1、流行性腮腺炎 epidemicparotitis mumps 重庆医科大学儿童医院感染消化教研室 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病 常见于学龄期儿童和青少年 临床特征是腮腺的非化脓性肿痛 大多有发热 腮腺炎病毒有嗜腺体 嗜神经的特性 它常侵犯腮腺以外的其他腺体和神经组织 引起相应的临床表现 病原学 ETIOLOGY 分类腮腺炎病毒属于副粘病毒 仅一个血清型 理化特性对物理 化学因素很敏感 存在部位病人的唾液 尿液 血液 脑脊液中 流行病学 EPIDEMIOLOGY 传染源患者及隐性感染者传染期传播途径呼吸道易感者人类普遍易感 感染后具有持久免疫流行特征冬春多见 发病机理 PAT
2、HOGENESIS 病毒 第一次病毒血症 神经系统或唾液腺 第二次病毒血症 多个器官 神经组织 胰腺 睾丸 卵巢 心肌 肾脏 呼吸道上皮细胞局部淋巴结 病理 PATHOLOGY 腮腺腮腺的非化脓性炎症腮腺导管卡他性炎症腮腺周围水肿其他脑组织呈病毒性脑膜脑炎改变胰腺充血水肿睾丸曲精管上皮细胞充血 出血点 淋巴细胞浸润 间质水肿 浆液纤维蛋白性渗出 临床表现CLINICALMANIFESTATIONS 潜伏期14 25天 平均18天典型临床表现典型起病过程腮腺炎腮腺肿大部位腮腺肿大特点 腮腺 颌下腺 舌下腺解剖位置 腮腺导管口颌下腺炎 舌下腺炎不典型临床表现 并发症 神经系统脑膜脑炎 脑炎腺体组织胰腺炎睾丸炎其它肾炎 心肌炎 实验室检查 LABSTUDIES 血清和尿淀粉酶脂肪酶血清学检查特异性IgMIgG 诊断 DIAGNOSIS 流行病学资料临床表现实验室检查 鉴别诊断 DIFFERENTIALDIAGNOSIS 肿大腮腺化脓性腮腺炎其他病毒引起的腮腺炎症状性腮腺肿大肿大的颌下腺颈部 颌下淋巴结炎 预后 PROGNOSIS 大多数良好 治疗 TREATMENT 一般治疗中医中药抗病毒治疗并发症治疗其他治疗 预防 PREVENTION 自动免疫腮腺炎减毒活疫苗麻风腮三联疫苗
