附件 1 评估报告公示公众意见表 公示报告名称* 意见人姓名或意见单位名称 *工作单位 * 详细通讯地址 * 邮政编码 * 固定电话 移动电话 * 传真 电子邮箱地址 现从事工作 * 专业教育背景 与公示报告相应矿业权的关系 *对报告的具体意见，请诸条列述，准确表达：（详细内容可另附页）123 上述意见的依据，请诸项列述，准确表达：（需逐件附文字材料）123声明： 上述意见不存在恶意，本人对可能的后果负责。 意见人个人签名 意见单位法定代表人签字并加盖公章年 月 日注：本意见表书面寄送有效。标记*的信息未填写的，国土资源行政主管部门不予受理。
