学说教研室,总 论,中国医学史的含义学习中国医学史的目的意义中国人类社会经历的历史时期中医学发展阶段的划分,中国医学史的含义,中国医学史关于中国医药学的起源、形成、发展过程及发展规律的学科。,学习中国医学史的目的意义,了解中医学的发展历史了解各时期医学成就，提供继承前贤经验途径为未来中医学的发展提供思路提高人文素养,学习医学史的重要性,唐太宗曰：以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。了解中医的发展过程，让外国人更清楚地认识中医,学习中国医学史的目的意义,一切渴望生命和生活的多样化和丰富性的人们，一切期盼事业和人生的创造性和
2、成功的人们，都应该热爱历史。,中国人类社会经历的主要历史时期,尧舜禹 夏商周 春秋战国乱悠悠 秦汉三国晋统一 南朝北朝是对头 隋唐五代又十国 宋元明清帝王休 中华民国 中华人民共和国,中医学发展阶段的划分,划分方法：断代史阶段： 1、萌芽远古公元前476年（包括原始社会和夏、商、西周、春秋时期） 2、体系形成战国三国 3、实用经验发展晋唐 4、理论总结与探索宋金元 5、传统延续与创新明清 6、中西交汇撞击1840年今,中医学的历史成就,周代：医学分科 战国：疠迁所、封诊式、药物和酒剂处理外伤创口、水银制剂治疗癣疥、手术治疗痔瘘、发现三联脉律、胎产书、医疗体操图、针穿刺放腹水,中医学的历史成就,
3、汉代：大风方（五毒之药）、蜜煎导法、人工呼吸、胆道蛔虫症治疗、麻沸散 晋代：器械加药物灌肠、天花病、脚气病、恙虫病、疥虫、狂犬脑浆免疫狂犬病 南北朝：五瘿丸,中医学的历史成就,隋代：肠吻合术，漆过敏症，鉴别天花与麻疹，结扎血管止血 唐代：消渴病人尿甜、黄疸的尿检验法、金针拔障术、珠制义眼 、国家药典,中医学的历史成就,宋代：开办了国家药事管理、校正医书局、针灸铜人、烧烙断脐、提取秋石、全兔脑催生、洗冤集录 元代：脊柱骨折悬吊复位、缝合曲针 明代：人痘接种、人工提取乌头碱,中国医学史目录,一、原始社会的医疗活动（远古公元前21世纪）二、夏春秋时期的医学（公元前2070年公元前476）三、战国东汉
4、时期的医学（公元前475年公元220年）四、魏晋南北朝时期的医学（公元220年公元581年）五、隋唐五代时期的医学（公元581年公元960年）六、宋金元时期的医学（公元960年公元1368年）七、明代的医学（公元1368年公元1644年）八、清代的医学（公元1644年公元1911年）九、民国时期的医学（公元1912年公元1949年）十、中华人民共和国成立以来的医学（公元1949年公元2009年）,本节重点,中国医学史的定义中国人类社会经历的主要历史时期,原始社会的医疗活动,远古公元前21世纪,原始社会历史概况,中国的原始社会，起自大约170万年前的元谋人，止于公元前21世纪夏王朝的建立。原始社
5、会经历了原始人群和氏族公社两个时期。氏族公社又经历了母系氏族公社和父系氏族公社两个阶段。 元谋人是已知的中国境内最早的人类。北京人是原始人群时期的典型。山顶洞人已经过着氏族公社的生活。长江流域的河姆渡氏族和黄河流域的半坡氏族是母系氏族公社的繁荣时期。大汶口文化的中晚期反映了父系氏族公社的情况。,原始社会历史概况,“元谋人”距今170万年前 遗址发现动物骨骼化石及黑色炭屑状物质 元谋人会制作工具、会用火北京猿人时期 4050万年前 九州裂火 （ ）矣“ 淮南子.览训 已经会利用自然火并能保存种。 使用石器。,原始社会历史概况,“马坝人” “丁村人”“大荔人” 距今10万20年前 遗址出土许多石器
6、如 三棱器、尖状 器、多边圆形刮削器。 “燧人氏”时代 “钻燧取火，以化腥臊，而民悦之，使王天 下，号之为燧人氏-韩非子,原始社会历史概况,4、 “山顶洞人”距今12万年遗址 出土穿孔骨针、兽牙 w人们初步掌握磨、钻、挖、穿孔等技术。 属旧石器晚期。 我国原始氏族社会的开始 。石器由打制向磨制发展。 采集，渔猎为主要生产方式5、河姆渡遗址、半坡村遗址距今800010000年前出土骨耜、稻谷、彩陶、防纺织用具、房屋建筑等。,原始社会历史概况,6、1963年内蒙多伦旗头道洼新石器时代遗址出土一经加工磨制石器砭石，可用于外治。 7、1995年山东广饶傅家大汶口文化遗址出土一具距今5000年的人类骨骼
7、。颅骨右侧顶骨有圆洞，周围有组织修复迹象开颅手术。,原始社会与医药有关的神话与传说,盘古开天地 女娲造人 伏羲女娲结婚 燧人氏发明钻木取火 神农尝百草、制耜具 黄帝的传说,原始社会历史概况,传说中，黄帝是大约4000多年前，生活在黄河流域原始部落的部落联盟首领。他提倡种植五谷，驯养牲畜，促使这个部落联盟逐步强大。他曾率领部落打败黄河上游的炎帝部落和南方的蚩尤部落。后来炎帝部落和黄帝部落结成联盟，在黄河流域长期生活、繁衍，构成了以后华夏族的主干成分。黄帝被尊奉为华夏族的祖先。现在把中华民族称为炎黄子孙，就是这么来的。,原始社会历史概况,黄帝以后，黄河流域部落联盟的杰出首领，先后有尧、舜、禹。那时
8、候，部落联盟首领由推选产生。尧年老了，召开部落联盟会议，大家推举有才德的舜为继承人。尧死后，舜继承了尧的位置，舜年老了，也采取同样的办法把位置让给治水有功的禹。这种更替首领位置的办法，历史上叫做“禅让”。,原始人的疾病,一、口腔疾病:龋齿、牙周病、齿槽脓肿、氟牙症等。（饮食、卫生条件）二、创伤性疾病：外伤、器械伤、各种骨病（工作、生活环境）三、孕产和小儿疾病（医疗水平、婚配状况）,北京猿人头盖骨,早期的卫生保健食物与用火,1、食物： 初生食韩非子.五蠹：“上古之世，民食果寙（yu）蚌蛤，腥臊恶臭，而伤肠胃，民多疾病。” 用火后，熟食礼含文嘉：“炮生为熟，令人无腹疾。”,早期的卫生保健食物与用火
9、,2、火的使用：自然火人工取火（燧人氏钻木取火） 火的作用：炮生为熟、照明、取暖、驱赶野兽，为中医治疗提供介质，如热熨、灸法、拔火罐、汤药、消毒等。,火的发明和使用,摩擦生火，第一次使人类支配了一种自然力，从而最终把人同动物界分开。” -（恩格斯）,早期的卫生保健居处,1、有巢氏巢居（浙江余姚河姆渡遗址干栏式建筑） 庄子.盗跖：“古者禽兽多而人民少，于是民皆巢居以避之，昼拾橡栗，暮栖木上，故命之曰有巢氏之民。” 韩非子.五蠹：“上古之世，人民少而禽兽众，人民不胜禽兽虫蛇。有圣人作，构木为巢，以避群害。”,早期的卫生保健居处,2、穴居 礼记.礼运：“昔者先王未有宫室，冬居营窟，夏居橧巢。”墨子.
10、辞过：“穴而处，下润湿伤民。”新语.道基：“未有宫室，则与禽兽同域。”,早期的卫生保健居处,3、半地穴式土窑、地窑（西安半坡村） 4、地面式屋舍 周易.系辞：“上古穴居而野处，后世圣人易之以宫室，上栋下宇，以待风雨。” 从巢居、穴居到建筑房屋居住，生活安定下来，既可防野兽侵袭，又可遮蔽风雨严寒，对人类的卫生保健有重要意义。,早期的卫生保健衣着,1、裸身2、半裸兽皮、树皮、羽毛、树叶等。 礼记.礼运：“昔者先王未有麻丝，衣其羽皮。” 白虎通.号：“太古之时衣皮韦，能覆前而不能覆后。”3、兽皮、麻布衣服 河姆渡遗址发掘出原始纺织用具，西安半坡遗址发掘出印有布纹的陶片、陶钵，吴县草鞋山下有麻布的残片
11、出土。 韩非子.五蠹：“冬日麑裘，夏日葛衣。” 原始人由赤身裸体到穿上纺织而成的衣物，既可抵御严寒，又可防蚊虫叮咬，从而增强了对自然气候的适应能力，减少了疾病的发生，是卫生保健史上的一大进步。,早期的卫生保健舞蹈,原始舞蹈主要模仿飞禽走兽的各种动作，可以“摇筋骨，动肢节”，宣通气血，祛除水湿之气。 原始的舞蹈动作进一步发展，一部分成为的强身健体的导引术式。 后世的“五禽戏”“太极拳”等就是在此基础上发展起来的。,原始医疗的起源药物,伏羲氏：“尝味百药而制九针，以拯夭枉焉。”（帝王世纪） 神农：“尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就，尝一日而遇七十毒。”（淮南子.修务训） 黄帝：“使岐伯尝味草
12、木，典主医药，经方、本草、素问之书咸出焉。”（帝王世纪）,原始医疗的起源药物,实践中的认识 采集认识植物药 渔猎认识动物药 采矿认识矿物药,芒硝,蕲蛇,金银花,原始医疗的起源外治法,砭石 砭石：是我国最早的原始医疗工具。说文解字：“砭，以石刺病也”。用锋利尖锐的石块来切割脓包或浅刺身体的某些部位，可以减轻或消除病痛。起源于新石器时期。针灸针刺和火灸，起源于新石器时期 针刺工具：砭石； 针刺部位：病变部位、固定部位（穴位）。 灸法：通过对人体某些部位进行固定的温热刺激以治疗疾病的方法。 灸法介质：艾草（灸草）。 按摩 公元前14世纪的殷商甲骨文中有“按摩”文字记载；素问.异法方宜论：“中央者，其
13、地平以温故其病多痿厥寒热，其治宜导引按跷。故导引按跷者，亦从中央出也。” 其他：止血、热熨、外科手术（开颅、剖腹产）、拔牙等,砭石：是我国最早的原始医疗工具。说文解字：“砭，以石刺病也”。用锋利尖锐的石块来切割脓包或浅刺身体的某些部位，可以减轻或消除病痛。起源于新石器时期。,原始医疗的起源外治法,原始医疗的起源外治法,针灸针刺和火灸，起源于新石器时期 针刺工具：砭石； 针刺部位：病变部位、固定部位（穴位）。 灸法：通过对人体某些部位进行固定的温热刺激以治疗疾病的方法。 灸法介质：艾草（灸草）。,原始医疗的起源外治法,按摩 公元前14世纪的殷商甲骨文中有“按摩”文字记载；素问.异法方宜论：“中央
14、者，其地平以温故其病多痿厥寒热，其治宜导引按跷。故导引按跷者，亦从中央出也。” 其他：止血、热熨、外科手术（开颅、剖腹产）、拔牙等,多种医药起源论,生产实践观医源于动物本能医源于巫医源于圣人伏羲、神农、黄帝医食同源,医源于圣人伏羲,医源于圣人神农,医源于圣人黄帝,本节重点,药物和针灸的起源医源于圣人说,第二章 夏春秋时期的医学,公元前2070年公元前476年,夏春秋时期的历史概况,夏建立于公元前约2070年，建立者禹，建都阳城。约公元前1600年在桀的手中灭亡。商建立于公元前约1600年，建立者汤，建都殷【盘庚迁殷】。公元前1046年在商纣王时期灭亡。重要人物伊尹。西周建立于公元前1046年，
15、建立者周武王，建都镐京。公元前771年在周幽王时期灭亡。重要人物姜尚。,夏春秋时期的历史概况,历史特征：处于奴隶社会时期，使用青铜器的器具及武器，又叫青铜器时代。战争中追求战车（就是马车，车上三人）的数目，有奴隶军。生产力普遍低下，效率不高，文字为甲骨文及金文，祭祀活动频繁。大王称呼，没有皇帝称谓，地方领主则是-侯-侯，每年纳贡，奉王征召，遵循宗主大王的号令。生产上是井田制，奴隶劳作。疆域上多分布在黄河流域。历史人物:夏：大禹治水。商：仓颉造字。盘庚迁都。 周：姜子牙。幽王烽火戏诸侯。周公做礼。到了春秋战国，诸子百家，儒法墨兵纵横道家群星闪烁。,夏春秋时期的历史概况,艺术成就：商周时期的工艺美
16、术最具代表性的为青铜器，故有“青铜时代”之称!夏商周三代玉器的艺术特征在继承原始社会玉器主要成就的基础上进行了大胆创新和发展。在玉器制作中采用夸大局部,不求形似,突出神韵的象征主义表现手法,使玉器更富于观赏性和装饰性。时代风格表现为崇尚自然,追求真实,富有流畅婉转的韵律感,在商、周玉器中得到充分的体现。奴隶社会夏商周，始有文化与科技。 夏朝已经有历法，人们开始用铜器。 商朝发明甲骨文，记载日食与月食。 商 工艺高超花纹秀，青铜铸造兴盛期。 西周织机能提花，前776（年）月食记。,甲骨文中的医药卫生记载,对人体部位的认识：对人体部位有基本认识，有了内脏器官心的认识。,甲骨文：耳,甲骨文：首,甲骨
17、文：心,甲骨文中的医药卫生记载,卫生习俗： 沐、浴、盥、洗；人畜分处；定期清扫除虫。,甲骨文：伊,甲骨文中的医药卫生记载,治疗方法： 针刺砭射、按摩、艾灸、洗浴、药物、接骨等。,甲骨文中的医药卫生记载,对疾病的认识： 1、 按部位命名，如疾首、疾目、疾耳、疾口、疾舌等； 2、以症状命名，如耳鸣、下痢、失眠等；固定病名，如蛊、龋、疟、疥等； 3、最早对多发病、流行病的记载：降疾、雨疾、疾年。,甲骨文：雨,甲骨文：疾,甲骨文中的医药卫生记载,甲骨文：蛊,甲骨文：龋,古籍中的医药卫生记载,诗经：诗经是我国现存最早的一部诗歌总集，收录公元前11世纪到公元前6世纪的诗歌300余篇，生动反映当时社会各阶层
18、人们的物质生活和精神面貌，也叙述天地自然、动植物、人事等各方面内容，其中还涉及部分药物。 载药用植物50多种。,古籍中的医药卫生记载,诗经.木瓜 投我以木瓜，报之以琼琚。匪报也，永 以为好也！投我以木桃，报之以琼瑶。匪报也，永以为好也！投我以木李，报之以琼玖。匪报也，永以为好也！,古籍中的医药卫生记载,诗经.蒹葭 蒹葭苍苍，白露为霜。所谓伊人，在水一方。 遡洄从之，道阻且长。遡游从之，宛在水中央。 蒹葭凄凄，白露未晞。所谓伊人，在水之湄。 遡洄从之，道阻且跻。遡游从之，宛在水中坻。 蒹葭采采，白露未已。所谓伊人，在水之涘。 遡洄从之，道阻且右。遡游从之，宛在水中沚。,古籍中的医药卫生记载,“中
19、谷有蓷（益母草）”，还有芣莒（f y ）（车前草）、杞（枸杞子）、蒿（青蒿）、苓（甘草）、女萝（菟丝子）、棘（酸枣）、木瓜、藻、艾、椒、白茅根、桃、枣、桑、柏、荷、李等50多种，很多都是后世的常用药物。,古籍中的医药卫生记载,山海经是我国先秦时期的一部古籍，汉代以后大多认为是地理书。该书主要载录古代地理、物产、神话、巫术、宗教以及医药、民俗、民族等方面内容，富有神秘色彩，其中有关医药的记述，近年来引起国内学者的重视。 收载药物126种，包括动物药67种、植物药52种、矿物药3种、水类及不明4种。简述药物产地、形状、特征、效用。,古籍中的医药卫生记载,西山经载：“有草焉，其叶如蕙，其本如桔梗，黑
20、华而不实，名曰蓇蓉（g rng），食之使人无子”、“有鸟焉，其状如鹑，黑文而赤翁，名曰栎，食之已痔”中山经载：“雕棠，其叶如榆叶而方，其实如赤菽，食之已聋”,古籍中的医药卫生记载,礼记：“医不三世，不服其药”、“娶妻不娶同姓”、“三十曰壮，有室”等记载。（三世医学：黄帝针经素女脉诀神农本草经）,古籍中的医药卫生记载,周礼.天官： 宫廷医生分为食医、疾医、疡医、兽医，这是医学史上最早的医学分科。同时记载了医事制度。 食医掌管饮食营养 疾医诊疗内科疾病 疡医诊疗外科疾病 兽医给动物看病,相关的几种哲学思想的诞生对中医学提供了理论借鉴。,气、精、神：管子阴阳：周易五行：尚书天人相应：礼记管子八卦学说
21、：乾、坤、震、巽、坎、离、艮、兑,病因学说的萌芽,气候与疾病：周礼“春时有痟首疾，夏时有痒疥疾，秋时有疟寒疾，冬时有嗽上气疾。”礼记.月令“季春行夏令，则民多疾疫”“孟秋行夏令则民多疟疾”。最早的六气致病说：秦医和提出，包括阴、阳、风、雨、晦、明。,病因学说的萌芽,对疾病病因的认识充满了朴素唯物主义的思想,。,左传昭公元年记载公元前541年秦医和在为晋侯诊病时所发的一段议论说明：1、四时、五节、六气等季节，气候变化作为主要病因的概念，已经形成2、阳淫热疾，阳淫寒疾说明“阳盛则热、阴盛则寒”的病理学说基本正确。3、五味、五色、五声的概念也给后世诊断学及药理学以一定的启示。,（傳一十二）晉侯求醫於
22、秦，秦伯使醫和視之，曰：疾不可為也，是謂近女室，疾如蠱。非鬼非食，惑以喪志。良臣將死，天命不佑。公曰：女不可近乎？對曰：節之。先王之樂，所以節百事也，故有五節；遲速本末以相及，中聲以降。五降之後，不容彈矣。於是有煩手淫聲，慆堙心耳，乃忘平和，君子弗聽也。物亦如之。至于煩，乃舍也已，無以生疾。君子之近琴瑟，以儀節也，非以慆心也。天有六氣，降生五味，發為五色，徵為五聲。淫生六疾。六氣曰陰、陽、風、雨、晦、明也，分為四時，序為五節，過則為菑：陰淫寒疾，陽淫熱疾，風淫末疾，雨淫腹疾，晦淫惑疾，明淫心疾。女，陽物而晦時，淫則生內熱惑蠱之疾。今君不節、不時，能無及此乎？,病因学说的萌芽,情志与疾病：“百病
23、怒起”、“忧郁生疾”。环境与疾病：左传“土薄水浅，其恶易觏”，吕氏春秋“轻水所多秃与瘿人”等记载。饮食与疾病：礼记.曲礼“食肉不至变味”，“食不厌精，脍不厌细”。,夏商周时期的医疗工具,骨锥骨针,夏商周时期的医疗工具,青铜刀,西周。可用于外科手术。,夏商周时期的医疗工具,青铜针Bronze Needle,西周。可用于放血、刺病。,酒与汤剂,酒为百药之长：酒具有消毒杀菌、通经活络、驱寒散瘀、兴奋麻醉、挥发、溶媒等作用，临床中广泛使用。汤液：传说伊尹发明了汤液。汤液的发明使单味药向复方转变成为可能。,酒与汤剂,伊尹,据吕氏春秋本味篇记载：“有氏女子采桑，得婴儿于空桑之中，献之其君，其君令人养之。察
24、其所以然。”。“伊尹生空桑”汉代司马迁史记殷本纪也记载：“伊尹为有莘氏媵臣，负鼎俎，以滋味说汤，致以王道，汤举任为国政。”,伊尹祠（现商丘市虞城县境内）,战国东汉时期的医学,公元前475年公元220年,秦汉时期 时代背景,1、社会变革方面：（公元前476公元265，共730年）自春秋以来（公元前476年）东周统治者的周天子名存实亡秦国（公元前221前207年）的崛起，促进政治经济、科学文化的发展公元前206年，刘邦称帝西汉末年（公元9年）王莽篡位公元25年刘秀即帝为东汉220年三国时期（魏220265、蜀221263、吴222280 ） 公元265年西晋建立，280年灭吴暂时统一中国。 2、先
25、秦两汉时期的科学文化比较发达：（1）社会科学：哲学、文学、史学等（2）自然科学：天文历算、农学等,医药帛书和简牍云梦秦简,1975年12月，在湖北云梦秦墓中发掘出1155枚秦简。 其中涉及法医内容、麻风病人隔离机构“疠迁所”。,医药帛书和简牍马王堆汉墓医书,1972年1974年在湖南长沙马王堆3号西汉古墓出土帛书和简牍，计14种，约3万字。【帛书】 1.足臂十一脉灸经和阴阳十一脉灸经现存最早有关经脉的文献； 2.导引图现存最早的医疗体育帛画； 3.五十二病方现存最早的方书； 4.胎产书现存最早的妇产科文献； 5.却谷食气有关气功的文献； 6.脉法阴阳脉死候有关诊断的文献 7.养生方杂疗方养生、
26、补益文献,医药帛书和简牍马王堆汉墓医书,马王堆汉墓医书：导引图,医药帛书和简牍马王堆汉墓医书,马王堆汉墓竹简合阴阳方,医药帛书和简牍马王堆汉墓医书,【医简】1.十问合阴阳天下至道谈：主要论述养生术和房中术；2.杂禁方：祝由方。,医药帛书和简牍张家山汉简,1983年底至1984年初，在湖北江陵张家山西汉前期汉墓中发现两部简牍书籍。 1.脉书:存2028字，65简，可与马王堆出土医书参看； 2.引书:存3235字，113简，可与导引图参看。,医药帛书和简牍武威汉简,1972年11月，在甘肃武威汉滩坡发掘一座东汉早期古墓，出土治百病方，计78枚竹简，14枚木牍。内容涉及内、外、妇、五官临证各科以及药
27、物和针灸等。,医药帛书和简牍,医药帛书和简牍的出土，有利于研究战国至秦汉时期医学发展的情况，是研究这一时期医学发展状况的重要文献资料。,中医药理论的确立 中医四大经典,黄帝内经黄帝八十一难经神农本草经伤寒杂病论,1.黄帝内经从理论上对以往的医学经验进行总结，标志中医学基础理论得到初步奠定。2.难经是继内经之后的又一次理论总结3.神农本草经第一次从理论上阐述了我国药物学的知识。4.张仲景的伤寒杂病论在临床上确立了辨证论治的原则。,黄帝内经,1.作者：托名黄帝，众多医家智慧结晶。2.成书年代：战国秦汉四库全书简明目录：“其书云出上古，固未必然，然亦周、秦间人传述旧闻，著之竹帛。”3.篇幅：包括素问
28、灵枢两部分，各九卷八十一篇，合一百六十二篇。,黄帝内经,4.主要内容与成就 注重整体观念（1）人与自然：素问宝命全形论说：“夫人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。人能应四时者，天地为之父母”。（2）人与社会：。素问疏五过论指出：“凡未诊病者，必问尝贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱营；尝富后贫，名曰失精暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气。”（3）人体自身：素问上古天真论说：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来！”,黄帝内经,重视脏腑经络： 脏腑经络学说是以研究人体五脏六腑、十二经脉、任脉、督脉等的生理功能、病理变化及其相互关系为主要内容。灵枢本神说：“是故五脏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴
29、虚，阴虚则无气，无气则死矣。”灵枢本藏又说：“六腑者，所以化水谷而行津液者也”，亦不可损伤。灵枢经脉说：“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。”,黄帝内经,运用阴阳五行学说素问阴阳应象大论说：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。”素问生气通天论指出：“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离绝，精气乃决”素问阴阳应象大论说：“阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜则热，阴胜则寒。”素问藏气法时论说：“合人形以法四时五行而治。”,黄帝八十一难经,1.作者:不详，传为战国秦越人（扁鹊）所作。2.成书年代：大约在东汉。3.篇幅：3卷或5卷。4.主要内容与成就：脉学
30、（首创“独取寸口”诊脉）；经络（最早提出“奇经八脉”，详加论述）；脏腑（左肾右命门、无形三焦、七冲门）；疾病（广义伤寒）；腧穴（狭义腧穴，特殊穴位）；针法（补泻手法）。,神农本草经,1.作者：托名神农。2.成书年代：秦汉时期。3.篇幅：3卷或4卷。4.主要内容与成就：创药物三品分类法：将365种药物分为上品、中品、下品。,神农本草经,（1）365种药物：植物药252味、动物药67味、矿物药46味。（2）分上中下三品：上品120味养命以应天（君）中品120味养性以应人（臣）下品125味治病以应地（佐使）,神农本草经,概述中药学基本理论：（1）论述方剂君臣佐使的组方原则；（2）提出药物七情合和理论
31、； 七情：单行、相须、相使、相畏、相杀、 相恶、相反（3）完整提出四气五味的药性理论；（4）阐述药物采集、加工、炮制和制剂,神农本草经,记载临床用药原则和服药方法论述药物的功效和主治我国研究制药化学的滥觞,伤寒杂病论,1.作者:张仲景（约公元150219年），名机，南郡涅阳人，人称“张长沙”，被奉为“医圣”。2.成书年代:约在建安十一年（206）。3.篇幅:原书十六卷，后世分为伤寒论和金匮要略两部分。,伤寒杂病论的主要成就：,确立辨证论治原则 伤寒论确立六经辨证论治原则 金匮要略确立脏腑辨证论治原则对方剂学贡献方书之祖 组方严谨灵活； 剂型种类繁多； 方剂疗效可靠。,扁鹊：史记.扁鹊仓公列传载
32、，扁鹊姓秦，名越人，渤海郡郑人或说齐国卢邑人，大约生活于公元前5世纪，受术于长桑君，为第一个有记载的民间医家。,著名医家：扁鹊,贡献1、创造“诊籍”，为我国现存最早的医案。2、记载了20肿脉象，这是对中医诊断学的贡献3、指出练服五石的危害4、谦虚、实事求是的科学态度。,著名医家：仓公,1、精通内外妇儿针灸各科，尤以外科著称2、首先应用中药全身麻醉剂麻沸散，施行腹部手术。这在我国医学史上是空前的，在世界麻醉学和外科手术史上，也有重要地位。3、在内科方面，坚持同病异治、异病同治的原则。4、提倡积极的体育锻炼，模仿动物的动作，创造了“五禽戏”，这是古代的医疗体操，也开创了运动仿生学的先河。,著名医家
33、：华佗,广西中医学院学生韦锐斌正在模仿猴子的动作，练习汉朝名医华佗所创立的保健运动五禽戏 (sina 03-06-18),董奉与杏林,董奉(220-280)，字君异，侯官（今福建长乐）人。少时治医学，医术高明，与南阳张机、谯郡华佗齐名，并称“建安三神医”。如当时交州刺史吴士燮病危，延董奉诊治，以三丸药纳之口中，以水灌之，并使人捧、摇其头，经抢救而愈。董氏医德高尚，对所治愈病人轻只要求在其住宅周围种植杏树，以示报答。日久郁然成林，董氏每于杏熟时于树下作一草仓，如欲得杏者，可用谷易之。重奉以所得之谷赈济贫穷，后世以“杏林春暖”，“誉满杏林”称誉医术高尚的医学家，据载今江西九江董氏原行医处仍有杏林。
34、,本节重点：,掌握中医四大经典黄帝内经、黄帝八十一难经、神农本草经、伤寒杂病论的作者、成书年代、主要内容与成就,魏晋南北朝的医学,公元220年公元581年,魏晋南北朝时代背景,三国时期（魏220265、蜀221263、吴222280 ） 公元265年西晋建立，280年灭吴暂时统一中国。 晋：265420=156年西晋：265317（280年灭吴后统一）东晋：317420南北朝：420589=170年北朝：（北魏、东魏、北齐、西魏、北周） 386581年南朝：（宋、齐、梁、陈）420589年,朝代时限,晋：265420=156年西晋：265317（280年灭吴后统一）东晋：317420南北朝：4
35、20589=170年北朝：（北魏、东魏、北齐、西魏、北周） 386581年南朝：（宋、齐、梁、陈）420589年,脉学脉经,1.作者:王叔和，名熙，西晋高平人，为晋太医令。主要贡献：系统总结脉学，撰著脉经；整理编次伤寒杂病论。 2.篇幅:10卷，98篇。,脉学脉经,3.主要成就： （1）确立“寸口诊脉”的脏腑定位； （2）整理归纳24脉，规范脉象名称； （3）强调脉诊与临床治疗结合。 脉经是我国现存最早的脉学专著，全面总结公元3世纪以前的脉学成就。,针灸针灸甲乙经,1.作者：晋.皇甫谧（215282），字士安，幼名静，晚年自号玄晏先生，安定郡朝那（宁夏固原市彭阳县古城镇）人。2.成书时间：25
36、6259年。3.篇幅：12卷，128篇。,针灸针灸甲乙经,4.主要成就： （1） 系统整理人体腧穴349个，比内经增加189个； （2）提出分部划线布穴的穴位排列方法； （3）阐明针灸操作方法和针灸禁忌； （4）总结临床针灸治疗经验。 针灸甲乙经是我国现存最早的针灸学专著。,药物学成就,吴普本草：作者吴普，本书北宋亡佚，现存为辑复本。6卷，载药441种。该书药物知识丰富，论述内容广泛；注意药物毒性，纠正本草经中不当记载；汇集众医用药经验，保存早期本草文献。,药物学成就,本草经集注：作者陶弘景，字通明，晚号华阳隐居，南朝梁著名道家、医药家。全书共7卷，载药730种。创按药物自然属性分类和按药物功
37、效分类。,药物学成就：雷公炮炙论,作者南朝宋雷敩（xiao）（420479），被誉为炮制业鼻祖。本书是我国第一部炮制专著。记载多种炮制方法；药物修治规定详细；炮制范围涉及广泛。,炼丹与服石,服石：是指长期服用一种石性药方，据说服用后可以使人心境开郎，体力增强。经常服用的药物：石钟乳、硫磺、白石英、紫石英、赤石脂“五石散”，服后身体烦热“寒食散”春秋战国：治疗手段两晋南北朝：服石风气,炼丹术，以采矿和冶金技术为基础。 先秦：“仙丹灵药”，长生不老 西汉：铅提炼成丹 东汉：炼丹之风盛行，最早的炼丹文献：周易参同契 晋代：葛洪著抱朴子，记载有化学实验，如丹砂烧之成水银，积变又还成丹砂。唐代炼丹术：轻
38、粉、红升丹，白降丹影响：一是炼丹术传入欧洲，启发和促进近代化学的产生；二是提供了外用中药的炼制方法。,东晋药丸,炼丹与服石,周易参同契：东汉魏伯阳著，现存最早的炼丹理论著作，将易理与炼丹联系了起来。抱朴子.内篇：晋葛洪著，介绍30余种炼丹法，为制药化学做出了贡献。相关书籍记载了炼丹过程中出现的新药，如红升丹、白降丹等在医疗中取得较好效果，为近代制药化学的先驱。,方书肘后救卒方,1.作者：葛洪（284364），字稚川，号抱朴子，丹阳（江苏南京）句容人，东晋著名医学家、博物学家、炼丹家、道家。其妻鲍姑为中国医学史上第一个女灸家。2.篇幅：3卷。,方书肘后救卒方,3.主要成就：（1）传染病认识（最早
39、记述羌虫病、（2）首次提出“以毒攻毒”防治狂犬病、首次准确详细描述天花症状）；（3）急症医学的贡献（人工呼吸法、救溺倒水法、腹穿防水法、导尿术、灌肠术等）；（4）针灸疗法的贡献（隔物灸）；（5）药物学的贡献（如青蒿抗疟、牛奶松叶治疗脚气等）。,方书刘涓子鬼遗方,1.作者：东晋刘涓子撰，南朝龚庆宣整理。2.篇幅：10卷。3.主要成就： （1）外科痈疽的认识与治疗； （2）确立内治法； （3）丰富外治法； 本书为我国现存最早的外科专著。,方书中藏经,1.作者：传为华佗所著。2.篇幅：3卷。3.主要成就： （1）初步形成脏腑辨证学说； （2）丰富杂病的认识和治疗； （3）记载切实可用的治疗方法。,方
40、书小品方,1.作者：南朝宋陈延之。2.篇幅：12卷。3.主要成就： （1）集南北朝前的诊治经验； （2）记载丰富的治疗方法； （3）强调用药节度，提倡简便廉验。,隋唐五代时期的医学,公元581年公元960年,隋唐五代时代背景,隋：581（灭北周）589（灭陈统一中国）618=38年唐：618907=290年 五代：907960=53年（后梁、后唐、后晋、后汉、后周）,由于长期的经验积累，两晋、南北朝、隋唐五代时期的临床成就较多。现存最早的外科学专著：南齐龚庆宣刘涓子鬼遗方（479520）现存最早的伤科学专著：唐蔺道人仙授理伤续断秘方（790850）现存最早的妇产科专著：唐昝殷经效产宝（852）
41、现存最早的小儿科专著：唐颅囟经,政府医药机构太医署,太医署既是医学教育机构，也是医药行政单位。 唐.太医署医学教育在专业设置上有：医科（分为体疗、疮肿、少小、耳目口齿、角法）、针科、按摩科、咒禁科。,内经的整理与注释,黄帝内经太素：唐.杨上善编撰。首创对内经的全面分类研究；尊重古传本而不妄改；训释多据说文尔雅广雅释名，并汇通医理而阐发。重广补注黄帝内经素问：又称次注黄帝内经素问，唐.王冰编撰，此注本影响较大。对原书卷篇次序重新编次，突出“治未病”的预防医学思想；补亡续断，补入七篇大论；注释发挥，如“益火之源以消阴翳，壮水之主以制阳光”对临床治疗深有影响。,综合性医著,四海类聚方（亡佚）诸病源候
42、论千金要方千金翼方外台秘要四部医典（藏族医学经典）,千金要方,外台秘要,诸病源候论,作者：隋.巢元方、吴景贤等。成书时间：隋大业六年（公元610年）。篇幅：50卷，凡67门，论述1739种病候。,诸病源候论,主要成就：详细记载各种疾病正确阐述疾病病因确切描述疾病证候 是我国现存最早的病源证候学专著,备急千金要方千金翼方,作者：唐.孙思邈（581682），有“孙真人”“药王”之称。成书时间：千金要方在652年，千金翼方在682年。篇幅：各30卷，内容丰富，被称为古代医学百科全书。,备急千金要方千金翼方 主要成就：,注重医德修养；集唐以前医方大成；重视妇儿疾病；积累丰富药物经验；强调综合治疗；积极
43、倡导养生。,老人右腿骨折医生左腿动刀,据新华社电 湖北通城县一名八旬老人右腿骨折，被医院进行了左腿复位固定手术。近日，通城县严处6名相关责任人。其中，通城县给予卫生局局长行政记过处分，给予县中医院院长及分管副院长行政撤职处分，负有直接责任的主刀医生和管床医生被分别处以开除留用、停止执业一年的处罚。老人完好左腿被植入钢板11月11日，湖北咸宁通城县84岁的赵荣彬不慎摔伤右腿，次日被送进通城县中医院，医院检查确诊为“右股骨粗隆间骨折”。医院在对他进行牵引等前期治疗后，与家属达成共识，准备17日为老人进行手术，在右腿骨折部位植入钢板以作固定。然而，2个多小时的手术后，赵荣彬骨折的右腿没有任何手术的痕
44、迹，倒是原本健康的左腿被打上了厚厚的石膏、绷带。“是不是左腿比右腿有更大的损伤？”家属经与医院交涉，得到了答复：医生在手术时弄错了左腿和右腿。赵荣彬好的左腿，被拧进一根85毫米的鹅头钉，植入了一块钛合金钢板。事故发生后，通城县委、县政府组织调查表明，医院在下达手术通知书时，骨科管床医师错将“右股骨粗隆间骨折开放复位内固定术”写成“左股骨粗隆间骨折开放复位内固定术”，而主刀医生手术前没认真核对，最终酿成事故。医院被定担全责,外台秘要,作者：唐.王焘。成书时间：天宝十一年（752年）。篇幅：40卷，1104门。医论多引自诸病源候论，医方多来自千金方。主要成就：整理保存大量古代医学文献；搜集整理推广
45、民间单验方；载录唐以前医学发明。,药物学成就,新修本草：又名英公本草唐本草，是我国政府颁布的第一部国家药典。全书54卷，分正文、药图、图经三部分，载药844种，新增114种，载有彩色药物图谱，是图文并茂的药物学专著。,药物学成就：新修本草（唐本草）,1、作者：唐苏敬，长孙无忌，李勣等20余人2、成书年代：公元659年，由唐政府颁布3、篇幅及内容：54卷（1）本草23卷（附目1卷）：载药 844 味新增 114味（2）药图25卷（附目1卷）：最早创用药图图文并茂，为历代沿用（3）图经 7卷：对药图文字说明，内容丰富、准确,药物学成就,本草拾遗：唐.陈藏器编撰，补新修本草之漏，新增药材692种。食疗本草：唐.孟（先）编撰，是有关营养和食治疗法的专著。海药本草：五代.李珣编撰，是我国现存最早的一部以记载外来药物为主的本草著作。,
