1、放射诊断学Diagnosticradiology 河南中医学院第一附属医院河南中医学院第一临床医学院医学影像科 五官X线诊断 头颈部 头颈部结构复杂 包括眼 耳 鼻窦 口咽 喉部 涎腺 甲状腺和甲状旁腺等器官 具有重要的生理功能 影像学检查方法 包括X线平片 造影检查 CT MRI和USG等 不同器官和不同病变应选择不同的检查方法 眼与眼眶 眼眶包括眶骨 眼球 视神经 眼外 眶脂体 眼动脉和眼上 下静脉等 X线平片 可显示眶骨病变和眶内不透x线异物 CT MRI和B超 对软组织病变的诊断价值较大 可判断眶内肿瘤的位置 大小和范围 但定性诊断仍有一定困难 眼眶外伤和异物定位CT诊断具有重要作用
2、正常眼眶平片表现 20度后前位上 眼眶呈类方形 四角因纯 两仍眶窝大小 形状和密度基本相同 眶壁结构包括眶顶 蝶骨大 小翼 眶上裂 筛骨纸板及眶底等 两例对称 正常眼眶平片表现 正常眼眶平片表现 左侧小眼眶 右眼异物 眼面部异物 静脉石 耳分为外耳 中耳和内耳 广义的中耳包括鼓室 咽鼓管 乳突窦 乳突小房及鼓室内的听骨链 内耳迷路由耳蜗 前庭和三个半规管组成 膜迷路内外合淋巴液 外层为骨迷路包绕 内耳道位于颈骨岩锥内 含面 听神经 耳部常见病 有中耳乳突炎 胆脂瘤 中耳癌 先天性畸形及外伤等 影像学检查目的在于发现病变并确定其范围和程度 耳部常见病 有中耳乳突炎 胆脂瘤 中耳癌 先天性畸形及外伤等 影像学检查目的在于发现病变并确定其范围和程度 检查方法 有X线平片 CT和MRI等 平片适于观察急性和慢性中耳乳突炎 胆脂瘤及外伤 但效果不及CT 高分辨力CT可清楚地显示耳部气房及软组织病变 听小骨异常等 MRI适于检查内耳病变和内耳道肿瘤 乳突平片常用25度侧斜位 正常平片表现 按乳突小房发育程度分为气化型 板障型 混合型 急性乳突炎 慢性乳突炎 副鼻窦平片常规摄取瓦氏位 坐位水平投照可显示鼻窦内积液 辅助位置包括鼻颌位 侧位和颈顶位
