1、 國立臺南護理專科學校五專部基本護理學實習計劃 一、教學目標：(一)了解醫院及病房之環境及功能(二)執行正確、完整之基本護理知識及技能照顧個案(三)學習佈置及維護工作環境的安全及舒適(四)運用溝通技巧與個案、家屬及健康小組成員建立良好的人際關係(五)運用護理過程滿足個案的基本需要(六)能 提 供 適 宜 的 護 理 指 導(七)培養具有積極的專業熱忱及人文素養二、實習學分數及時數：3/160三、實習對象：五專四年級學生四、實習內容：週次 學 習 內 容 評 值一 1.介紹實習單位環境及工作人員2 了解病房工作常規及流程（含常用基本護理技術、標本收集、病歷例: ”醫囑單 ”內容、morning
2、meeting、交接班、conference和護理記錄方式等）3.認識病房的常見疾病診斷、藥物及縮寫4.選定一個主要個案提供基本照護1-1. 對護理用物及相關工作人員的認識1-2. 對環境之認識及抽測(加強安全及感染控制)2-1. 工作常規及常用基本護理學理與技術實習前測驗2-2. 基護技術回覆示教2-3. 參與(見習)morning meeting、交接班、conference 等護生角色之扮演3-1. 常見疾病診斷、藥物及縮寫的口試或筆式4-1. 提供個案基本的常規護理續 3.4.認識病房的常見疾病診斷、藥物及縮寫5.運用溝通技能與個案、家屬及健康小組成員建立治療性人際關係5-1.與個案之
3、應對、互動5-2.與個案家屬及健康小組成員之互動如期完成指定作業：(1)週心得與建議(2)會談實錄一篇(3)長期醫囑翻譯一篇(4)Time Schedule 二 繼續前一週進度，加強熟悉度6.個案的護理評估(收集相關資料)與確立健康問題及需要7.新病人入院護理8.提供個案個別性照顧6-1 身體評估及基本護理學理與技術之運用6-2. 願意與同學經驗分享7-1. 協助下能執行新病人入院護理7-2. 獨立完成入院護理評估單之書寫8-1.參與討論會的主動積極表現8-2.運用批判性思考於個案的護理評估與健康問題8-3.正確執行基本護理的能力8-4.願意與同學分享照護經驗及生命意義之體會如期完成指定作業：
4、(1)週心得與建議(2) 應用 Gordon 11 項健康功能評估模式觀察並完成個案評估作業(3)care plan:護理評估及確立健康問題三 繼續前進度，加強準確度9.提供個案個別性護理指導10.應用護理過程提供個案個別性照顧11.實習評值會9-1 運用護理指導技巧於個案健康諮詢及護理資訊的提供9-2 口頭詢問個案個別性護理指導.10-1.提供個案個別性的基本護理照護能力10-2.學後總測驗11-1.實習評值會時能提出建設性建議11-2.積極參與評值會並扮演好護生角色如期完成指定作業：(1)完整的個案護理計畫(2)實習總心得與建議五、評值(一)臨床表現 50%(二)專業精神 20% (含工作
5、熱忱,是否守時負責任,團隊合作精神及舉止儀態等之評量)(三)相關知識及實習作業 30% 【口頭測驗+筆試成績+作業成績】書面作業見實習內容評值欄。奇美柳營 3D 骨、泌尿科實習注意事項1、 在醫院實習期間，一律穿著實習服、白色護士鞋、學校規定制服，保持服裝儀容、鞋襪之整齊清潔，不留指甲，若發現服裝儀容不整者按校規處理。2、 第一天實習 0800 於門診大廳右側集合，請保持安靜、勿食。第二天後，每日交班時間為 7：50，請提早 7：40 至護理站作準備。實習期間應準時勿遲到早退，如有此情況發生需延後下班時間。上班時間為 7：5016：20 分。3、 請假需照學校請假規則辦理請假手續，如請假或任何
6、因素無法準時到達，必須打電話至病房告知老師，病假或緊急事件需在上班前聯絡老師，否則一律以曠課處理。請假需扣分。4、 有禮貌打招呼(輕聲細語)，交通-參閱交通表。可購買儲值卡、來回票、月票(9 折)。騎機車者先繳名單免費。5、 做任何治療如口服藥、針劑、更換大量點滴.等技術需有學姊或老師陪同指導下執行，不確定的事項一定要詢問，勿提供錯誤訊息，若遇任何問題，無法解決，應隨時向老師報告並尋求支援，做任何技術前一定要知會學姊。6、 執行任何技術，需由老師、輔導員認證後才可執行。任何技術記錄最後需請學姐核章，嚴禁 on IC and IV push。7、 隨時注意禮貌禮節、面帶微笑，注意人際關係互動，尊
7、重學姊或師長，於學習時態度應主動積極（每日工作前先向學姐自我介紹） ，嚴禁於公開場所(電梯、接駁車、火車上及院內任何地方)談論任何關於醫院、病患等事件。8、 實習期間請務必注意自身安全及交通規則，勿無照駕駛。9、 奇美醫院禁止針頭回套，故若處理點滴或針頭、驗血糖後，均需攜帶針頭收集盒或推治療車。10、請愛惜公物，病房物品請物歸原位，若有遺失需賠賞。11、上班時間若需離開護理站或任何情況要離開單位，一定要告知老師或學姊。12、叫人鈴響時，請主動過去探視，處理後或遇到不會處理都必須馬上告知學姐。13、接觸每位病人前後均需酒精洗手或以乾洗手液消毒雙手。14、醫師查房時，需跟查房以利個案病情之了解。專
8、助學姐換藥時可協助。15、餐票 500 元/本，一餐 45 元，自備餐具。午餐時間為中午 11：30 分至 12：30 分，需分批吃飯，每人用餐時間為 30 分鐘。中午會議時間：1300-140016、第一天會複習環境認識表項目及奇美醫院技術標準，所有技術皆以奇美醫院技術手冊為標準，學姊教導方式若與學校教導有出入請與老師討論。17.圖書館影印卡 100/張(可印 100 張)400 元/張(可印 500 張)柳營永康可流通用18、需跟小夜班學姐交班完畢才可下班，下班前須向老師報告。19、自我準備：請先預習基本護理學與技術及相關資料，並隨身攜帶小筆記、紅藍黑原子筆、鉛筆、橡皮擦、尺。經驗本、單每
9、日攜帶。護理記錄一律以黑色原子筆書寫，時間以08：00 四碼。20、TPR 單除了畫 TPR、BP 上需劃疼痛指數(十分計法)。21、執行任何技術前(拿 profile)確認病人及核對手圈。22、選幹部：組長（收作業）組內相關注意事項 組長職責1. 負責集合同學，每天點名並報告遲到、曠班及請假名單。 2. 分配值日生(搬椅子)、會議紀錄、保管會議紀錄本，並追蹤紀錄是否完成。3. 負責收齊作業（日間：8AM） 。 每位同學應做到：不耽誤大家開會的時間，若因護理活動而耽擱，應事先知會組長或老師。作業準時繳交給組長。以上事件未能做到，每次扣平時成績二分。23.老師聯絡方式： 24.3D 單位電話：(
10、06)6226999 轉 73661備註：(週心得書寫方向)1.請問你本週的實習目標是什麼？2.你認為是否已達成此目標？理由何在？3.你未能達成工作目標的原因為何？要如何修改？4.請寫下過去一週工作中所遇到的困難、疑問或心得。5.請略說明你要如何達成下一階段的工作目標。自我檢討：當要批評別人時，請先自省自已是否有做到。病房工作流程異常值須立即報告學姊，並於 30 分鐘後主動 recheck、主動報告學姊。時 間 工 作 項 目 注 意 項 目07：40 整裝完備、查閱病歷、準備交班07：50 分組交班、問候病人、檢查管路08：0008：30 Morning care08：3010：00 做 9
11、 點治療、測量 V/S 執行個案所有護理10：0011：00 完成 V/S、查閱病歷、書寫護理紀錄 執行個案所有護理11：00 做 11 點治療、收集資料11：3012：00 分批用餐其餘同學巡視個案，關心用餐情形, 視需要予以協助。12：0012：30 分批用餐其餘同學巡視個案，關心用餐情形, 視需要予以協助。12：3013：00 做 1 點治療、完成 V/S 測量 V/S13：0014：00 師生討論會14：0015：30 臨床照護病人、查閱病歷、收集資料與個案溝通或衛教時間、書寫護理紀錄。測量 V/S 15：00 測血糖、統計 I/O 。15：3016：00 完成 V/S、準備交班16：
12、0016：20 交班治療時間常規ward routine：V/S1.P.S：V/S QID 091318211 day （ER,ICU,OP）after QD 092.Ortho：ER,after operation 3 day（op day,D1,D2）V/S：0915after V/S：09153.G.U：after operation, ICU V/S：091521011 day after0915OPD V/S：0915口服藥針劑QD：09（AC：07） （PC：07：30）BID：0918（AC：0717） （PC：07：3018：30）TID：091318（AC：071117）QI
13、D：09131821Q4H：010509131721Q6H：05111723Q8H：010917Q12H：0921F/S 四段：05101521（ACPC4PM9PM）F/S 二段：0510 or 0515（AC4PM）手控 IV 滴數每小時 普 通 set/1ml/20 滴 精密 set/1ml/60 滴30 ml 6 秒 1 滴 2 秒 1 滴40 ml 4.5 秒 1 滴 1.5 秒 1 滴50 ml 3.6 秒 1 滴 1.2 秒 1 滴60 ml 3 秒 1 滴 1 秒 1 滴75ml 2.4 秒 1 滴 0.8 秒 1 滴80 ml 2.25 秒 1 滴 0.75 秒 1 滴100
14、 ml 1.8 秒 1 滴 0.6 秒 1 滴120 ml 1.5 秒 1 滴 0.5 秒 1 滴150 ml 1.2 秒 1 滴 0.4 秒 1 滴病房常見技術給藥（肌肉注射、口服給藥、胰導素皮下注射、PCT test 皮內注射）測血糖噴霧療法 chest care （單導 存留導尿 男、女導尿管護理 會陰沖洗）大、小量灌腸 無菌技術 鼻胃管灌食 鼻胃管護理 氣切護理 翻身 協助更衣 倒管路 抽血 傷口護理 靜脈輸液更換 iv bag 加藥 接上點滴輸液 口腔護理 各科縮寫1.AAD 自動出院 2.AC 飯前 3.A/G 白蛋白/球蛋白比例4.ADL 日常生活活動 5.AV shunt 動靜
15、脈分枝 6.BH 身高7.BK 膝下 8.AE 拙上 9.Hx 病史10.ICP 間歇性導尿 11.I&D 切開及引流 12.IVF-KO 靜脈輸液維持通暢13.IVP 靜脈腎盂攝影 14.LLQ 左下象限 15.LUQ 左上象限16.MN 午夜 17.NPO 禁食 18.OA 骨關節炎19.OB 潛血 20.OBS 產科 21,OP 手術22.OPD 門診 23.Ortho 骨科矯形的 24.OS 左眼25.PCT 盤尼西林測驗 26.PE 身體檢查 27.PI 目前病況28.Prn 需要時 29.PTA 入院前 30.PTN 腸道外營養31.Qn 每日晚間 32.R/O 可能是 ，疑似 3
16、3.R/T 放射線治療34.Rx 治療 35.S s 沒有 36.SOB 呼吸短促37.S/P 手術後 38.Y/O 年齡 39.C 和40.Chest P-A 前後胸部 41.C/T 化學療法 42.CT scan 電腦斷層檢查43.CVP 中心靜脈壓 44.CVA 腦血管意外 45.DC 停止46.ECG 心電圖 47.Fr 骨折 48.GSR 一般外科常規49.GU 生殖泌尿的 50.DU 十二指腸潰瘍 51.BW 體重52.CC 主訴 53.FH 家族史 54.Bil 兩側的55.OT 職能治療 56.I&O 輸入及排出 57.IVF 靜脈輸液58.St 立刻 59.V-P shunt
17、 腦室腹膜腔分流60.MBD 許可出院61.BS 血糖 62.Bed sore 褥瘡 63.Irrigation 灌洗64.GA 全身麻醉 65.Swelling 腫脹 66.Discharge 分泌物67.Necrosis 壞死 68.Eedema 水腫 69.Incision 切開3D 骨整外泌尿科常用字彙術語縮寫 英文 中文1. inguinal hernia 腹股溝疝氣2. Appendicitis 闌尾炎 3. Appendectomy 闌尾切除術4. Arthroscopy 關節鏡檢查 5.THR total hip replacement 全髖關節置換術6.TKR total k
18、nee replacement 全膝置換術7. Sciatica 坐骨神經痛8. Bursitis 滑囊炎9. Osteoporosis 骨質疏鬆症10. Amputation 截肢11.ORIF Open reduction internal fixation 切開回復及內固定12. Interochanteric Fracture 粗隆間骨折13. Carpal tunnel syndrome 腕隧道症候群14. Crushing injury 壓擊性受傷15. Debridement 清創術16. Pin care 骨釘護理17.STSG Flap grafting 皮瓣移植18. ce
19、llulitis 蜂窩性組織炎19. Femoerol Neck Fracture 股骨頸骨折20. Osteoarthritis 退化性關節炎21. Cystitis 膀胱炎22. Hydronephrosis 腎水腫23.PCN Percutaneous Nephrostomy 經皮腎造口術24. Ureteral calculus 輸尿管結石 25.BPH Benign Prostatic Hypertrophy 良性前列腺肥大27.TURP Transurethral Resection of Prostate 經尿道前列腺切除術28.TURBT Transurethral Resec
20、tion of Bladder Tumor 經尿道膀胱瘤切除術29. Prostatic Cancer 攝護腺癌30. Suprapubic prostatectomy 恥骨上攝護腺切除術31.HIVD Herniated intervertebral disc 椎間盤突出32. Optic internal urethrotomy 內視鏡尿道切除術33. Hematuria 血尿34.UTI Urinary tract infection 尿路感染35. Low back pain 下背痛36. Bladder Tumor 膀胱腫瘤財團法人奇美醫院柳營分院 江美瑤制護生認識環境表學校： 學生
21、： 實習日期： 項目 內 容實習進度認證日期認證者簽章項目 內 容實習進度認證日期認證者簽章學生職責 3 天 洗手 1 週護生實習須知 3 天 生命徵象評估法 3 天灌腸法 2 週環境介紹給藥法(口服) 1 週各科護理常規 1 週 鼻胃管護理法 2 週晨間護理 2 週 石膏護理 2 週鼻導管給氧 2 週病房常規肌肉 2 週入院流程 3 週 男女病人尿管護理術 1 週出院護理 3 週 女病人會陰沖洗術 1 週醫療廢棄物之分級 2 週 皮下 1-2週西文期刊電腦查詢作業 1 週 口腔護理法 2 週體溫單護理記錄 3 天 胰島素注射 2 週氣切護理 2 週骨釘護理 2 週中心靜脈輸液護理 1 週皮膚
22、試驗 PCT test 2 週血糖測試 1 週抽血 2 週舖床臥有病人床 3 天協助更衣 3 天蒸汽吸入 2 週Chest care 1 週導尿(單導、存導) 1 週傷口護理 2 週作業流程護理技術剃薙 2 週工作車操作 3 天 疝氣照護 3 週小量氧氣筒操作標準 1 週 闌尾炎照護 3 週滑板使用操作標準 1 週 前列腺肥大照護 3 週精密輸液 Bag 使用 1 週 骨折照護 3 週顳溫槍操作標準 1 週 人工膝髖置換照護 3 週血糖測試器操作標準 1 週血氧機操作標準 1 週專科疾病護理Top pump 操作標準 2-4週骨科常用藥 1-2週對講機、廣播系統及電話操作標準 1 週 泌尿外科常用藥 1-2週CPM 3 週 整形外科常用藥 1-2週輪椅操作標準 1-2週高危險性及高警覺性藥物 1-2週儀器操作烤燈操作標準 1-2週藥物護理長簽名： 實習老師簽名：
