1、民眾版心肺復甦術異物哽塞排除法,學習目標,瞭解生命之鏈瞭解CPR原理及操作時機瞭解CPR步驟及方法,心肺復甦術 (CPR)的目的,CPR包括胸部按壓與人工呼吸。胸部按壓可以產生血流循環，讓血液流入肺部與其他重要器官。人工呼吸可以將氧氣帶入肺泡並進入血液循環。有效的CPR可以將氧氣與養分運送至腦部、心肌，減緩細胞死亡的速度。,如何提昇病人的救活率?,4分鐘內必需進行心肺復甦術(執行CPR)8分鐘內必需進行高級心臟救命術(ACLS),誰會在4分鐘內進行CPR,一般民眾(家人、朋友或路人)第一線反應員(first responder)救護人員緊急救護技術員(EMT)醫師或護理人員,CPR操作時機,任
2、何導致心臟停止的原因均須實施CPR心臟病發作氣喘發作異物哽塞溺水中風中毒其他,專業人員-心肺復甦術,民眾版-心肺復甦術口訣,連續胸部按壓(CCC)Continuous Chest Compression,什麼時候建議連續胸部按壓？1. 對於做人工呼吸有疑慮或恐懼2. 臨時教導沒有受過CPR訓練之一般民眾,為什麼可以 C C C?,心因性猝死者，血氧一開始尚足夠僅壓胸在胸回彈期也可以有換氣效果,確認環安全急救之前，確認自身及傷病患安全,急救流程,叫 (確認反應)以呼喚、輕拍方式檢查 有無反應,急救流程,叫 (求救)1.打119求救，請求救護人員到現場2.只要沒有反應就求救3.若現場有放置AED(
3、自動體外電擊器)時，設法取得,確認有無呼吸或適當呼吸 沒有呼吸或幾乎沒有正常呼吸,急救流程,C 胸部按壓(Continue Chest compressions)1.胸部按壓位置為胸骨與乳頭連線交會之處2.下壓深度為5-6公分3.按壓速率為每分鐘100至120次,急救流程, (電擊)1.打119求救，請求救護人員到現場2.只要沒有反應就求救3.若現場有放置AED(自動體外電擊器)時，設法取得4.取得AED時，打開電源，聽從語音指示操作,右側電擊片：置於胸骨右上緣，鎖骨下方,左側電擊片：置於左乳頭左下外側,胸骨,胸骨,急救重點,電擊後，繼續CPR，急救2分鐘2分鐘後，評估有無適當呼吸有但無意識
4、：持續觀察，維持呼吸道暢通等待119到達。 (可將病人擺復甦姿勢 )無：換人繼續CPR，若無人替換時，急救至119到達或體力能負荷前。,小兒胸骨與乳頭連線交會之處,小兒、嬰兒胸部按壓位置,嬰兒兩乳頭連線中點下,復甦姿勢,24,1,2,4,3,高品質的CPR,口訣：兩乳連線壓胸骨 每秒2下用力壓 壓胸回彈莫中斷兩乳連線(傷病患兩乳連線)壓胸骨(急救者手掌掌根壓在乳線及胸骨交叉點)每秒2下(約每分鐘100-120次的速率)用力壓(5-6公分)壓胸回彈(確保每次按壓後完全回彈)莫中斷(儘量避免中斷),CPR常見的錯誤,氣吹不進去胸部按壓位置不對胸部按壓方式不對胸部按壓深度不對胸部按壓的速率過慢或過快
5、,何時停止CPR,病人已恢復自然呼吸及循環由醫師宣佈死亡時救護人員來接手時施救者已精疲力竭,異物哽塞排除法,學習目標,瞭解異物哽塞急救法各年齡層哽塞急救法,異物哽塞的排除法,意識清楚：輕度哽塞：鼓勵咳嗽和用力呼吸重度哽塞：嘗試環抱腹戳排除意識喪失：嘗試胸部按壓排除,異物哽塞的排除法1,患者意識清醒：若患者因輕度哽塞而正在用力咳嗽時，絕不要去干擾病人自發性的咳嗽和出力呼吸。,Photo by TFD,異物哽塞的排除法2-1,患者意識清醒：當患者呈現重度哽塞症候時如咳嗽聲音逐漸微弱或沒有咳嗽呼吸更加困難不能呼吸吸氣時有高頻率的雜音（喘鳴聲）發紺、不能說話或全身軟弱等症狀病人可能會將兩手掐住自己的脖
6、子此時，你該介入處置了,Photo by TFD,異物哽塞的排除法2-2,患者意識清醒：立即詢問患者你噎到了嗎？若患者點頭表示或沒有說話時，應立即在患者後面使雙腳成弓箭步。,Photo by TFD,異物哽塞的排除法2-2,3.一手握拳（大拇指與食指形成拳眼，面向病患腹部）放於上腹部正中線，位置稍高於肚臍，另一手抱住就位之拳頭。4.雙手用力向患者的後上方快速瞬間重複推擠。,Photo by TFD,異物哽塞的排除法3-1,患者意識喪失：若異物無法排除且患者意識喪失而癱在施救者身上時弓箭步之後腳應往後退，小心迅速將患者仰躺於地上。（心臟停止患者依基本生命急救術之流程操作致下列步驟若有相同狀況時，
7、應立即懷疑異物哽塞而給予相同之處置）,異物哽塞的排除法3-2,患者意識喪失：以壓額抬下巴法打開患者的呼吸道，同時間若發現病人嘴內有可見的固體異物時，應先實施手指清除。若已被手指清除後或無可見的固體異物時，給予吹氣1次。若氣吹不進去或胸部沒有升起時，重新打開呼吸道，再吹氣1次。吹氣時，拇指與食指應捏住病患鼻孔(若不願意吹氣時，直接壓胸位置),異物哽塞的排除法3-3,患者意識喪失：5.若氣仍吹不進去或胸部仍沒有升起時，應立即給予胸部按壓30次（約100次/分鐘的速率），同時要目視是否有異物排出或阻塞解除的現象。6.重複步驟25，直到阻塞解除或以執行5周期或約2分鐘後，立即送醫。,Photo by TFD,孕婦及肥胖者,Photo by TFD,小兒,方法與成人急救相同，惟體形較小時，急救者應使用單手腹搓,Photo by TFD,嬰兒,背部扣擊-胸部快速按壓法有反應者(各5次),Photo by TFD,Photo by TFD,看見重生的力量與希望臺北有您真好,
