慢性支气管炎 LOGO 2 定义 是指气管 支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症 临床上以咳嗽 咳痰 喘息为主要症状 呈反复发作的慢性过程 3 病因 吸烟 引起支气管粘膜鳞状上皮化生 支气管上皮纤毛变短 不规则 使纤毛运动受抑制 支气管杯状细胞增生 粘膜腺体增生肥大 分泌增多 支气管净化能力减弱 支气管粘膜充血水肿 粘液聚集 肺泡中吞噬细胞功能减弱 支气管痉挛 大气污染感染气候寒冷机体内在因素 4 症状及体征 咳嗽 长期 反复 逐渐加重 一般晨间咳嗽较重 白天较轻 临睡前有阵咳或排痰 粘痰咳出后感胸部舒畅 咳嗽减轻 咳痰 白色粘液或浆液泡沫状痰喘息或气短急性发作期可闻及散在干湿罗音 5 分型及分期 分型 单纯型 喘息性分期 1 急性发作期 1w内出现脓性或粘液脓性痰 痰量明显增加 或伴有发热 白细胞计数升高 或1w内咳嗽 咳痰 喘息中任何一项症状明显加剧 2 慢性迁延期 时间大于1个月3 临床缓解期 经治疗后或自然缓解 症状基本消失 或偶有清咳和少量咳痰 保持2月以上 6 诊断 咳嗽 咳痰 喘息 每年发病持续3个月 并连续两年或以上 排除其他心 肺疾病 如每年持续时间不足3月 但又明确客观检查亦可 7 治疗 急性发作期 控制感染 止咳祛痰 解痉平喘 雾化治疗 缓解期 加强体质
