1、第二、三次课 授课内容：症状学 【教学目的】 1. 掌握常见临床症状的概念和检查方法 2. 熟悉常见临床症状的临床意义 3. 掌握一些类似临床症状的鉴别 4. 熟悉常见临床综合征的概念和临床意义 【教学重点】 1. 各种临床症状的定义 2. 如何检查出症状，各种临床症状有何临床意义 3. 了解症状之间的相互联系及其鉴别 4. 常见临床综合征及其对临床诊断、预后判断的意义 【教学难点】 各种临床症状的鉴别及其临床意义 【课的类型】 新知识理论课 【教学方法】 双语教学，讲授法（结合提问、临床病例等进行启发式教学等） 【教具】 多媒体电脑、多媒体投影仪、投影屏幕、多媒体课件、激光笔等 【教学内容及
2、授课时间分配】 1. 症状与症状学定义的介绍，正常与异常的区别 （10 分钟） 2. 感觉、知觉及感觉障碍、知觉障碍、感知综合障碍 （20 分钟） 3. 思维的特点、思维形式障碍、思维内容障碍 （25 分钟） 4. 注意力、记忆力、智能及其障碍 （20 分钟） 5. 情绪与情感的定义，情绪内容、稳定性障碍 （20 分钟） 6. 意志行为障碍 （15 分钟） 7. 自知力、定向力、意识及其障碍 （25 分钟） 8. 各种常见临床综合征 （15 分钟） 9. 小结 （5 分钟） 第二章 症状学 1. 症状与症状学定义的介绍，正常与异常的区别2. 感觉、知觉及感觉障碍、知觉障碍、感知综合障碍 感觉障
3、碍：感觉增强，感觉减退，感觉缺失，内感性不适 知觉障碍：错觉，幻觉（真性幻觉和假性幻觉，入睡前幻觉和心因性幻觉）感知综合障碍：视物变形（视物显大，视物显小）3. 思维的特点、思维形式障碍、思维内容障碍 思维的特点思维形式障碍：思维奔逸，思维迟钝，思维贫乏，思维散漫，思维破裂，词语杂拌，思维不连贯，病理性赘述，思维中断，思维被夺，思维插入，思维化声，思维扩散，思维被广播，象征性思维，语词新作，逻辑倒错性思维，强迫思维。思维内容障碍（妄想）：被害妄想，关系妄想，物理影响妄想，被控制感，夸大妄想， 罪恶妄想，疑病妄想，虚无妄想，钟情妄想，嫉妒妄想，被揭露感，超价观念4. 注意力、记忆力、智能及其障碍
4、 注意障碍：注意增强，注意减退记忆障碍：记忆增强，记忆减退，遗忘（顺行性遗忘，逆行性遗忘，界限性遗忘），错构，虚构 智能障碍：精神发育迟滞（MR） ，痴呆，假性痴呆，童样痴呆5. 情绪与情感的定义，情绪内容、稳定性障碍情绪与情感的定义 情绪障碍：情感高涨，情绪低落，情感淡漠，情感倒错 6. 意志行为障碍意志障碍：意志增强，意志缺乏 行为障碍：协调性精神运动性兴奋，不协调性精神运动性兴奋，木僵，精神运动性抑制，违拗症，刻板动作，模仿动作，作态 附：穿插讲解容易混淆的症状之间的区别，如 ：内感性不适与内脏幻觉 错觉与幻觉 错觉与感知综合障碍 真性幻觉与假性幻觉 思维破裂与思维奔逸 痴呆与精神发育迟
5、滞 假性痴呆与真性痴呆情绪低落与情感淡漠 协调性与不协调性精神运动性兴奋等 7. 自知力、定向力、意识及其障碍自知力 定向力障碍：时间、地点和人物定向障碍意识障碍：朦胧状态，谵妄状态，嗜睡，意识混浊，昏睡，昏迷，朦胧状态 8. 各种常见临床综合征柯萨可夫综合征刚塞尔综合征 9. 小结 【参考文献】 1. Gelder M. Oxford Textbook of Psychiatry (Third edition).Oxford University Press, 1996 2. Waldinger R.J. Psychiatry for Medical Students. (Third edition).American Psychiatric Press,1997 3. 郝伟主编. 精神病学. 高等教育出版社，2003 【板书设计】 见课件（幻灯片） 【课后总结】 1. 问题：超价观念和妄想的区别是什么？ 2. 精神分裂症具有诊断意义的症状有哪些？ 3. 精神发育迟滞和痴呆的区别是什么？ 4. 协调性精神运动性兴奋和不协调性精神运动性兴奋的特点分别是什么？
