1、烧伤患者 24 小时内主要的护理措施是（保证液体输入）2.破伤风患者最早出现的临床表现是（牙关紧闭）3.病人平卧抬高下肢，排空静脉血，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让病人站立，10 秒内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示（大隐静脉瓣膜功能不全）4.右心衰竭病人查体时可出现（颈静脉怒张）5.对于下肢急性深静脉血栓形成患者正确的护理措施是（卧床休息，患肢抬高）6.妊娠合并心脏病患者，下列不正确的处理措施是（孕 20 周后控制食盐）7.处理不协调性宫缩乏力，错误的方法是 （静滴缩宫素）8.下列针对滴虫阴道炎患者指导措施正确的是（治疗期间禁止进入公共游泳池）9.关于先兆流产不妥的处理
2、是（多运动，保持心情愉快）10.急性肾盂肾炎的女青年，出院指导错误的是（禁止盆浴）11.下列哪项不是肘关节脱位的临床特征（肘后三角失去正常关系）12.胰腺癌最常见的首发症状是（上腹痛及上腹饱胀不适）13.出生 6 个月内的婴儿最好的喂养方法是（纯母乳喂养）14.患者男性，65 岁。因心脏病合并心力衰竭急诊入院，患者呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安。为防止患者受伤应采取的保护措施是（使用双侧床档防止坠床）15.患者女性，48 岁。护士为其测量脉搏时发现，每隔 2 个正常搏动后出现 1 次期前收缩，称为（三联律）16.患者男，70 岁，患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一 4cm4cm大小的呈紫红
3、色的皮肤，触之较硬，并有一大小水泡。护士对局部皮肤应采取的护理措施是（用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎）17.患儿 3 岁，左上肢烫伤，度烫伤面积达10%，入院后经评估需使用保护具，下列措施不正确的是（将患者右上肢外展固定于身体右侧）18.患者男性，21 岁。腰椎穿刺术后 4 小时，需采用（去枕仰卧位）19.患者女性，30 岁，下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需要抽血做血培养和抗生素敏感试验，最佳采血时间是（高热时）20.患者男性，76 岁。慢性支气管炎 24 年，护士收集的资料中属于主观资料的是（咳嗽无力）21.患者男性，28 岁。伤寒，持续高热 5 天，每晨 8amT39.0左右，4pm
4、T39.6左右，此热型符合（稽留热）22.患者男性，56 岁。前列腺严重肥大，体质虚弱，膀胱高度膨胀，帮助其排尿的最佳方法是（导尿）23.患者男性，19 岁，不慎将脚划伤，TAT 试验阳性，接受 TAT 脱敏注射时出现轻微反应，护士采取的正确措施是（停止注射，待反应消退，减少剂量增加次数注射）24.患者女性，30 岁。急性肾炎，轻度水肿，患者最适宜的饮食是（低盐饮食）25.患者男性，73 岁，偏瘫 5 年，本次因急性肺炎入院，护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木，此期属于压疮（淤血红润期）26.患者男，60 岁，脑出血并行气管切开术后，患者并发肺部感染，气道分泌物较多，呼气时发出粗糙
5、的鼾音，称为（鼾声呼吸）27.患者男性，40 岁，股骨劲骨折，石膏固定 1 小时后护士发现局部颜色发紫，此时护士应立即（报告医生）28.患者男性，肝癌晚期，症状表现显示已进入临床死亡期，判断指标主要是（心跳呼吸停止）29.患者女性，高血压病经住院治疗血压已控制，健康宣教时护士应指导病人饮食，下列不正确的是（高盐、低脂、低胆固醇）30.患者女性，68 岁。慢性充血性心力衰竭。医嘱地高辛 0.25mg，每日一次口服。护士发药时应（先测心率，注意节律）31.患者男性，45 岁，因胸部损伤、张力性气胸急诊入院。为配合抢救，护士必须准备的物品时（胸腔闭式引流瓶）32.患者男性，60 岁。患左下肢静脉曲张
6、 20 年，行大隐静脉高位结扎，加小腿静脉分段结扎。术后 3 小时起立行走时，小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应（平卧，抬高患肢，加压包扎）33.患者男性，56 岁。肝硬化病史 5 年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神智恍惚、四肢湿冷、血压下降，医嘱予以输血、补液，该患者输新鲜血的主要目的是防止发生（肝性脑病）34.患者男性，62 岁。肝硬化病史 5 年，此次因“呕血 2 天”入院，查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8，P118次/分，R22 次/分，血压 90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是（体液不足） 35.患者女性，25 岁。因即将出国与同学聚餐后 2 小时出现上腹部剧痛，伴恶
7、心、呕吐 3 次，急诊入院。体检：体温 37.9，血压 110/75mmHg，血白细胞计数 16.510/L。目前该患者首优的护理问题是（疼痛）36.患者男性，27 岁，用力排便后肛门剧烈疼痛，伴滴少量鲜血。肛门检查：截石位 6 点位见一暗红色柔软团状物。以下对该病人的护理中错误的是（行直肠指检以明确诊断）37.患者男性，20 岁，阑尾炎手术后第 4 天，切口红肿、压痛。下列哪项护理措施最关键（及时更换被渗液污染的辅料）38.女性，69 岁，因回肠瘘需行腹腔灌洗及负压引流。病人在一次灌洗（等渗盐水）过程中突发心悸、畏寒，面色苍白，此时护理人员应（立即停止灌洗）39.患儿，1 岁半，因腹泻 3
8、天，无尿 6 小时入院，目前经补液治疗后已排尿，护士遵医嘱给予继续补液 400ml，该液体中最多可加入 10%氯化钾12ml40.患儿男，6 个月，支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，口周发绀，有鼻扇及三凹征。体检：呼吸 72 次/分，心率 180 次/ 分，心音低钝，两肺大量湿罗音，干肋下 3.5cm，护士判断该患儿最可能并发了（急性心力衰竭）41.患者男性，60 岁，诊断为慢性呼吸衰竭，2周前因感冒导致急性加重，经治疗后将于第二天出院，病人十分担心再次发病。该病人有长期吸烟史，主管护士应对其进行的指导包括（长期家庭氧疗方法）42.患者男性，37 岁，因发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦
9、半年就诊，有同性恋史。查血清抗-HIV（+） 。诊为艾滋病，病人表现出恐惧、绝望，对治疗护理不合作。目前病人最需要的护理措施是（心里支持）43.患儿女，6 岁。皮肤统一部位出现丘疹、水疱，有的水疱内含清亮液体，有的呈浊性液，还有的已破溃结痂。护士根据患儿皮疹特点考虑是（水痘）44.患者女性，35 岁，停经 2 个月，妊娠试验阳性，曾经发生过 3 次自然流产，均在孕 3 个月，目前无流血及腹痛。下列正确的护理是（绝对卧床休息）45.患者女性，25 岁。初孕，妊娠36 周，枕右前位，出现阴道流血，无宫缩，胎心 136 次/分。最恰当的处理方法是（期待疗法）46.患者女性，病毒性肝炎且 HBeAg
10、及抗-HBc 阳性，于昨日正常分娩一女婴，指导母乳喂养时注意（不可以母乳喂养）47.足月新生儿，女，生后 1 天，出生时有产钳助产史，生后 4 小时发现患儿两眼凝视，偶有尖叫，查体：心肺听诊无异常，拥抱反射减弱，前囟紧张，诊断为新生儿颅内出血。主要的护理诊断是（潜在并发症：颅内压力增高）48.男性43 岁，肾挫裂伤，担心误工想尽快工作，护士对其有关休息的指导正确的是（绝对卧床休息 24 周，即便血尿消失也要坚持休息）49.40 岁妇女，平素月经周期规律，经量中等，经期 34 天，普查发现子宫肌瘤。患者咨询有关信息，下列回答不妥的是（为防止恶变，一经确诊即应手术）50.患者女性，36 岁。近一段
11、时间出现不规则阴道出血，经量增多，并有恶臭。建议进行（分段诊断性刮宫）51.患者男性，42 岁，炎热夏天，高温下在外连续工作，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、体温不高，考虑为日射病，来急诊就诊。护士首先应采取（头部用冰袋或冷水湿敷）52.患者女性，30 岁，从事园林工作，不慎造成中毒来院就诊，护士应提醒患者在喷洒农药时特别要注意的防护措施是（穿质厚的长袖上衣及长裤）53.患者男性，45 岁。在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风。对破伤风患者的治疗和护理，下列措施正确的是（可肌内注射青霉素治疗）54.患者男性，49 岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、
