1、112 月 10 日养生堂 唐由之 眼睛五脏关系 白内障 保护眼睛的方法时间:2011 年 12 月 10 日来源:养生堂 作者:百科全说2011 年 12 月 10 日 BTV 北京电视台养生堂 20111210 期中国中医科学院名誉院长，国医大师，唐由之及学生巢国俊做客，为大家传授其实眼睛会说话1 眼睛与五脏的关系、白内障及保护眼睛的方法。打开心灵之窗，解读身体真相。一、眼睛与五脏的关系。黄帝内经说：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精” 。就是说眼睛可以反映各脏腑精气的盛衰。因此中医认为：眼睛的角膜对应肝，眼角对应心，眼睑对应脾。可以针对这个规律对眼睛的疾病有个基本的判断。中国传统医学从
2、整体观念的角度出发，认识到眼睛虽然是一个局部器官，但是它与全身，特别是与脏腑、经络等都有着密切的关系。如黄帝内经上说，人体“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。 ”又说“诸脉者，皆属于目” 。眼睛之所以能够看见万物、辨别颜色，全赖五脏六腑精气的滋养。精气，是人体生命活动的物质基础，眼睛依靠精气的充养才能发挥作用，才能够视觉正常、神光充沛。所以，中国传统医学望诊中的“望目” ，就是通过观察眼睛的各种情况，不但可以辨别疾病，而且还可以由此而推知人体内部五脏六腑功能的盛衰变化，具有由外推内、见微知著的重要意义。后世医家更在此基础上，根据眼睛各个部位与脏腑功能的相应关系发展成为著名的“五轮学说” ，并
3、认为眼睛的各个部位及功能分属于五脏，其中：两眼内眦、外眦的血络属心，称为“血轮” ；两眼黑睛属肝，称为“风轮” ；两眼白睛属肺，称为“气轮” ；2两眼瞳仁属肾，称为“水轮” ；两眼的上下眼胞属脾，称为“肉轮” 。一、肉轮：即上下眼睑、属脾。因脾主肌肉，故称眼睑为肉轮。（一）正常现象：脾胃消化吸收与运化的功能正常则眼睑色黄丰润而有光泽。（二）病理现象：1眼睑下垂、眼睫无力。多中气不足。2目乏，多脾虚夹风。3眼睑非炎性浮肿，多脾虚夹湿。4眼睑红肿硬，多脾胃积热。5眼睑湿烂、痒痛，多脾有风湿热。6睑结膜乳头、滤泡增生，多脾胃湿热有瘀。7睑结膜颜色变淡，多脾虚血少。二、血轮：即内眦，属心。因心主血，故
4、称血轮。（一）正常现象：血脉流畅则内眦部血管红活而有光彩。（二）病理现象：1内眦部充血、刺痛。多心火上炎。2内眦部红肿流脓，多心火炽盛，兼有瘀滞。三、气轮：即白睛部分（包括球结膜与巩膜） ，属肺。因肺属气，故称气轮。（一）正常现象：肺气充沛调顺，邪不易入，则白睛色白而润泽。(二）病理现象：1球结膜充血，多为热邪犯肺。32球结膜水肿，多为风邪犯肺。3球结膜肿胀而混浊，为肺热亢盛。4眼分泌物深黄而干结，为肺实热；淡黄而稀薄，为肺有虚热。5巩膜充血肿胀，多肺热郁结或郁火上犯于肺。四、风轮：即黑睛部分（包括角膜、房水、前葡萄膜）属肝。因肝主风，故称风轮。（一）正常现象：肝气和顺，肝阴充足，则黑睛色青而
5、有光泽。（二）病理现象：1角膜溃疡，表面白色为肝热，带黄色为肝脾湿热，此时舌根部常有黄腻苔。2角膜溃疡表面较清洁，或呈灰色，为气虚或肝阴不足，后者常伴有淡红色的角膜新生血管。3角膜或虹膜新生血管粗大者，多火郁于肝，或气滞血瘀；细小者多肝阴不足。4前房积脓，为肝脾实热。5瞳孔紧小，多血分有热、或肾热。6睫状压痛明显，多肝热重。7角膜葡萄肿或眼球突出，多肝火旺或肝气盛。五、水轮：即瞳孔，属肾。因肾属水，故称水轮。（一）正常现象：肾阴盛阳充沛则瞳孔色黑有神，目光炯炯。（二）病理现象：凡外眼正常而自觉视物模糊，眼前黑花飞舞等，皆归入曈神疾患（即内障）的范围。包括现代医学的所有玻璃体病、眼底病、视神经病
6、，多以肝肾不足为根本，但发病开始可以出现各种不同的脏腑气血失调的症状。4调节五轮的理念核心：一通：点通.畅通.络脉疏通。二排：排导.排毒.排水.主排泄。三疏：疏经活血.加速血液循环。四调：调理内外，主节治。五养：滋养，保养，疗养。配合西方的芳香精油加中医眼部五轮手法加中医的刮痧理论，从而达到内调外养，事办功倍的效果。围绕着这五点可以有效缓解眼部过度疲劳，眼睛干涩，视力下降，肝火上升，电脑辐射和电视辐射引起的眼部疲劳等问题。还加强了现在女性对美和健康的新理念二、白内障唐老建议 50 对以上的中老年人，每半年或一年到建议做一次眼睛检查，以便早发现是否患有白内障，白内障药物治疗无法根治。白内障的早期
7、症状：眼前暗影：眼前暗影，白内障的早期晶状体的部分混浊位于瞳孔区，在眼前可以出现位置固定、形状不变的点状或片状阴影，这是白内障患者的早期症状中比较常见的，所以大家一定要注意。单眼多视：单眼多视，在白内障的早期症状晶状体部分混浊、部分透明，光线通过它投射到视网膜上的物像会产生双影或多影，是白内障患者可能出现的一种症状表现。昼盲或夜盲：白内障的早期症状出现昼盲或夜盲，若晶状体混浊先在中央部开始，白天光强、瞳孔缩小时，光线进入眼内受阻，因而出现昼盲;如晶状体混浊位于周边部，晚上暗光进入赤道部视网膜受阻，而赤道部视网膜的杆状视细胞是专司液视觉的，因5而会出现液盲现象。色觉异常：白内障的早期症状表现，色
8、觉异常，白内障初期，由于晶状体吸收水分多而肿胀，其上皮细胞隙增大而填有微粒水滴，光线透过它时会发生折射而呈现彩色晕光，俗称虹视。视物模糊：视物模糊，视物逐渐模糊，有时会觉得光线周围出现光圈以及物体的颜色不够明亮，但是如果在夜间开车的话，会觉得对面过来的汽车车头灯太刺眼而感不适或烦躁，这是白内障的早期症状中最为常见的。白内障的预防首先，老年人要注意尽可能的避免过度的视力疲劳，用眼应以不觉疲倦为度，并且需要注意正确的用眼姿势，距离、光源是否充足等等，每用眼一小时左右就需要让眼放松一下，如闭眼养神、走动、远眺等。其次，要避免长期过量的接触辐射线，因为射线可以引起白内障，长期接触长波紫外线辐射，可导致
9、慢性蓄积性晶状体损伤，诱发或加速白内障的生成和发展，所以要避免在强烈的阳光、灯光或其他辐射线照射下工作和学习，在户外活动时，应戴有色眼镜，以防辐射线直射眼睛。再次，朋友们需要注意保持心情舒畅，要避免过度情绪激动，保持心情舒畅，保证全身气血流通顺畅，提高机体抗病能力，这对白内障的预防和康复，同样重要。最后，因为白内障是很严重的眼科疾病，所以说，积极做好预防和治疗是很关键的，朋友们平时要注意饮食，白内障的产生与晶体内缺乏维生素 C、B6、氨基酸、某些微量元素有关，所以应多食富含上述物质的蔬菜、水果、鱼、肉(动物肝脏) 、蛋类食物等。6三、保护眼睛的方法100 克桑叶，100 克黑芝麻，加蜜揉在一起
10、，早晚各 10 克盐汤送服。用于飞蚊症。日常保健一、浴目以热水、热毛巾或蒸气熏浴双眼，每天 1-2 次，每次 15-20 分钟。还可用中药浴，将菊花、大清叶、桑叶、竹叶之类的中药煎水，趁热先以蒸气熏眼，待水温后再以药水洗浴双眼。久之，可清热、消炎、明目。二、养目平时要注意饮食的选择和搭配，如粗细粮搭配、荤素菜搭配等。另外要多吃蔬菜、水果，注意维生素和微量元素的补充，适当吃些海带、胡萝卜、芹菜、动物肝脏等。三、熨目每天晨起或睡前，取坐或立式，闭目，同时双手掌快速摩擦揉搓，约半分钟便会感到发热发烫，随即迅速将双手掌按抚于双眼上。待热感不明显时，再如法重试一次，每日如此循环 14 次。此法有通经活络
11、，改善血液循环的作用。(12 月 11 日养生堂 其实眼睛会说话(2) 青光眼 黄斑 干眼症)四、运目自然站于窗前 2-3 米外，双眼依次注视 4 窗角，顺时针方向，逆时针方向反复交替，共反复 7-14 次，此法可以舒筋活络、改善视力。五、摩目闭目，以双手的中、食二指分别按压双眼球，适当地有节奏地加压(以不感到不适为度)，7可略带旋转动作。老年人、青光眼患者最为适用。但患眼病、做过眼部手术的人，一定要在医生指导下进行，切不可用力过猛。六、极目晨起选择空旷、空气清新的场所进行，身体自然直立，两目先平视远处一个目标，如树梢、塔尖或山峰等。此时尽量放松眼睛，坚持 1-2 分钟后，逐渐将视线移近，直到
12、眼前 1 尺左右，注视约 1 分钟，然后将视线由近而远移到原来的目标上。七、惜目男女老少都要节约用眼，读书、写字或看电视一般 40-60 分钟左右要休息 5-10 分钟。八、护目不要久处强烈的阳光或灯光下，更不要在强光下读书看报、电视的光度也不要太强。如果夏日出游，要戴适合的太阳镜。另外，各种屈光不正的患者应配戴合适的眼镜等。2）青光眼 黄斑 干眼症。唐由之用古老的金针拨障术治好了白内障。那是不是这个起始于唐朝的眼科手术就只能治疗白内障了呢？唐老在此基础上，调整眼球切开位置，发展到可以手术治疗急性青光眼。治疗青光眼唐老的学生中国中医科学院眼科医院视网膜科的主任巢国俊教授，根据五脏学说，告诉我们
13、青光眼对应的是肝，好发青光眼的人，脾气比较暴躁，易发怒，所以中医治疗急性青光眼就采取手术切开的方法。五色 五脏 白色闪光 肺看到黑影 肾眼前红色 心8看物体变黄 脾看灯光有虹晕 肝急性充血性青光眼发病急。有剧烈眼痛和偏头痛（患侧）或全头痛，视力急骤下降，恶心甚至呕吐。看灯光或月亮时有一红彩圈。患眼充血发红，角膜失去正常的透明性和光泽、变成混浊和发雾。瞳孔明显散大而呈现一种青绿色反光。眼球坚硬如石。眼压可高达 5060 毫米汞柱或更高。一般发作数日可缓解，但视力已受到影响，如反复发作，可致完全失明。但也有少数病人发作一次就失明。因此对急性青光眼发作，必须采取积极抢救措施，甚至争分夺秒，千万不能耽
14、误。而对于慢性青光眼，就可以采取平肝的方法来治疗缓解青光眼给视野带来的缺损了。1.肝经实热治法：清热泻火，平肝熄风。方药：绿风羚羊饮(医宗金鉴)加减。羚羊角粉 0.51g(冲服) ，玄参 15g，黄芩 9g，知母 9g，车前子 15g，茯苓 15g，大黄 10g，桔梗 10g，细辛 3g，防风 3g。若热盛者，加龙胆草、钩藤，以增强清肝熄风之力;呕吐甚者，加竹茄、法半夏、天竺黄，以降逆止呕。2.肝郁气滞治法：疏肝清热，降逆和胃。方药：丹桅逍遥散合左金丸加减。柴胡 9g，当归 15g，白芍 15g，茯苓 10g，白术 10g，甘草 6g，薄荷 6g，生姜 10g，丹皮 9g，桅子 9g，黄连 1
15、0g，吴茱萸 3g。着郁滞较甚，加香附、青皮、金铃子; 目痛甚且红赤较剧者，加石决明、草决明、夏枯草;呕逆较剧者，加旋覆代赭石以增强降逆止呕之力。93.肝阳上亢治法：滋阴潜阳;平肝熄风。方药：羚羊钩藤汤(通俗伤寒论)加减。羚羊角粉 1.5g(冲) ，钩藤 12g，桑叶9g，菊花 12g，生熟地各 24g，白芍 30g，川贝母 6g，茯神 12g，竹茹 15g，怀牛膝25g，生石决明 20g。若阴虚明显者，加女贞子、五味子、山茱萸;火盛者，加知母、黄柏、夏枯草：心烦不寐者，加栀子; 生牡蛎、炒枣仁。4.痰火动风治法：泻火逐痰，平肝熄风。方药：将军定痛丸加减。大黄 10g，黄芩 10g，白僵蚕 1
16、0g，陈皮 10g，天麻6g，桔梗 6g，青礞石 20g，白芷 6g，薄荷 6g，半夏 10g。痰火盛者加芦荟、桔络、制胆甫星，以增强降火逐痰之功;胸脘满甚者去桔梗、白芷，加泽泻、炒莱菔子、白芥子。5.饮邪上犯治法：温化寒饮，降逆止痛。方药：吴茱萸汤(审视瑶函)加减。姜制吴茱萸 12g，人参 12g，炙甘草 6g，川芎 10g，茯苓 20g，白蓝 10g，广陈皮 10g。呕逆较甚者，加半夏、细辛以增强化饮降逆之力; 头痛甚者，应用川芎、吴茱萸; 胸闷纳差者，加苍术、白蔻仁;四肢逆冷者，加熟附片、桂枝。6.脾虚湿盛治法：健脾利湿。方药：五苓散(伤寒论)加减。猪苓 10g，茯苓 12g，白术 12
17、g，泽泻 10g，赤芍 10g，牛膝 10g。若食少纳差者，加焦三仙、薏苡仁、陈皮。7.心肺气虚10治法：养心益气。方药：炙甘草汤合生脉散(内外伤辨惑论) 加减。炙甘草 12g，生姜 9g，党参9g，生地 10g，麦冬 10g，五味子 I0g，当归 12g，川芎 9g。若失眠多梦者加酸枣仁、远志、柏仁。其他疗法我们日常眼部检查，经常会发现黄斑病变的问题。黄斑是我们视力的主要区域，所以黄斑发生病变一定会严重影响到视力。什么是黄斑?在医学上，黄斑是指视网膜的黄斑部，是视觉系统发育最精细的部分，也是视功能最敏锐之处。每个人都有黄斑，它位于眼球的后极部，是视网膜的中心区，黄斑中心凹处视网膜最薄，仅有能
18、辨色和识别形体的视锥细胞，而无视杆细胞。黄斑被称为视网膜的心脏，是视力最敏感的部位。如果一个人的黄斑形态功能越健全，说明这个人的视力越好。即便患了白内障、角膜病或玻璃体积血，手术治愈后视力也不会受太大影响。看事物发黄对应的就是脾的运化出了问题，这时候我们就可以采取调理脾的运化，来治疗黄斑病变的问题。以下几味中药就是常常用来调理脾的运化灸黄芪 党参 茯苓 炒白术 灸甘草 薏仁 法半夏 益母草 陈皮 柴胡 防风 制香附黄斑疾病的治疗黄斑疾病的治疗是一个棘手的问题，至今黄斑疾病致盲尚不可治愈。一般而言，早期发现的黄斑疾病，多可通过营养的调理，药物的治疗，适当的激光光凝减缓疾病的发展。因此凡视力下降或有视物变形的患者，宜及早到有一定水平的医院就诊，以便早期发现，早期治疗，使我们的双眼能承担越来越多、越来越精细的视觉任务，提高我们的
