房地产抵押权首次登记申请书抵押权人身份证明号 法定代表人 或负责人代理人抵押人身份证明号 法定代表人 或负责人代理人抵押人身份证明号 法定代表人 或负责人申请人情况代理人债务人 身份证明号法定代表人或负责人 代理人被担保债权数额（最高债权数额）债务履行期限（债权确定时间）在建建筑物抵押范围坐落不动产单元号 原权属证书号房屋总层数 所在层次 建成年份建筑面积（平方米）套内建筑面积（平方米） 规划用途房屋状况使用权类型 宗地面积（平方米） 使用期限 土地用途不动产情况土地状况申请人承诺所提交的登记申请材料、申请信息真实、合法、有效，如有不实，由申请人承担一切法律责任。特此承诺抵押权人（代理人）： 抵押人（代理人）：（签章） （签章）申请时间： 年 月 日
