内源性凝血系统 HMWKKa aHMWK a 外源性凝血系统TPL a a Ca 2+ Ca 2+PL PL TPLX XaCa 2+ PL a纤维蛋白原 纤维蛋白 a外源激活途径内激活途径PK a 2 抗纤溶酶( 2AP)CK.SKKK纤溶酶原 纤溶酶 纤溶酶抗纤(PLG) (PL) 溶酶复合物(PAP)PAIt-PA u-PA 裂解纤维 分解因子 裂解纤维 蛋白原(、等)蛋白 + 微血管中血栓形成和栓塞表现 出血倾向的表现皮肤:局灶性出血 皮肤:出血点、瘀斑、静脉穿刺处肾:少尿、肾皮质坏死 肾:血尿肺:急性呼吸窘迫综合征 粘膜:鼻出血,牙龈出血胃肠:大面积出血 胃肠:急性溃疡神经系统:多灶性病变,谵妄,昏迷 神经系统:脑内出血凝 血 的 激 活多 器 官 微 循 环 中微 血 栓 的 堵 塞凝 血 栓 形 成微 循 环中 的 纤 维微 循 环 中的 FDP血 小 板 和 凝 血因 子 的 消 耗