1、洛汀新 (贝那普利片)与卡托普利对高血压疗效的比较研究人员自 2005 年2006 年应用洛汀新与卡托普利分别联合波依定治疗 2 级或以上高血压患者各 48 例，结果治疗组疗效明显优于对照组，现总结如下： 研究对象：有明确高血压病史、一直未予系统降压治疗的 2 级或以上高血压患者，排除心、肺、肾、肝等脏器严重器质性病变者；继发性高血压病患者；年龄18 岁及孕妇。将符合入选标准者随机分为治疗组和对照组。治疗组 48 例，其中男 30 例，女 18例；年龄 3882 岁，平均年龄 64.6 岁；病程 8 个月20 年，平均8.5 年。对照组 48 例，其中男 31 例，女 17 例；年龄 3579
2、 岁，平均年龄 64.2 岁，病程 6 个月15 年，平均 7.5 年。 方法：治疗组：波依定 5mg 1 次/d，晨起温开水空腹服，洛汀新 10mg1 次 /d，午饭前 30min 温开水口服。对照组：波依定 5mg 1次/d，晨起温开水空腹服，同时给予卡托普利 25mg3 次/d，温开水空腹服。观察期间两组均不用其他降压药。两组各观察 6 周。观察期间每日监测清晨 6 点、中午 12 点、晚 16 点及睡前 20 点 4 次血压，并做好记录。观察前、后两组病人均做 1 次 24h 动态血压监测，并且治疗前、后常规检查血、尿常规及肝、肾功能等，并记录头晕、咳嗽、血钾升高、血管性水肿等症状及不
3、良反应。 疗效判断标准：参照 2005 年中国高血压防治指南的标准，普通高血压病人的血压（收缩压和舒张压）均应严格控制在140/90mmHg 以下，糖尿病和肾病病人的血压则应降至130/80mmHg 以下，老年人收缩压降至 150mmHg 以下2 。有效：治疗后收缩压下降 10mmHg 或以上，或舒张压下降 5mmHg 以上；达标：普通高血压患者的血压（收缩压和舒张压）降至140/90mmHg 以下，糖尿病和肾病病人的血压则降至 130/80mmHg以下，70 岁以上老年人收缩压降至 150mmHg 以下但舒张压不低于65mmHg。 研究结果显示，根据每日血压监测结果，及治疗前、后 24h 动
4、态血压监测的平均血压结果，治疗组有效 37 例（78.72%） 。对照组：有效 26 例（56.52%） 。降压达标率：治疗组 32 例（68.08） ，对照组 20 例（43.47） 。两组有效率及达标率比较差异具有统计学意义，P0.05。 不良反应：因严重不良反应（主要是明显刺激性咳嗽）导致治疗终止的病例，治疗组 1 例，对照组 2 例。停药后 1 周左右副反应均消失。治疗组出现干咳症状 4 例，因不能耐受导致治疗终止 1 例；对照组出现刺激性干咳 6 例，因不能耐受导致治疗终止 1 例；对照组因药疹导致治疗终止 1 例。治疗组及对照组出现干咳但未停药的病人，经过 2 周左右的适应后，不良
5、反应症状明显减轻，部分病人甚至消失。所有病人治疗前后血、尿常规及肝、肾功能无明显异常变化。 观察研究结果显示：洛汀新（贝那普利）对高血压病人的临床疗效明显优于卡托普利，不良反应发生率低，半衰期较长，贝那普利与卡托普利均为血管紧张素转化酶抑制剂，主要作用于血管紧张素转换酶，使血管紧张素生成减少，同时抑制肌肽酶使缓激肽降解减少，从而使全身外周血管舒张，降低血管阻力，产生降压作用。盐酸贝那普利口服后吸收迅速，其活性物质的生物利用度较高，药代动力学分析表明，贝那普利及其代谢后的活性物质与血清蛋白结合率约 95%，其半衰期较长，约 1011h，一般病人服药后 23d 后达稳态。因此选择长效降压药可以使病人 24h 血压相对稳定于目标范围内，可以防止血压从夜间较低到清晨突然升高而出现猝死、卒中或心脏病发作，有效地防止靶器官的损害。而且由于该药半衰期较长、不受进餐的影响，故可以在餐间及两餐之间服用，故患者长期服药的依从性较好。
