1、 健康教育在新时期临床护理工作中的应用【关键词】 健康教育;临床护理;应用新时期，随着社会的进步和科技的发展，人们对健康的需求日益增加。护理工作理念已从“以疾病为中心” 转变成了“以病人为中心”的整体护理，更全面更系统地了解每一名患者的心理、社会、精神、文化等方面的情况，帮助患者最大限度地达到生理与心理、社会的平衡与适应是每一位护理人员的职责。做好健康教育工作已成为临床护理工作中不可缺少的部分，已成为每一名护理人员的职责，已纳入护理质量考核中。担当患者的照顾者、教育者、咨询者，做健康教育的管理者是新时期临床护理工作的需要1。1 健康教育的对象健康教育针对所有住院患者和患者家属，临床护理工作中对
2、于轻症患者其本人是接受健康教育的直接接受者，而对于急重症患者由于其家属是其治疗与护理工作中不可缺少的角色，为此将他们作为健康教育的对象。2 健康教育的内容2.1 入院时的宣教是健康教育的基础内容。入院宣教内容包括：人员介绍(管床医生，护士，病房护士长，科室主任等)，环境介绍( 病房床位，医护办公室，开水房，卫生间，食堂等),设施介绍( 呼叫器，微波炉等)，安全告知(物品保管与防滑防摔倒，留陪等) ，授权等，当班护士热情接待患者，积极主动向患者介绍。其目的是让患者积极调整心理状态，消除恐惧心理，尽快适应医院环境，配合治疗和护理，促进健康，为实施健康教育打下良好的基础。2.2 住院期间的宣教 是健
3、康教育的重要内容。2.2.1 饮食宣教合理适当的饮食有助于疾病的康复。对能进食的患者遵医嘱告知其进食的种类，如：高血压病人宜进食低盐低脂饮食，糖尿病患者宜进无糖、低糖饮食，发热或服用磺胺类药物者宜多饮水等，注意培养病人的饮食习惯，如：少量多餐、细嚼慢咽告知患者及家属正确饮食种类的重要性，讲解其目的与原因;对禁食的患者告知其原因与意义，减轻患者及家属的担心;对不能经口进食需要鼻饲流质的患者进行鼻饲护理指导，以取得患者与家属的理解与配合，护士主动为患者进行鼻饲，保证患者机体需要。2.2.2 用药宣教告知患者谨遵医嘱，按时服药，不得漏服，不得随意停服，告知患者所服药物的名称、剂量、时间、方法、禁忌及
4、药物的作用及副作用，若有不适及时报告医生与护士。2.2.3 心理宣教所有住院患者都可能或多或少地存在这样或那样的心理健康问题，护理健康教育的首要任务是密切观察患者心理，了解患者心理状况，及时发现问题、分析问题、解决问题，让患者保持良好心态，安心住院接受治疗与护理。2.2.4 活动与休息宣教凡对有活动能力的患者鼓励患者适当的活动与休息，对活动受限或活动功能障碍的患者指导其床上功能锻炼，肢体被动运动，告知活动与休息与疾病恢复之间的关系及重要性，为患者提供安静舒适的休息环境，使其保证良好的休息与睡眠。2.2.5 特殊宣教凡需进行特殊检查及治疗及护理的患者应给予相应的健康教育，如:腰椎穿刺和造影患者告
5、知患者检查的目的、方法、注意事项，手术病人做好术前术后指导，以消除患者紧张恐惧心理，取得患者合作。2.2.6 疾病知识宣教结合临床检查结果分析并明确患者疾病发生的原因，积极治疗原发病，告知并发症的预防及预后等。2.3 出院时的宣教是健康教育的总结。患者恢复健康后，医生开出院医嘱，护士在患者离开病房前给予出院指导，告知办理出院的手续与方法及需要特别注意事项，进行预防疾病再次发生的指导。2.4 出院后的宣教是健康教育的延续。出院后的随访宣教，是医疗服务的延续，是对住院病人出院后的一个服务追踪过程，可以采取电话回访、登门拜访、不定期的学习及问卷调查等方式，让患者在家中接受健康教育，主要是生活习惯、饮
6、食、用药及心理护理宣教。3 健康教育的方式3.1 口头讲解该方式在临床护理中最常用。(1)护士在进行各项操作时实施告知制度，以取得患者及家属的理解与配合。(2)对于责任制护士应用更多，工作中责任制护士负责住院患者宣教工作(入院介绍，制度宣教，疾病知识讲解，相关检查介绍，术前术后注意事项，出院指导等)根据具体情况给予个体化指导。 责任制护士负责患者从入院至出院全程的健康教育，运用护理程序，采用健康教育流程，即：评估健康教育对象的学习需要及接受能力制定相应的目标拟定适宜的健康教育内容选择健康教育形式实施健康教育计划评价健康教育结果的方法，使健康教育贯穿于护理活动的总过程中。此过程中护士多采用口头讲
7、解，使护士根据健康教育内容主动向患者宣教，同时患者也可以根据所宣教内容提出疑问，护士再根据疑问进行针对性地作解释进行被动宣教，以达到主动宣教与被动宣教相结合2。(3) 各病区根据具体情况给患者集中做科普知识讲座，召开公休座谈会，每月一次科室选派资深护士或优秀护士对患者或家属进行护患沟通，听取患者及家属对护理工作的意见和建议，并将意见或建议反馈于科室所有护理人员，在护士长的领导下分析原因，提出改进措施，落实于护理工作中，完善护理工作，做好健康教育。3.2 图文宣传各科室根据本科专业性质设健康教育宣传栏，宣传册或相关疾病的健康教育处方。该方法适用于有一定文化程度的患者及家属，尤其是听力障碍或语言交
8、流障碍的患者。为患者及家属提供文字资料，便于保管阅读，弥补口头语言健康教育方式的不足，健康教育资料健全规范，使护士在指导患者时有统一的标准。同时，病房设置健康教育宣传员，负责定期补充，更新宣教内容，使患者及家属不断了解新知识。3.3 视听材料科内设置具有专业特色的小广播，每日播放，不断更新其内容，利用闭路电视，制作幻灯片或者录音带组织患者及家属集中观看或收听，使健康教育方式多样化，提高患者和家属的积极性。3.4 示范训练主要用于患者进行功能锻炼和自护功能3，如：指导患者有效咳嗽咳痰的方法，告知家属协助患者翻身叩背，按摩患肢，被动运动的方法，教与学互动，共同参与。4 总结健康教育是一项有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动。做好健康教育工作不仅可以促进治疗与护理，利于疾病康复，而且可以增强护患沟通，密切护患关系，提高患者及家属对临床护理工作的满意度，避免护患纠纷，提高护理质量。对病人进行健康教育已成为临床护理工作中的重要组成部分，作为新时期的护理人员我们应该而且必须做好临床健康教育工作。【
