1、 检测乳化异氟醚的麻醉效果是否有副作用1 前言1.1 麻醉概述麻醉是指用物理或化学的方法，使整个机体或机体的局部暂时痛觉消失或迟钝，多用于手术或某些疼痛治疗，这一过程是可逆的，当解除麻醉操作或药物在体内被拮抗、代谢或排除后，机体便可复苏。随着外科手术及麻醉学的发展，麻醉已远远超过单纯解决手术止痛的问题，工作范围也不限于手术室，因而麻醉的定义有了更深远的含义。它涵盖了原有的镇痛概念，而且还涉及到麻醉前和麻醉后整个围手术期过程，对重要的生理功能变化的监测，维持麻醉期机体内环境的稳态和生理功能，一旦发生麻醉意外可以及时采取有效措施进行抢救。这一阶段的特点是人类在经历伤病及手术所致的痛苦过程中，试图寻
2、找缓解疼痛的手段，但是无论是镇痛效果还是麻醉可靠性，与现代应用的药物和方法不能相提并论，尚处于萌芽阶段。Morton 于1846 年 10 月 16 日成功地使用乙醚为患者切除了一个下颌包块，这一事件标志着近代麻醉史的开始。近代麻醉学发展的特点是医学家、化学家和外科医生为麻醉药的发现和临床应用做出了巨大的贡献，麻醉方法和药物在临床的应用呈现多样化趋势。从 20 世纪 50 年代以后，在临床麻醉学的基础上，麻醉的范围和领域进一步扩展，麻醉学的基础理论不断取得进步，技术手段不断完善，麻醉学进入了现代发展阶段。此阶段的特点是出现了专业麻醉人员，诞生了一批新理论、新知识、新技术。近十几年来，世界麻醉学
3、研究的进展主要体现在基础理论方面的进步。生理学、药理学、生物化学和病理生理学等边缘学科的发展极大程度地推动了麻醉学的发展，人们已经开始从亚细胞和分子水平研究麻醉药的作用机理、对组织器官的影响以及麻醉药与免疫系统的关系。麻醉按作用范围可以分为全身麻醉和局部麻醉，全身麻醉是利用某些药物对中枢神经系统产生广泛的抑制作用，从而暂时地使机体的意识、感觉、反射和肌肉张力部分或全部丧失；局部麻醉是利用某些药物有选择地暂时阻断神经末梢或神经干的冲动传导，从而使其分布或支配的相应局部组织暂时丧失痛觉。全身麻醉按给药方式不同又可以分为吸入麻醉和非吸入麻醉。吸入麻醉剂多选用乙醚、安氟醚、氟烷、氧化亚氮等，吸入麻醉的
4、镇痛、肌松作用较强，有良好的可控性且体内代谢率低对机体的影响较小，但是吸入麻醉的实施必须有完善的麻醉机配合才能做到安全有效，而且呼出的麻醉气体会对环境造成污染。非吸入麻醉有多种输入途径，静脉注射、皮下注射、肌肉注射、腹腔注射、口服及直肠灌注。麻醉剂品种较多，使用方便而廉价，常用药物为巴比妥类、氯胺酮、水合氯醛、硫酸镁等。非吸入麻醉操作方法简单，无需特殊的麻醉装置，一般不会出现兴奋期，但这种麻醉不能灵活掌握用药的剂量、麻醉深度及维持时间，药物代谢过程复杂且受肝肾功能影响。1.2 动物麻醉概述1.2.1 动物麻醉的意义目前实验动物几乎涉及到生命科学领域的各个环节，科学研究、工业生产、疾病检测和科研
5、成果评定几乎都离不开实验动物，它们因此被称为“活的仪器”，它们的作用是其它工具和设备无法取代的。在高度发达的现代科学推动下，实验动物学已迅速发展成为一门新兴的综合学科，其发展水平已经成为衡量一个国家、一个地区、一个行业，特别是生命科学发展水平的重要参考。在对人的各种生理现象和病理机制及疾病的研究中，实验动物成为人的替难者，各种疾病如高血压、动脉硬化、心脏病等的发病、治疗与痊愈的机制，以及人类生理、生化、病理、免疫等各方面的机理，都经过动物实验加以阐明或证实。实验动物麻醉的重要意义在于：(1)使动物保持安静，消除动物因疼痛和惊恐而出现的挣扎、躁动等不利于手术操作和成功实施的因素；(2)保护实验操
6、的安全；(3) 基于人道主义方面的考虑，麻醉是保护动物所必须采取的措施。2 材料与方法 .92.1 实验材料 .92.1.1 实验动物 .92.1.2 实验仪器 .92.1.3 实验药品和试剂 .92.2 实验方法 .102.2.1 乳化异氟醚麻醉对小型猪血清氧化应激指标和肝肾功能影响 .102.2.2 小鼠尾静脉注射乳化异氟醚的 LD50 和 ED50 测定.112.3 数据整理与统计分析 . 113 实验结果 .123.1 小型猪乳化异氟醚静脉麻醉的效果 .123.2 乳化异氟醚麻醉对小型猪氧化应激指标的影响 .123.3 乳化异氟醚麻醉对小型猪肝肾功能的影响 .163.4 小鼠尾静脉注射
7、乳化异氟醚的 ED50、LD50 和治疗指数 TI.203.4.1 小鼠 ED50 实验结果.203.4.2 小鼠 LD50 实验结果.213.4.3 小鼠乳化异氟醚静脉麻醉的治疗指数 TI.214 讨论.214.1 乳化异氟醚的麻醉效果 .224.2 乳化异氟醚麻醉对小型猪氧化应激指标的影响 .234.3 乳化异氟醚麻醉对小型猪肝肾功能的影响 .244.4 小鼠尾静脉注射乳化异氟醚的 LD50 和 ED50 测定 .24结论:（1）乳化异氟醚静脉注射可以对小型猪产生满意的麻醉效果，麻醉过程中镇痛、肌松效果良好，苏醒过程快而平稳。（2）在乳化异氟醚静脉麻醉过程中，小型猪血清氧化应激指标在各个时
8、间点的差别没有显著意义，其单次应用不会引起小型猪的氧化应激。（3）在整个测试期间，乳化异氟醚麻醉没有引起小型猪肝肾功能指标的显著变化，其单次应用对小型猪肝肾功能没有显著影响。（4）乳化异氟醚静脉注射时可以诱导小鼠产生安全、可逆的全身麻醉，其治疗指数较小，急性毒性作用主要与呼吸抑制有关，临床应用时可在麻醉过程中配合人工通气来提高安全性。4 徐启明,李文硕.临床麻醉学 M.第 1 版.北京:人民卫生出版社,2000.5 叶平安.应用麻醉学M.第 1 版.西安: 陕西科学技术出版社,1986:3-7.6 Hikasa Y, SaitoK, Takase K, et al. Clinical card
9、iopulmonary, hematological and serumbiochemical effects of sevoflurane and isoflurane anesthesia in oxygen under spontaneousbreathing in sheepJ.Small Ruminant Res, 2000, 36: 241-249.7 Doherty TJ, Mdonnell AC in the dog J. Vet Pharmacol Ther, 1995, 18(12):153-155.8 Ledechy V, Hluchy M, Lopes H A. Cli
10、nical experience ine andzolazepam in anaesthesia in cats in surgeryJ. Folia Veterinaria, 1999, 43(1): 14-15.9 Hughes. Anaesthesia for the geriatric dog and cat J. Irish Vet J, 2008, 61(6): 380-385.10 Murrell J C, Hellebrekers L J. Clinical investigation of remifentanil and propofol for thetotal intravenous anaesthesia of dogsJ. Vet Rec, 2005, 156(25): 804-808.
