1、第六节脑和脊髓的传导通路 传导通路 大脑皮质及皮质下中枢与感受器和效应器之间在中枢内的联系通路 一 感觉 上行 传导通路 各种感受器接受内 外环境的各种刺激 将其转变为神经冲动 沿传入神经传至中枢 经过中继后 到达大脑皮质或小脑产生感觉的路径 本体感觉 深感觉 指肌 腱 关节等运动器官本身在运动或静止时产生的感觉 包括位置觉 运动觉 震动觉 精细触觉 辨别物体的纹理粗细 性状和两点间距离等的感觉 本体感觉传导通路 躯干 四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路 内侧丘系交叉下方损伤 患者闭眼时不能确定损伤同侧关节的位置和运动方向 出现躯体的倾斜 摇晃甚至跌倒 也不能辨别物体的性状 纹理粗细和两点间
2、距离等 内侧丘系交叉上方损伤 上述症状发生在对侧 躯干 四肢非意识性本体感觉传导通路 由两级神经元组成 为传入至小脑的本体感觉 浅感觉 指皮肤和口 鼻腔粘膜内等处的痛 温 触 压感受器接受的感觉 其中躯干 四肢的精细触觉随同上述本体感觉传导通路传导 浅感觉传导通路 躯干 四肢浅感觉传导通路 三级神经元组成 延脑中部以上 脊髓丘脑前束与侧束合并成一束 统称为脊髓丘系 脊髓丘脑束 脊髓内肿瘤压迫一侧脊髓丘脑侧束时 痛 温觉障碍首先出现在对侧躯体上半部 逐渐波及下半部 脊髓外肿瘤压迫 感觉障碍的顺序与上述相反 头面部浅感觉传导通路 三级神经元组成 视觉传导通路和瞳孔对光反射通路 视觉传导通路 三级神
3、经元组成 视束中少数纤维 上丘臂 上丘 顶盖脊髓束 脊髓 完成视觉反射顶盖前区 瞳孔对光反射 视野 眼球固定向前平视时 所能看到的空间范围称之 中心视野 黄斑处视网膜所感受到的空间范围 周边视野 黄斑周围视网膜所感受的空间范围 视野物体投射到视网膜的物像呈上 下倒置 左右反置 瞳孔对光反射 光照一侧瞳孔 引起双侧瞳孔缩小的反应称之 光照侧瞳孔缩小的反应称直接对光反射 而未照到侧的瞳孔缩小反应称之为间接对光反射 瞳孔对光反射通路 视网膜 视神经 视交叉 两侧视束 上丘臂 顶盖前区 两侧动眼神经副核 动眼神经 节前纤维 睫状神经节 节后纤维 瞳孔括约肌 两侧瞳孔缩小 反射途径 通路 瞳孔对光反射通路损伤 直接 间接 直接 间接 直接 间接 直接 间接 瞳孔对光反射 患侧瞳孔 健侧瞳孔 一侧视神经损伤 一侧动眼神经损伤 下丘核发纤维 上丘核 顶盖脊髓束 脊髓前角细胞 完成听觉反射 听觉传导通路 Seeyounexttime
