1、海口市琼山区人民医院临床麻醉室间质控季报表 2 年 第 季度人 数 疼 痛 治 疗 麻 醉 全 麻 硬 外序 号 单 位 名称总人 数高级级中级本科(及以上)手术台数麻醉病人总例数插管全麻数进恢复室数术前会诊数术后随访数疼 痛 门 诊 数术 后 镇 痛 数无 痛 内 镜 检 查无痛人流无痛分娩总成功数总失败数成功数失败数成功数失败数123456789101112131415161718192021合 计百 分 比腰 麻 颈 臂 丛 全 十 硬 硬 十 腰 其它麻醉 论文刊登数其它成功数失败数成功数失败数成功数失败数成功数失败数成功数失败数麻醉死亡数抢救病人数抢救插管数麻醉意外数麻醉并发症麻醉后
2、遗症差错数事故数疑难病例讨论数业务学习数省质控杂志一级杂志二级杂志病例书写合格率备 注海口市琼山区人民医院临床麻醉室间质控季报表 2 年 第 季度腰 麻 颈 臂 丛 全 十 硬 硬 十 腰 其它麻醉 论文刊登数其它成 功 数失 败 数成 功 数失 败 数成 功 数失 败 数成 功 数失 败 数成 功 数失 败 数麻醉死亡数抢 救 病 人数抢 救 插 管数麻醉意外数麻醉并发症麻醉后遗症差错数事故数疑难病例讨论数业务学习数省质控杂志一级杂志二级杂志病例书写合格率备 注人 数 疼 痛 治 疗 麻 醉 全 麻 硬 外统计总人 数高级级中级本科(及以上)手术台数麻醉总例数插管全麻数进恢复室数术前会诊数术
3、后随访数疼 痛 门 诊 数术 后 镇 痛 数无 痛 内 镜 检 查无痛人流无痛分娩总成功数总失败数成功数失败数成功数失败数总数百 分 比 海口市琼山区人民医院临床麻醉室间质控季报表 填写说明 海口市琼山区人民医院 临床麻醉室间质控季报表 经过多年的填报经验和完善，各医院的填报准确率和上报及时率已有明显改善，有力地促进了全省的麻醉质控管理，提高了医疗质量和安全。但目前仍有少数医院对填报项目理解有误，错误较多，现省中心对 季报表 作了部分修改和补充，说明如下：1. 将 “疼痛门诊数、术后镇痛数、无痛内镜检查数、无痛人流数、无痛分娩数 ”合并归类至 “疼痛治疗 ”栏，与 “麻醉 ”栏目相区分；2.
4、“麻醉 ”栏的数目是指各类麻醉之和，即 “全麻、硬膜外、腰麻、颈臂丛、全硬、硬腰、其他麻醉 ”数目之和，不包括其他项目；一个病人只能登记在一类麻醉中统计一次，不能重复统计；3. “麻醉总例数 ”是指 “麻醉 ”栏目中的 “总成功数 ”和 “总失败数 ”之和，不包括 “疼痛治疗 ”栏的数目或其他项目； 4. “术前会诊数 ”和 “术后随访数 ”不包括 “疼痛治疗 ”栏的内容，单指 “麻醉 ”栏的内容；5. “手术台数 ”是指手术室内的手术床数，并非指病人数目或麻醉例数；6. 将 “进恢复室数 ”移前，放在 “插管全麻数 ”之后，以求统一安排；7. 单位名称应包括所属的所有县（市）级及其以上的全部
5、医院，未报医院不要删去，以便了解未报单位名称和数量；8. 麻醉意外及重大并发症的诊断与后果可以填在备注栏上或另附书面上报；但麻醉或可疑是麻醉因素所致心跳停止病人及麻醉事故等重大事件应立即口头报告并在一周内书面材料上报省中心；9. 各类麻醉成功或失败百分比是指各类麻醉自身之百分比；麻醉失败而改麻醉的病例应统计到失败的麻醉数中；10. 抢救病人数，包括科内科外抢救，如心跳或呼吸骤停、急性心肺功能衰竭、严重心律紊乱、各种严重休克、 高血压危象、甲亢危象、严重糖尿病伴神志障碍、急性心肺梗塞、 ASA五级或四级中属于抢救的病例等等；11. 抢救插管是指单纯施行气管插管，不参于另外抢救；12. 麻醉并发症
6、范围按麻醉记录单中所述和麻醉专业书中所述；13. 课题和评奖数统计在备注栏中；14. 季报力求准确、完整，严防虚报、漏报，正确计算合计和百分比；15. 每季度第一个月 (1 月、 4 月、 7 月、 10 月 )20日前各省级医院和各分中心向省中心上报上季度的季报；省中心 25 日前向卫生厅医政处上报上季度的季报；16. 各质控分中心应指导并督促各医院的室间质控报表工作；17. 应大家要求，季报表今后可以采用 Excel格式上报，方便计算统计。省中心网站上 麻醉论坛 中 下载区 提供空白报表下载，其中末两行（合计、百分比）已输入公式，各医院数据输入后可自动进行合计和百分比计算，不需另行计算。若不需要公式请自行删除。大家对 季报表 若有其他合理化的意见和建议，请与省中心联系，以求逐步完善。2006-2-23
