1、芷 江 侗 族 自 治 县 2011年 度 妇 幼 卫 生 工 作 总 结一年来，我县妇幼卫生工作在县委、县政府的正确领导下，在县卫生局和上级卫生主管部门的重视和支持下，以“三个代表”重要思想为指针，认真贯彻执行母婴保健法及实施办法，认真落实两纲的各项工作指标，坚持“以保健为中心，以生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向基层、面向群体、预防为主”的工作方针。2011年，我县妇幼卫生工作在巩固成绩的基础上，努力推进基本公共卫生服务逐步均等化，进一步加大妇幼重大公共卫生项目力度，完善妇幼卫生服务体系建设，提升妇幼保健服务水平，努力提高住院分娩率，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。现将我县 2011 年
2、全年妇幼卫生工作总结如下：一 、基本情况全县总面积 2098 平方公里，辖 28 个乡（镇） ，302 个行政村，总人口 39.5 万余人。妇幼保健院自 1953 年建院以来，经过医务工作者的不懈努力，到今天已发展成有多个科室、体制完善、具有相当规模的妇幼保健中心。全院现有职工 81 人，其中卫生技术人员 65 人。高级职称 3 人，中级职称 17 人。医院占地 6.12 亩，房屋建筑面积 3346 平方米，其中业务用房 800 平方米，开设病床 22 张。设有妇女保健门诊、妇产科、儿童保健门诊、检验科、B 超室、放射科、基层科、药房、行政后勤等多个科室。年门诊 4 万余人次，年住院 920
3、人次，其中产妇 755 人，抢救高危儿数 25 人，接平产 334 人，接难产 10 人，剖宫产 411 人。1-12 月份，业务总收入 600 万元。二、主要工作指标完成情况今年，按照“3 加 1”的模式，全年产妇数 4385 人，建卡 4052 人，建卡率 92.4%；产前检查 3943 人，检查率89.78%；产后访视 3866 人，产后访视率 88.02%；孕产妇系统管理 3769 人，系统管理率 85.82%；住院分娩 4378 人，住院分娩率 99.68%，新法接生率 99.95%;剖宫产活产数1699 人，剖宫产率 38.68%；全县高危孕妇 1420 人,高危产妇住院分娩率为
4、100%。孕产妇艾滋病病毒检测 3647 人，检测率 83.17%；梅毒检测 3644 人，检测率 83.10%，阳性病例 2 例，感染率 0.05%，乙肝表面抗原检测 3742 人，检测率 85.34%，阳性 121 人，阳性发生率 3.23%。无孕产妇死亡。全县活产数 4392 人，其中围产儿死亡 45 人，围产儿死亡率 10.18； 0-4 岁儿童死亡 51 人，死亡率 11.61,其中婴儿死亡 35 人，死亡率 7.97，新生儿死亡 23 人，死亡率 5.24。出生体重2500 克 156 人，低体重发生率3.55%。新生儿访视 3864 人，访视率 87.98%。全县 7 岁以下儿童
5、 33368 人，保健覆盖 20090 人，保健覆盖率60.21%；3 岁以下儿童 16177 人，3 岁以下儿童系统管理9893 人，系统管理率 61.15%；全县 5 岁以下儿童营养评价，体弱儿发生率为 9.07%，中重度贫血 1.79%。无新生儿破伤风发生。孕产妇死亡率控制及 5 岁以下儿童死亡率控制均达到了市对县“双文明”目标管理考核卫生工作指标。全县机构上报活产数 3172 人，产妇数 3169 人，剖宫产活产数 1545 人，剖宫产率 49.56%；艾滋病病毒检测2665 人，检测率 84.1%，阳性检出率 0；梅毒检测 2665 人，阳性病例 2 例，检出率 0.08%，乙肝表面
6、抗原检测 3124 人，阳性 121 人，阳性发生率 3.87%。无孕产妇死亡发生。三、项目建设情况县 妇 幼 保 健 站 新 院 建 设 项 目 得 到 了 省 、 市 、 县 各 级 政 府的 广 泛 关 注 和 大 力 技 持 ， 被 列 为 2011 年 城 市 重 点 建 设 项 目之 一 。 项目规划占地 14.63 亩，总建筑面积 8972.72 平方米（包括门诊楼、住院大楼及后勤用房等） ，绿化面积 1500平方米，配套建设锅炉房、门卫房、污水处理站、围墙、停车场等等附属设施，开设病床 70 张。项目概算总投资2311.98 万元。目前已完成的工作有：1、新院建设规划设计平面图
7、 2、新院建设项目可行性研究报告 3、建设项目选址意见书 4、环境影响登记表 5、消防意见书 6、通过国土部门预审 7、取得发改委可行性研究报告批复文件 8、取得建设用地规划许可证 9、对现房地产进行了评估。中央补助县级妇幼保健机构能力建设项目经费 210 万已经到位。目前正在进行的工作包括：1、作出建设项目修建性详规（包括新建医院院区平面规划、建设方案及初步设计和施工图设计）2、等待省、市国土部门用地批复 3、配合国土资源局完成土地征用工作。下一步要进行的工作是对现房地产进行公开拍卖及进行建设项目招投标工作。四、取得的主要成绩（一）五项重大妇幼公共卫生服务项目取得明显进展1、农村孕产妇住院分
8、娩补助落实到位，资金运行安全。在全县医疗保健机构的共同努力下，1-9 月全县共有 2118名农村孕产妇领取住院分娩补助，补助资金 63.66 万元。贫困孕产妇救助 6 人，救助资金 8100 元。2、婚前医学健康检查取得突破性进展今年，为进一步提高婚检率，分管副县长亲自走访调研，召开现场办公会，解决婚检与婚姻登记过程中的一些困难和问题。4 月 18 日，县民政局婚姻登记中心正式搬迁至妇保院内，我县实现了婚前医学检查、婚前卫生咨询、婚前卫生指导，婚姻登记一条龙服务模式。今年，我县婚前医学检查率明显上升，全年登记结婚人数 3058 对，接受婚检人数 2171 对，婚检率 70.99%。检出疾病人数
9、 449 人次，疾病检出率 10.34%，提出暂缓结婚医学意见 50 人，对所有来院进行婚前医学检查的人员均进行了有关婚姻保健知识、孕前保健知识、优生优育指导，免费发放叶酸片，提高目标人群增补叶酸知识知晓率和叶酸服用率。3、超额完成农村妇女宫颈癌免费检查项目我县农村宫颈癌免费检查项目自 2009 年 11 月 3 日起启动以来，经过不断的摸索与总结，历经三个年度，高质量、高标准的超额完成工作任务。全县共免费检查农村妇女 26680 人，完成总目标任务的 102.77%，农村妇女病患病率为 62.4%。阴道镜检查 2276 人、病理组织 切 片 检 查 1119人 ， 确 诊 宫 颈 癌 16
10、例 ， 子 宫 内 膜 癌 6 例 ， 盆 腔 平 滑 肌 肉 瘤1 例 ， 卵 巢 癌 1 例 ， 癌 前 病 变 411 例 ， 子 宫 肌 瘤 767 例 ， 生殖 道 感 染 8291 人 ， 其 它 妇 科 疾 病 8741 人 。 针 对 检 查 出 的 各种 疾 病 ， 结 合 个 体 需 求 均 制 定 了 合 适 的 治 疗 方 案 ， 其 中 90%以 上 的 患 者 得 到 了 妥 善 的 治 疗 。4、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目深入实施全县 23 所助产机构及县疾控中心均按要求开展了此项工作。对开展艾滋病检测项目的医疗助产机构免费发放艾滋病检测试剂，使艾滋病抗体
11、检测成为婚前、孕前、产前检查的常规项目，有效预防和控制了艾滋病、梅毒、乙肝母婴垂直传播。全 县 共 进 行 孕 产 妇 HIV 检 测 3647 人 ， 检 测率 83.17 %， 梅 毒 检 测 3644 人 ， 感 染 2 人 ， 检 测 率 83.1%，感 染 率 0.05%。 乙 肝 表 面 抗 原 检 测 3742 人 ， 检 测 率85.34%， 阳 性 121 人 ， 感 染 率 3.23%。5、农村妇女增补叶酸的服用率明显上升2011 年，我们拓宽了叶酸的发放渠道：一是由婚检医生在婚前保健的同时对目标人群进行相关知识的宣教，并免费发放叶酸；二是由县级综合医院的孕产妇保健门诊对目
12、标人群免费发放叶酸，三是由乡镇卫生院妇幼专干、村保健人员对辖区目标人群进行免费叶酸发放。今年，全县共发放叶酸 22181 瓶，叶酸增补人数为 5115 人，叶酸服用率为 92.4%，依从率 80.41%，增补叶酸知识知晓率达91.82%。（二）基本公共卫生服务妇幼项目全面推进随着基本公共卫生服务项目的全面实施，各乡镇逐步完善了孕产妇管理月报制度，妇幼保健工作较之前有了明显提高。并在实施免费孕产妇保健服务的同时，建立并完善了健康档案的管理，孕检质量、孕期保健、早孕建卡、产前筛查等保健工作明显加强，产后访视、产后健康检查逐步规范化。基层儿童保健工作也取得了新的进展，各乡镇卫生院及广大民众对儿童保健
13、意识有了进一步提高，儿童保健工作基础资料正逐步完善。儿童保健服务正日益得到人民群众的接受和认可，7 岁以下儿童保健管理覆盖率和3 岁以下儿童保健系统管理率有了明显提高。今年，全县 7岁以下儿童保健覆盖率和 3 岁以下儿童系统管理率为 60.21%和61.15%，较去年同期分别上升了 22.9%和 21.28%。（三）依法开展妇幼保健技术服务1、严格执行出生医学证明管理制度。全县已全部实行网络管理，电子办证，中心卫生院及土桥乡卫生院、上坪乡卫生院分娩量较大的卫生院均购置了专用设备，县人民医院、县中医院、县红十字会医院仍归口于县妇幼保健院统一办理出生医学证明 。今年，全县共办理出生医学证明4058
14、 份，办证率 92.40%。全县各医疗保健单位均未发生违规收费办理现象，各种登记按要求规范填写，原始资料资料定期装订成册归档备查。2、新生儿疾病筛查工作运转良好。县人民医院、县中医院、县红十字会医院、县妇幼保健院及开展助产技术服务的乡镇卫生院仍坚持开展这项工作，全县医疗机构内出生活产数 3172 人，新生儿疾病筛查 2072 人，新生儿疾病筛查率 65.32%。3、新生儿听力筛查正逐步规范。目前仅县妇幼保健院开展了新生儿听力筛查工作，新生儿听力筛查 2462 人，听力筛查率 56.06%。（四） “两大系统管理”取得良好成绩1、孕产妇保健系统管理质量不断提升。一是各医疗保健机构产科门诊按要求进
15、行高危孕产妇登记报告制度，保证机构高危孕妇不漏报；二是村保健员摸孕情，每月上报乡卫生院，保证辖区孕情不漏报；三是县、乡、村三级保健网络互通高危孕产妇信息，保证流动高危孕产妇不漏管；四是县妇幼保健院组织专人进行高危孕产妇集中筛查，保证全县高危孕产妇不漏筛漏管。五是加强高危孕产妇的管理力度，高危孕妇实行分级管理。各医疗保健机构每月按时上报高危评分在 30 分以上孕妇的基本信息，危重高危孕产妇随时上报县妇幼保健院，县妇幼保健院及时将信息反馈到辖区乡镇卫生院进行监管。今年 28 个乡镇都进行了高危孕妇集中筛查。共筛查孕妇 2140 人，筛查率 51.7%。对全县 15 分以上的高危孕妇逐一进行了面访，
16、对 20 分以上高危孕妇实行跟踪管理及电话随访直至产后 42 天。由于我县高危筛查工作及高危管理落到了实处，几例危重症孕妇都得到了有效的治疗和抢救，孕产妇死亡率得到了有效的控制。2、儿童保健工作更加规范。基本公共卫生服务项目的开展，促进儿童保健工作逐步走向正轨，县妇幼保健院不断加强儿童保健工作的管理和指导，各乡镇卫生院采取多种形式开展儿童保健服务，一是开展预防接种的同时，对辖区内 7 岁以下儿童进行健康检查和随访；二是定期组织儿童进行健康检查、宣传儿童保健知识；三是每年春、秋季对入园儿童进行健康检查及生长发育评价，使农村儿童得到了系统的保健服务。（五）强化基层培训，妇幼保健工作质量不断稳步提高
17、为加强乡镇卫生院基层产科建设与管理，提高乡镇卫生院的产科服务能力与水平，进一步巩固乡镇卫生院产科建设成果。今年我院共举行了 5 次专干培训，共计 10 天170 人次。对乡妇幼专干进行了重大公共卫生专项妇幼卫生项目相关知识、围产期保健内容及方法、 湖南省预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作实施方案 、儿童营养保健与指导等。通过培训，进一步规范了孕产妇保健和儿童保健工作的管理，提高了基层保健人员对孕产妇保健和儿童保健重要性认识，强化了基层妇幼保健工作职责。(六)妇幼卫生信息监测工作不断加强妇幼卫生信息监测工作是妇幼卫生工作的一项重要内容，也是政府部门制定决策的依据。为了搞好这项工作，县级成立了信息
18、科，狠抓落实，规范信息制度。我县市级妇幼卫生监测点共八个乡，分别为牛牯坪、土桥、罗卜田、碧涌、楠木坪、岩桥、上坪、艾头坪；国家级监测点四个，分别为土桥、罗卜田、碧涌、公坪；国家级出生缺陷监测医院 2 所，分别为县人民医院和县妇幼保健院。为了保证数据的准确性、真实性，坚持县、乡两级质控。县级每季度一次对 25%的乡镇进行补漏抽查，乡级每月一次自查。加强与综合医院、疾控、计生等部门构通与联系，减少错报、漏报、实现数据资料共享。全年共完成 13 个乡镇， 43 个村，4 所县直助产机构查漏补漏工作。乡级完成 302 个行政村的自查工作政村的自查工作， 并将质控情况通过县妇幼网上信息平台进行反馈，确保
19、数据的可靠性和一致性。(七)健康教育宣传力度继续加大，全民健康意识明显提高年初制定健康教育工作计划 ，按照计划的要求采取多种途径开展健康教育工作。我站每月定期开办孕妇学校和家长学校，全年共开办 12 期，参课人次达 400 余人次。并制作发放健康教育宣传资料达二十余种，发放健康处方7000 余份。通过以上各种形式的宣传和培训工作，大大提高了广大群众的健康知识知晓率和健康行为形成率。（八）临床医疗工作不断加强，确保妇女儿童健康为了提高妇幼保健工作的服务能力和管理水平，我们加大力度抓好临床工作，今年又购置数码电子阴道镜、视力筛查仪、四维彩超等大型医疗仪器。从整体上提升了我院的诊疗水平。并且根据我院
20、的工作性质、人员状况，本着培养人、锻炼人、管理人的精神，加强技术队伍建设。鼓励技术人员参加上级业务部门组织的培训班及各类专业函授以及业务讲座，还坚持每年选送一批技术人员到省、市级医院进修学习，提高了业务人员的整体素质，也为进一步提高妇幼保健服务水平打下良好基础。五、下一年度工作安排2012 年，我们将继续以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，认真贯彻深化医药卫生体制改革有关精神，促进基本公共卫生服务逐步均等化，继续实施国家重大妇幼公共卫生服务项目，加强妇幼卫生管理工作，提高妇幼卫生工作质量，努力完成省、市、县妇幼卫生工作管理目标，进一步做好我县妇幼卫生工作。2011 年，我县的妇幼卫生工作虽然取得了一定成绩，但仍存在不少问题，如流动人口管理难落实、剖宫产率较高等。在今后的工作中，我们将继续以项目为契机，以降低孕产妇死亡率为突破口，加强产科建设，加强妇幼队伍的建设，提高产科质量，提高住院分娩率，抓好两个系统管理，实现新“两纲”的目标和任务。积极落实妇幼重大公共卫生项目，加快发展妇幼卫生事业，为广大妇女儿童提供安全、有效、优质的卫生服务，使我县妇幼卫生工作更好更快的发展。芷江侗族自治县妇幼保健站二一一年十月二十日
