餐饮服务注销许可申请表名 称固定电话许可证编号联系电话 移动电话申请注销原 因本单位（本人）现向许可机关申请注销餐饮服务许可证 ，提交材料真实有效。谨此对真实性承担责任。申请人签字: 委托代理人签字： 盖章： 年 月 日 年 月 日
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