1、第28章先天性唇裂与腭裂 学习目标 描述先天性唇 腭裂修复术的术前 术后护理要点 第1节唇裂 一 分类单侧唇裂和双侧唇裂 前者分为不完全唇裂 一度 二度 和完全唇裂 三度 后者分为不完全唇裂 完全唇裂和混合性唇裂 一度二度三度 不完全唇裂完全唇裂混合性唇裂 二 临床表现 唇裂患儿上唇裂开 伴有鼻部畸形 三 治疗 唇裂的患儿应尽早手术 为防止患儿年龄过小 术中有可能出现麻醉意外 单侧唇裂3 6个月 体重达6 7kg以上 双侧唇裂6 12个月手术较为合适 唇裂术后护理要点 1 患儿在术后全麻未醒前 应使其平卧 将头偏向一侧 以免误吸 2 全麻清醒后 应用小夹板绷带将患儿双肘关节固定以免搔抓伤口 如
2、有鼻涕 可用呋麻合剂滴鼻 预防伤口感染 用滴管或小汤勺喂奶 忌吸允喂奶 3 清洗伤口 防止血痂覆盖而影响愈合 可依次用3 过氧化氢溶液及4 硼酸乙醇轻轻擦拭 沾擦式清洗 严禁搓擦 4 正常愈合的创口 可在术后5 7天拆线 5 如使用唇弓 至少应在10天后去除 第2节腭裂 一 分类软腭裂 一度 软硬腭裂 二度 单侧完全腭裂 三度 双侧完全腭裂 二 临床表现 腭裂患儿由于口 鼻相通 影响吸吮 进食时食物可进入鼻腔 而且出现言语障碍 三 治疗原则 腭裂的患儿在学龄前完成手术即可 一方面对患儿语言学习影响不大 另一方面也降低了手术的危险性 一般2岁左右手术较为适宜 腭裂术后护理要点 1 按全麻术后护理 2 饮食护理4 术后换药5 术后语言训练
