1、医学检验样本的拒收 青岛兰信医学检验所刘奉亭 接收样本时要检查的内容 查对检测申请单所填项目和样本是否相符 检查样本的量和外观质量 量是否够 有无溶血 血清有无乳糜状 抗凝血中有无凝块 容器有无破裂等 核实样本的实际采集时间及样本采集后的保存方法 对不合格样本的处理方法 不合格的样本要拒收 并在拒收登记本上注明拒收原因 如溶血 样本量不足 样本与抗凝剂比例错误等 同时通知重新采集样本 重新采集样本有困难而客户又要求检测的 应通知实验室在报告单上注明 如 样本溶血等 3 申请单和样本已经分离 样本容器上无标识或标识不清 样本容器上标签与检验申请单上信息不符 24小时尿样本未注明尿量 临床检验申请
2、单上未填写患者姓名 检测项目和检测材料中的任何一项 姓名明显变更 或出现多个姓名 无法确认样本正确归属的 检验申请单上送检项目本检验所未开展 属科研项目但未事先联系确认 样本拒收 信息不符 样本拒收 容器不合格 使用塑料袋 无盖试管盛放样本 使用棉塞等吸水材料做样本盖子盛放血 尿等样本 样本容器不清洁 破损 使用错误的容器 如血清样本用抗凝管 血浆样本错用促凝管 用普通大便盒留取培养样本等 样本拒收 样本量不足 血生化样本 总血量少于2ml 离心后血清或血浆量少于0 5ml尿生化样本少于1ml凝血样本过多或过少 超出刻度范围 15 血常规样本采血量少于1ml血沉样本血量不符合1 6ml 不是在
3、2 0ml刻度线 尿液常规样本少于4ml空管 样本拒收 质量不合格 样本类型错误 例如要求分泌物检测的 送检样本却为血清 样本中有不明物体 可能对实验结果造成影响 重度溶血时 影响K Cr LDH AST CK 胆红素 ALP Glu P 血凝 血常规 cTnI CEA 叶酸的测定 重度脂血 询问是否空腹 或抗凝血中有大凝块 会影响到检测结果 输液中同侧采集的样本 送检时未分离出血清或血浆的项目 电解质 C肽 LDH CK AT III FDP 凝血四项 LDH同功酶 淋球菌培养 脑脊液培养未室温保存 PTH未冰冻保存等 需防腐处理而未加防腐剂的尿样本 培养样本未做到无菌处理 厌氧培养样本未满足厌氧要求 样本拒收 样本处理不当 其他单位送来的室间质控品本检验所判断对结果有影响的样本例外的情况 由于情况特殊或取材困难 例如脑脊液样本 虽然样本质量不好 也需与医生协商后作进一步处理 样本拒收 其它 THEEND THANKYOU
